儿科出科考试题库及答案资料

1、此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除儿科由科考试题库一名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿6、面神经征7、肋串珠8、枕秃9、混合喂养10、病理性黄疸11、髓外造血12、艾森曼格综合征13、生理性贫血14、贫血15、白细胞分类的两个交叉16、肾病综合征17、病毒性脑膜炎18、脑膜刺激征19、皮下结节20、环形红斑二选择题1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E伤寒疫苗院系只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除2、麻疹合并肺炎者应隔离至：A 出疹后 5 天B 出疹后 10 天

2、C 出疹后 14 天D 出疹后 21 天E 肺炎痊愈后为止3、 1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A 体重 9kgB 身长 75cmC 头围 48cm8个E 腕部骨化中心2 个只供学习与交流4、正常婴儿，体重7.5kg,身长 68cm,前冈 0.5 W5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：A 5 个月B 8 个月C 12 个月D18个月E24个月5、前囟正常闭合时间是：A68个月B810个月C 1012个月D1218个月E1620个月6、幼儿期指的是：A出生后满1周岁C 1周岁2周岁前B出生后28天满1周岁之前D 1周岁3周岁前

3、E 1周岁5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病：A 脑膜炎B 脑积水C 大脑发育不全D 佝偻病E 颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252 天，出生体重为1800 克，该胎龄出生体重的第 10 百分位为2238 克，对其最完整的诊断为：A 早产儿B 足月儿C 早产儿，适于胎龄儿D 足月儿，小于胎龄儿E 早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？A 易发生呼吸暂停B 可发生晚期代谢性酸中毒C 原始反射已完全具备D 易发生低钙血症E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于：A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g11 、 我国将

4、围生期定义为：A 妊娠 28w 至出生后3d B 妊娠 34w 至出生后7dC 妊娠42w 至出生后7dD 妊娠 28w 至出生后7dE 妊娠37w 至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：A 缺氧B 产伤C 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人E 窒息13、新生儿最初复苏步骤A 保暖 清理呼吸道 摆好体位 减少散热 触觉刺激B 摆好体位 清理呼吸道 保暖 减少散热 触觉刺激C 减少散热 保暖 摆好体位 清理呼吸道 触觉刺激D 触觉刺激 摆好体位 清理呼吸道 保暖 减少散热E 保暖 摆好体位 减少散热 清理呼吸道 触觉刺激14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A 脑水肿B 心力衰竭C 喉痉挛D 呼

5、吸衰竭E 吸入性肺炎15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：A 方颅B 肋串珠C 肋膈沟D 手镯E 脚镯X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改16、小儿10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，并成毛刷状改变，诊断为：A 佝偻病初期B 佝偻病激期C 佝偻病恢复期D 佝偻病后遗症期E 先天性佝偻病17、下列哪项非维生素F列哪项非维生素D 缺乏性佝偻病的病因：日光照射不足B 母乳喂养者未予补钙C 生长过快慢性呼吸道感染E 维生素 D 摄入不足18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A 血磷升高B 血钙降低碱性磷酸酶升高D 甲状旁腺反

6、应迟钝E 血钙、血磷均降低19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：A 酸中毒B 碱中毒C 低钾血症D 低钙血症E 低渗性脱水20、营养不良的浮肿主要是由于A 水钠潴留B 血管渗透性增加C 热量供应不足D 蛋白质供给不足E 肾功能有损害21、营养不良最先出现的症状是：A 食欲不振B 体重不增C 身高减低D 脂肪消减E 肌肉松弛22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：A 面部 B 四肢 C 躯干 D 腹部E 臀部23、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：A愕部一四肢一躯干一面部 B 四肢一躯干一面部一愕部C面部一愕部一四肢一躯干 D躯干一愕部一四肢一面部E躯干一面

7、部一四肢一愕部24、男孩，3 岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3 肋间可听到n-ni级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是A 血流通过房间隔缺损时B 右心房血流量增加C 三尖瓣相对关闭不全D 右心室流出道相对狭窄E 二尖瓣相对狭窄25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：A 法洛四联症B 室间隔缺损C 房间隔缺损D 动脉导管未闭E 右位心26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：A 下肢血管扭曲B 静脉回流减少，心脏负担减轻C 右向左分流增加D 体循环阻力增加E 缓解缺氧症状27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：A 呼吸道合胞病

8、毒B 腺病毒 3 型、 7 型C 柯萨奇病毒A 组D 流感病毒E 副流感病毒28、引起咽结合膜热的病毒是：A 呼吸道合胞病毒B 腺病毒 3 型、 7 型C 柯萨奇病毒A 组D 流感病毒E 副流感病毒29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：A 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低C 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D 总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E 红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B 细胞数增高，蛋白增高，糖降低C 细

9、胞数正常，蛋白正常，糖降低D 细胞数增高，蛋白增高，糖升高E 细胞数增高，蛋白正常，糖正常31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A 性格改变B 头痛、呕吐C 结核中毒症状D 嗜睡、双眼凝视E 感觉过敏32、 6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：A 作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B 作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C 拍摄头骨X 线平片D 头颅超声波检查，观察中线有否移位E 颅骨透光检查33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：A 面色苍黄、疲乏无力B 虚胖、毛发稀疏发黄C 肝脾轻度肿大D 异食癖E 舌炎、腹泻34、胚胎造血首先出现在：A

10、肝脏B 胸腺 C 卵黄囊D 骨髓 E 淋巴结35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：A 血常规B 血清嗜异凝集反应C C 反应蛋白D 冷凝集试验E 血清病毒抗体滴定36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：A 血清铁减少B 血清铁蛋白减少C 总铁结合力增高D 红细胞原卟啉增高E 血象可见血红蛋白降低37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：A 由少至多B 由稀到稠C 由细到粗D 由一种到多种E 为了营养全面每天换一种38、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L,此时先应采取的措施是：A 蓝光照射B换血C输白蛋白D 输血浆E.纠正贫血39、引起新生

11、儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：A 葡萄球菌B 大肠杆菌C B 组链球菌D 表皮葡萄球菌E 绿脓杆菌40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？A 黄疸发展速度B 大便颜色C 小便颜色D 胆红素动态观察E 有无先天感染41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：A出生 6 小时B出生12 小时C 出生 24 小时D出生 48 小时E出生72 小时42、新生儿早发型败血症是指：A 生后 1 天内起病B 生后 1 周尤其 3 天内起病C 生后 3 天 7 天发病D 出生后 7 天发病E 初生 10 天发病43、新生儿生后1 分钟检查，四肢青紫、心率110 次 /

12、分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar 评分应是：A 2分 B 3分 C 4分D 5分E 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：A 膜性肾病B 微小病变性肾病C 系膜增生性肾小球肾炎D 局灶性节段性肾小球肾炎E 新月体性肾小球肾炎45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：A 水肿明显B 大量蛋白尿C 血尿、高血压D 胆固醇增高E 血浆蛋白降低46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：A 高热惊厥B 低钙惊厥C 低钠惊厥D 低血糖E 高血压脑病47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：A 血压正常B 补体 C3 正常C 血沉正常D 血尿消失E AddiS 计数正

13、常48、川崎病的诊断标准应除外：A 持续发热5 天以上，抗生素治疗无效B 双眼球结膜充血C 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血E 血小板数降低，出凝血时间延长49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：A 生后 15 天 1 个月 B 生后1 2 个月 C 生后2 3 个月 D 生后3 4 个月E 生后4 5 个月51、 7 个月婴儿，腹泻3-4 天，大便每天8-9 次 /日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：A 纠正水、电解质紊乱C 控制肠内、外感染B 调整与适当控制饮食D 给止吐药E 给消化药52、婴儿腹泻重度脱水的

14、主要诊断依据是：A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差C 哭无泪，尿量极D 精神极度萎靡E 外周循环衰竭53、 3： 2： 1 混合液的组成是：A 3 份生理盐水， B 2 份生理盐水， C 3 份生理盐水， D 1 份生理盐水， E 2 份生理盐水，2 份 5%-10%葡萄糖，3 份 5%-10%葡萄糖，2 份 5%-10%葡萄糖，3 份 5%-10%葡萄糖，3 份 5%-10%葡萄糖，1 份5碳酸氢钠1 份5碳酸氢钠1 份5碳酸氢钠2 份1.4碳酸氢钠1 份1.4碳酸氢钠54、口服补液盐的张力为：A 1/3 张 B 1/2 张 C 2/3 张D 3/4 张 E 1 张55、小儿腹泻病重度脱水的主

15、要诊断依据是：A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差D 精神极度萎靡E 外周循环衰竭56、迁延性腹泻是指病程在A 12周B 2周2个月D 34个月E 36个月57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点A失水占体重百分比5%10%C 口腔粘膜稍干燥D 眼窝轻度凹陷58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是C 哭无泪，尿量极少C 13个月B 皮肤弹性稍差E 尿量略减少A 单纯疱疹病毒B 腺病毒C EB 病毒D 柯萨其病毒E 人类疱疹病毒59、先天愚型最有诊断价值的是A 骨骼 X 线检查B 染色体检查C 血清T3、 T4 检查D 智力底下E 特殊面容、通贯手60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏A酪氨酸羟化酶 B谷

16、氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D二氢生物蝶吟还原酶E羟苯丙酮酸氧化酶四 简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别4、试述营养性维生素D 缺乏性佝偻病的预防5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施6、简述高热惊厥的特点7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则9、简述轮状病毒肠炎的临床特点10、简述小儿液体疗法原则11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点12、简述川崎病的主要临床表现13、试述房间隔缺损的血液动力学改变14、试述缺铁性贫血的血液检验特点15、试述风湿热的诊断标准五 病历分析1、一刚出生新生儿，孕36

17、 周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症 ”及“胆瘀 ”，产前听胎心100 次 /分，胎动减少，产后评分3 5 7 分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率132 次 /分，呼吸42 次 /分，腹软，原始反射未引出。（ 1）此患儿有可能的诊断有哪些？（ 2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。（ 3）处理原则有哪些？2、一6 个月婴儿，发烧、咳嗽3 天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，入院查：口周及颜面轻度紫绀，呼吸68 次 /分，心率178 次 /分，腹软，肝肋下3cm,精神差，小便量少，大便正常。（ 1）此患儿的诊断有哪些？（ 2）如何处理？（ 3）依据是什么？需要不需要做

18、其他检查。3、一1 岁患儿腹泻3 天，精神萎靡半天入院。患儿大便8 10 次 /天，为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸32 次 /分，心率132 次 /分，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。（ 1）目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查？（ 2）第一天的补液方案？4、一3 岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1 天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹软。尿常规：蛋白3+，其他检查暂未回报。（ 1）此患儿有可能的诊断？（ 2）首选的药物及治疗方案？儿科出科考试题库答案一、名词解释1 婴幼儿期：临床上将出生至满3 岁的

19、婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2 生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。3 适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4 小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10 百分位以下。5 足月小样儿：胎龄在38 周至不满42 周出生，且体重小于 2500 克的足月儿。6 面神经征：是维生素D 缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面峡部（第7 颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。7 肋串珠：是营养性维生素D 缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大

20、，沿肋骨与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7 至 10 肋骨最明显。8 枕秃：营养性维生素D 缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行脱发圈。9 混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂养。10 病理性黄疸：1 ）黄疸出现时间过早：生后24 小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿221 umol/L（12 、 9 mg/dl ），早产儿257 umol/L（15 mg/dl ） ,或每日上升 85umol/L （ 5 mg

21、/dl）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素34 umol/L（2 mg/dl）;具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。11 髓外造血：出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。 12 艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀，即艾森曼格综合

22、征。13 生理性贫血：婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白含量逐渐下降，至23 个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X10 12/L 左右，血红蛋白量降至 100g/L 左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。14 贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6 个月6岁者<110g/L, 614岁<120g/L ,海拔每升高1000米，血红蛋白上升 4%,低于此值者为贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期<145g/L， 14 个月 <90g/L， 46 个月 <100 g/L 者为贫血。15 白细胞分类的两个交叉：白

23、细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占35%，随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降， 46 天时两者比例约相等各占45%，整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35%，淋巴细胞约占60%，至46 岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。16 肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。17 病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。18 脑膜刺激征：在脑疾患时出现颈强直，Kernig 征， Brudzinski 征。19 皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛

24、结节，与皮肤不粘连，直径0、11cm,出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经24 周消失。20 环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。二、选择题CBCBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCD BEBABCBEBC EEEC AEECE BACBC三、简答题1、简述母乳喂养的优点1 ）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当；2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利

25、于婴儿脑的发育；4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA 较多）；5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；2）顺序：13 个月：汁类如维生素A、 C、 D； 4 个月开始添加含铁剂，如蛋黄；56个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别（ 1）生理性黄疸：1 ）一般情况良好；2）足月儿出生后23 天出现黄疸，45 天达高峰， 57 天消退，但最迟

26、不超过2 周；早产儿黄疸多于出生后35 天出现，57 天达高峰， 79 天消退，最长可延迟到34 周，但不超过4 周；3）每日血清胆红素升高<85umol/L （ 5 mg/dl ）；（ 2）病理性黄疸：1 ）黄疸出现时间过早：生后24 小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿221 umol/L（12 、 9 mg/dl ），早产儿257 umol/L（15 mg/dl ） ,或每日上升 85umol/L （ 5 mg/dl）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素34 umol/L（2 mg/dl）;具备上

27、述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。4、试述营养性维生素D 缺乏性佝偻病的预防营养性维生素D 缺乏性佝偻病是自限性疾病；围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D 以及其他营养素的食物，妊娠后期适量补充维生素D （800IU/日），有益于胎儿储存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要；婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D 的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持户外活动，冬季也要注意保证每日12 小时户外活动时间：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后 1周开始补充维生素 D 800IU/日，3个月后改为 预防量；足月儿生后 2周开始补充维生素D400IU/日，均补充至 2岁，夏季阳光

28、充足，可在上午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D ；一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施1 ）多发生于36 个月的婴儿：2）多发生于36 月份3）三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛；4）三体征：面神经征、腓反射、陶瑟征；急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅；2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次 4050mg/Kg,保留灌肠或地西泮每次 0、10、3mg/Kg ,肌内或缓慢静脉注射。3）及时补充钙剂6、简述高热惊厥的

29、特点1 ）多发生于6 个月至 3 岁间，平均1822 个月，男孩稍多于女孩；2 ） 90%以上有上呼吸道感染病史；3）发生病初期体温骤然升高（大多39 度）时，发作时多呈全身性强直 阵孪性发作，持续数秒至10 分钟不等；4）发作后患儿除原有疾病表现外，一切恢复正常，无神经系统阳性体征；5）在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作6）往往有既往史及家族史7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点1 ）急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要表现，肺部可闻及大、中水泡音，多不固定；X 线胸片：肺纹理增多，排列紊乱；2）急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫绀为主；肺部可闻及固定

30、的中、细湿罗音；X 线：早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片 状影或融合成大片状阴影，甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。8、简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则诊断标准：1 ）安静时心率增快，婴儿>180 次 /分，幼儿>160 次 /分，不能用发热或缺氧解释者；2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60 次 /分以上；3）肝大达肋下3cm 以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；4）心音明显低钝，或出现奔马律；5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；6）尿少、下肢浮肿，以除外营

31、养不良、肾炎、维生素B1 缺乏等原因所造成者；治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管9、简述状病毒肠炎的临床特点1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪 口传播；2）多发生于624 个月婴幼儿；3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初12 天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经征状，多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8）本病为自限性疾病，自然病程一般38 天。10、简述小儿液体疗法原则1 ）三定：定性、定量、定速2）三先三

32、后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖3）三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外观清亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主， 蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。12、简述川崎病的主要临床表现1）发热 3940 度，大于5 天，抗生素治疗无效2）球结合膜充血，无脓性分泌物3）唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌4）手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮5）皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹6）颈淋巴结肿大13、试述房间隔缺损的血液动力学改变出生后，左房压高于右房，房间隔缺

33、损时则出现左向右分流，肺循环血量增加，体循环血量减少，出现右心房、右心室增大，右室流出道相对峡窄。肺循环血量增加，压力增 高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分流减 少，甚至出现右向左分流，临床出现紫绀。14、试述缺铁性贫血的血液检查特点1）外周血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞大小不等，以小细胞为多， 中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血2）骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主3）血清铁蛋白下降，红细胞游离原卟啉上升，血清铁下降，总铁结合力上升，转铁 蛋白饱和度下降4）骨髓可染铁下降15、试述风湿热的诊断标准Jones 诊断标准包括3 个部分

34、：（1 ）主要指标，（2）次要指标，（3）链球菌感染的证据，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现斑两项次要表 现即可作出诊断。（1） 主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下小结；（2） 次要表现：发热；关节痛；血沉增高；CRP 阳性；P R 间期延长；（3） 链球菌感染证据：咽拭培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性；抗链球菌抗体滴 度升高；注意：主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现；主要表现为心脏炎者，P R 间期延长不再作为次要表现；四、病例分析（4） 1、可能诊断：1）新生儿窒息；2）新生儿缺血缺氧性脑病；3）胎儿宫内窘迫；4）早产儿2、依据：1 ）患儿母亲孕期有“妊高症 ”及 “胆瘀 ”病史2）