肠道外营养液配置规范 (2)_第1页
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文档简介

1、第一页，共30页不经口也不经胃管或胃肠造口。第二页，共30页第三页，共30页第四页，共30页胃肠道梗阻胃肠道吸收功能障碍短肠综合征：广泛小肠切除70%-80%小肠疾病：免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘 放射性肠炎 严重腹泻、顽固性呕吐7天 重症胰腺炎先输液抢救休克或MODS，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证。123 高分解代谢状态：大面积烧伤、严重复合伤、感染等。4严重营养不良的肿瘤病人：蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。5第五页，共30页 二、二、TPN 禁忌证禁忌证胃肠道功能正常，适应肠内营养。心血管功能或严重代谢紊乱需要

2、控制者。需急诊手术，不因应用TPN而耽误时间。1234不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人第六页，共30页第七页，共30页第八页，共30页第九页，共30页第十页，共30页第十一页，共30页第十二页，共30页第十三页，共30页第十四页，共30页第十五页，共30页第十六页，共30页第十七页，共30页n 7在加入脂肪乳之前要仔细观察营养液中是否已产生沉淀或浑浊现象。n 8已破乳的肠外营养液严禁使用。n 第十八页，共30页n9氨基酸，脂肪乳单独使用时，注意输注速度。由慢点开始，维持速度35-50滴/分。 正确的混合配置顺序： 一般来说，应该在先加入磷酸根，混合顺序的末尾加入碳酸根。钙在混合顺序的末尾加入，能减少沉淀产生的几率。另外，氯化钙比葡萄糖酸钙较易产生沉淀；有机磷制剂如甘油磷酸比磷酸根的无机盐类易产生沉淀。为避免磷酸氢钙沉淀的生成，选用钙制剂最好选用葡萄糖酸钙；选用磷制剂，也最好选用有机磷制剂。 钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀，在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加脂肪乳液体。而且混合液中不能加入其他药物，除非已有资料报道或验证过。第十九页，共30页第二十页，共30页第二十一页，共30页第二十二页，共30页第二十三页，共30页第二十四页，共30页第二十五页，共30页第二十

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