中老年糖尿病护理论文

1、中老年糖尿病护理论文：护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用摘要目的：纠正中老年糖尿病患者饮食误区，建立良好饮食习惯。 方法： 对 68 例中老年 2 型糖尿病患者进行饮食健康教育。结果：所有患者认识到饮食控制的重要性，88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育， 可减少其并发症的发生，利于疾病的良好控制。关键词糖尿病；饮食误区；健康教育中老年人糖尿病的发生、 发展及并发症的由现与饮食密切相关，而一些中老年人因对疾病认知能力差，记忆力下降等原因，对饮食控制模糊不清，存在不少误区，使疾病长期得不到有效控制1。我们在临床工作中，通过

2、对 68 例中老年 2 型糖尿病患者的饮食进行健康教育，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。1 资料与方法11 一般资料：68 例患者，男性 36 例，女性 32 例，年龄 4870 岁，均为 2 型糖尿病患者，患者文化修养各不相同，大专及以上 26 例，中小学文化程度 42 例，患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清，或有不良饮食倾向。12 患者常见的不良饮食倾向及误区：控制主食：主食尽量不吃，副食不节制，以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,结果造成机体的碳水化合物供热能不足，蛋白质脂肪在代谢中分解不完全，易诱发酮症和酮症酸中毒。饥饿疗法：认为饮食控制越少越好，使机体处于饥饿状态，结果易发生

3、低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。不吃早餐：致使机体在十几个小时不能得到能量补充，会使体内血糖波动过大。控制正餐食量:控制正餐食量，增加零食，尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。禁食水果：除甜食不吃外，其他食物不控制：这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。禁食水果:一切水果都不吃。重视药物治疗，轻视饮食控制。认为反正口服降能药，控不控制饮食无所谓，使血糖长期处于高水平。轻信偏方：长期大量进食莫一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道，导致病情恶化。2 结果通过对 68 例 2 型糖尿病患者进行饮食健康教育， 使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性。88%的患者纠正了不良的饮食倾向，85%的

4、患者掌握并建立了良好的饮食习惯，配合药物、运动等治疗手段，使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制，减少了并发症的发生。3 健康教育的方法3-1 随机性教育：在治疗、护理、巡视病房中有针对性地指导，如看到患者饮食不合理时及时给予纠正。32 座谈式教育：通过个别谈心，耐心解答患者提问，指由不良饮食习惯的危害，根据每个人饮食习惯一对一口头教育。33 文字教育：通过发放健康教育宣传材料，小册子、健康教育处方、图文并茂，进行生动地指导。3-4 群体教育：利用多媒体进行集中地指导，使患者对糖尿病的饮食治疗有了全面地了解及掌握。4 健康教育的内容41 糖尿病饮食控制的重要性： 饮食控制是治疗糖尿病的“五驾马车

5、”（饮食、运动、药物、监测、教育）之一，也是所有糖尿病患者的基础治疗，不论是哪一类糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，是否应用药物治疗，都应坚持饮食治疗2。正常人进餐后，血糖很快升高，这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素刺激，及时释放足量的胰岛素，使葡萄糖被利用或转化成糖原及脂肪，所以血糖总是维护在一定的范围内，不会开的过高，当发生糖尿病时，进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感，饭后血糖就会明显升高，进食越多，血糖越高，尿糖也随之增高，这样就形成越吃越瘦越瘦越吃的恶性循环。对应用药物治疗的糖尿患者来说，过多的饮食必然抵消药物的部分作用。若增加降糖药，药物不良反应也增加。吃饭过少则易引发低血糖，

6、危害各个脏器。所以饮食治疗是最基本的治疗措施，一定要养成正确的饮食习惯。42 良好的饮食习惯培养的方法421 合理膳食，均衡营养：教会患者根据自己的身高、体重、活动量计算每日的摄入量，每天进食适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、蛋及奶类食物。并不是吃的越少越好，而是要营养全面平衡，不挑食、不偏食、任何一种食物都不能满足人体每日所需的营养素。422 主食粗细搭配，食物多样化：每日饮食中粗、细粮各占一半，主食至少 4-5 两，其中大米、面粉、养麦、玉米、小米、燕麦等所含碳水化合物相差不多，可任意互换。合理调配饮食中三大营养素的比例，碳水化合物占总热量的 50%60%,蛋白质占总热量的 12%20%,脂肪

7、占总热量的 20%30%。423 定时定量：一日三餐，要定时定量，将每天的主食分为早餐 1/5，中、晚餐各占 2/5，如果餐后血糖高，则少量多餐，即从全日主食中扣留 2530g 主食，分别于上午 910 时，下午 34 时,晚上睡前作为加餐。可达到预防低血糖及主餐后高血糖,早餐一定要吃，若不吃早餐，易发生中餐前低血糖，而且午餐容易多吃，由现午餐后高血糖3。424 清淡少油，低脂低胆固醇：食用油过多，增加心血管并发症的危险，每日烹调用油 2030g,各种烹调用植物油交替使用，如花生油、菜籽油、豆油，尽量不用动物油，不吃油炸食物，少食用香肠、咸肉，限制高糖高胆固醇食物，如动物内脏、罐头、甜点、冰淇

8、淋、巧克力等。4-2-5 适量蛋白质：蛋白质摄入量为 1g/（dkg）,不可过多食入以免增加肾脏的负担，鸡蛋每日可食一个，胆固醇明显增高时可吃一个鸡蛋白。每周吃 23 个整鸡蛋。牛奶营养丰富，含蛋白质、糖类、脂肪，每日可食用 250500m,l 肉类最好多种瘦肉（包括鱼、海产品、去皮鸡肉、鸭肉、瘦的牛羊肉）交替使用，每日总量 100g,也可用豆类代替部分肉类。4-2-6 多吃新鲜蔬菜：蔬菜是维生素，矿物质、纤维素的主要来源，可减缓餐后血糖吸收的速度，每天应吃 400500g,特别是深绿色蔬菜。血糖恢复正常前只吃含糖量 1%4%的蔬菜，如冬瓜、油菜、大白菜、黄瓜、青笋、四季豆、菠菜、西葫芦、西红

9、柿、蘑菇、韭菜、苦瓜、菜花、芹菜等。427 水果限量食用：水果中含有很多微量元素，但也有碳水化合物，如:果糖及葡萄糖，易使血糖升高，血糖控制不好时，尽量不吃水果。如：餐后血糖 n11-1mmol/L,或糖化血红蛋白65%,或血糖不稳定， 忽高忽低等不可食用水果， 但可食用含糖低的西红柿 （含糖 22%）和黄瓜（含糖 16%，从中获取维生素、胡萝卜素、纤维素、矿物质。428 清淡少盐，限饮酒：世界组织推荐健康人每日用盐不超过6g,糖尿病非高血压不超过 5go盐可诱发高血压，加速和加重糖尿病心血管病的发展，盐还能增加淀粉酶的活性，促进淀粉的消化和促进小肠吸收游离葡萄糖，使血糖上升。因此应尽量减少吃盐。减少高钠食物，如咸菜、咸鱼、酱油、香肠、罐头、味精、小苏打等含钠高的食物。429 保证水分的摄入：糖尿病患者由于渗透性利尿，体内常常缺水，并且由于糖尿病患者大多数为中老年人，下丘脑渗透压调节中枢不敏感，常常无口渴现象，故每日应饮水1200-2000m,l 饮水应少量多次，每次 200ml 左右，尤其在早起、睡前、运动后更要注意水分的补充。5 小结糖尿病饮食控制是极为重要的治疗环节，关系着疾病的发展与转归，通过我们耐心、细致地饮食健康教育，使患者对饮食控制有了全面的了解与掌握，消除了饮食的误区，在思想上引起了重视，建立起良好的饮食习惯，减少