幼儿意外伤害预防及处理

1、幼儿意外伤害预防及处理作为幼儿园的老师，应有较高的安全意识和对潜在事故的预见性，关注幼儿生活的每一细小的环节，若发现危险苗头，应及时加以处理，并能掌握初步的对紧急事故的急救处理。一、意外事故的分类（一）一般事故（二）责任事故（三）重大责任事故（一）一般事故在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限制等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等属于一般外伤事故。托幼机构中发生的事故大多数是此类事故，应引起保教人员充分重视，尽量防止外伤事故的发生。（二）责任事故凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心、擅离岗位、不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、

2、颅骨骨折、烧（烫）伤、被冒领、走失、被遗忘在空房间、从高处坠落、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。（三）重大责任事故导致儿童死亡、伤残、重要组织器官损伤或使儿童产生严重痛苦的事故，为重大责任事故。这类事故发生例数较少，但性质严重，必须引起高度重视，杜绝事故发生。二、意外事故预防措施（一）预防外伤1、老师应懂得只有提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生难以预料的意外事故的可能。教育儿童不互相打闹，对中大班儿童要让他们知道身体各部位最宝贵的是眼睛、鼻子、内脏（心和肝）等，一定要注意保护；对小年龄的儿童要照顾好，少数孩子有咬人、抓人的习惯，要多组织游戏，使注意力集中在游

3、戏上，逐渐改正不良行为习惯。2、教育儿童不玩、不带体积小、锐利、危险的玩具及物品入园，如珠子、扣子、别针、硬币、钉子等，以免其塞入耳、鼻、放入口中；班级物品老师（托小班老师尤其注意）要妥善管理好，如小刀、剪子、图钉等应放在幼儿取不到的地方。入园时、午睡时老师要检查口袋、书包，发现危险品后没收或交给家长。3、易燃、易爆的物品如打火机、鞭炮等，不能玩，严禁带到幼儿园里，要谨防产生火灾及炸伤幼儿脸、手等部位.4、教育儿童上下楼梯时、站在大型玩具上时，不要互相打闹、推拉，以免摔伤。5、教育幼儿坐在椅子上，不要向后仰或前倾以防摔伤后脑勺或摔伤下巴、嘴唇的事故。6、教育儿童吃饭时要注意力集中，细嚼慢咽，不

4、含着筷子或小勺走动。7、老师要对儿童细心照顾观察，动作轻柔8、儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，需要老师轻拉、轻抱，避免脱臼或骨折。9、教室、卫生间地面要保持干燥，拖地要放在幼儿户外活动、午睡、离园时进行，以防幼儿滑倒、跌伤。10、儿童游戏和生活设施等要经常检修，如有损坏应及时修理。（二）预防烧（烫）伤1.热水壶要放在水杯架上面，热水、热汤一定要等温度适宜时再递给孩子，温度适宜的标准：水滴到手背上不烫，大约50度。要保证打到水杯里、碗里的汤、水孩子拿到就能喝。2、不要将热锅放在地上。3、老师不要带幼儿去厨房打开水、打饭。（三）预防化学中毒1、幼儿有带药时，必须由家长对所带药物进行登记，注明药品

5、的名称、服用剂量、什么时间服用，并签名。如果所带药物超过两种，要求家长把药物放在纸盒或塑料袋里，以防和其他幼儿药物混淆。2、幼儿药物放在班级药箱里，药箱要放在幼儿拿不到的地方，由保育老师妥善保管，避免误服中毒。3、服药前要仔细核对幼儿姓名、药名、服用剂量，喂药后负责喂药的老师要在药品登记本上注明服药时间并且签名。4、内服药与外用药分别存放。5、幼儿带药至多带早、午两顿药；当天未用完药品幼儿离园时及时交还给家长。药品标签不清楚老师一定要打电话问清楚。6、班级的消毒药品如84消毒液、来苏水等，灭蚊剂一定要放在高处的储物柜里，严禁出现在洗手间、卫生间，由保育老师负责管理。?对幼儿所带药物的要求：（1

6、）幼儿带入园的药物，必须同时具备以下几点：A、药物制造批文；B、药物产品批号；C、药物有效期。（2）如果是从医院看病带回的散装药物，用医院专用的药袋，可以不具备以上三点要求，但只带当天两顿药（3）如带药为青霉素、头抱类消炎药，第一次服药一定是在家里服用过没问题，才可拿到园里,以免发生过敏反应；（四）预防异物吸入1、严禁幼儿带果冻入园：近年来果冻导致儿童窒息死亡的报道很多，原因果冻因为没有固定形态,很容易布满儿童的喉咙、气管、支气管等部位，从而影响气体交换，进而引发窒息，抢救起来成功率非常低。2、教育幼儿不要把豆类、瓜子、纸团等物塞入耳、鼻里。3、不要让小年龄儿童玩玻璃球、小串珠、小纽扣、小塑料

7、珠等玩具，发现后要没收，以免误吸、误服。4、儿童哭泣时、剧烈咳嗽时不要吃东西，以免异物吸入气管。5、幼儿午睡时老师不要离开房间，要巡视，注意要点：幼儿手里有无拿危险物品；纠正幼儿睡姿，不能趴着睡觉，要平躺或右侧卧位，以防幼儿猝死综合征发生；被子不能盖着幼儿口、鼻，以防引起窒息；孩子哭闹或咳嗽特别厉害时，不要强行让孩子躺下睡觉，以防呕吐后引起窒息。（五）、预防儿童走失、冒领、丢失1、教育儿童不离开集体，外出时老师要及时清点人数，以防幼儿走失；2、幼儿离园时要把幼儿交到家长手里，陌生人来接时要问清姓名及与儿童关系，并由老师用自己手机打给家长确认；长期代接的要与家长签订协议.（六）、预防食物中毒1采

8、购员要买经过检验后屠宰的肉类，生肉不要在常温中放置时间过长，要及时烹制。2 .生熟食物分别有对应的容器、刀、案板3 .炊事员应养成做饭前洗手的习惯，若患有痢疾、伤寒、肺结核、化脓性皮肤病（包括生疮、长病子）等疾病时，应及时治疗，并调离炊事工作4 .做饭菜要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜5 .买来的鱼虾要注意冷藏或冷冻，烹调前要用大量清水冲洗，这样不仅能除掉大部分嗜盐菌，而且能抑制细菌生长6 .采购员买食品前一定仔细检查生产日期7 .不要买发芽的土豆，已发芽变绿的土豆，不要食用8 .扁豆一定要充分加热后再吃，以完全破坏扁豆毒素9 .打好的豆浆常温下不要放置时间过久，不要重复加热饮用，以防发生食物

9、中毒10 .教育儿童不随地捡东西吃三、常见意外事故的处理（一）、跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无须包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。（二）、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上

10、消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镶子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。（三）、扎刺的处理幼儿园周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镶子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。（四）、挤伤的处理幼儿的手指若被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦

11、；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。（五）、扭伤的处理孩子扭伤后，立即停止活动，让孩子做下或平躺休息；将扭伤部位的衣服或鞋带松解；24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟，冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀；24小时后改为热敷，力口速血液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。（六）、烧烫伤的处理烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱、泡、盖、送。当烧烫伤发生后，首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中，时间以受伤部位不再感到疼

12、痛为止，无法冲洗或浸泡的部位则可以用冷敷。其实“烧伤急救时冷水是最佳的外用药，大面积烫伤可直接用冷水冲洗，小面积烫伤可用冷水浸泡，这样可以快速降低皮肤表面温度。这种方法的作用主要是缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度，并且及时、适宜的处理，能使烧烫伤部位愈合较快，瘢痕也比较轻。如果受伤部位有衣服、鞋袜等，在疼痛减轻之后再小心除去，对于衣物与受伤部位有粘连的，不可硬脱，要用剪刀将衣物剪开，然后用消毒纱布或辅料盖住受伤处并加以包扎。冷水浸泡不宜过久。冷水浸泡持续20分钟以上,一般可减轻疼痛。用干净床单或布覆盖烫伤创面。不要自行涂抹有色的外用药物，以免影响医师对创面深浅的判断，也容易引起感染。并同时拨打12

13、0急救电话，迅速将患者送往医院。在处理烧烫伤时需要注意的问题：(1)烧烫伤后不要立即冰敷。因为低温也会对皮肤造成伤害，而烧烫伤后受损的皮肤已经失去表皮的保护，若直接冰敷会造成冻伤。(2)水疱不要弄破。为了避免感染，伤口处的水疱最好不要自行挑破或在伤口处吹气，小的水疱可以自行吸收，大的水疱最好到医院处理。(3)不要乱涂任何药品和油膏。烧烫伤后有人会涂抹酱油、食油、牙膏、或者外用的药膏，这是非常错误的。因为涂抹这些东西会让热能继续包覆在皮肤上伤害皮肤，更严重的后果是影响医生对烧烫伤深度的观察和判断，给诊治造成困难。(4)不可揉搓伤口。烧烫伤后千万不要揉搓和挤压受伤处，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮

14、剥脱。(5)重度烧烫伤患者不可立即饮用大量水。孩子在受到严重的烧烫伤后，常会感觉浑身发热、口渴，想喝水。如果在短时间内喝下大量的白开水，有可能因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症，从而导致生命危险。可以适当的喝些淡盐水。(七)、鼻腔异物幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体的方法是：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力携鼻，异物即可排出。若异物未取出，切不可擅自用镇子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。未排出异物应马上去医院处理。(八)、眼内异

15、物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后，可附在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是：让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒附在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。（平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉成人。）（

16、九）、外耳道异物外耳道异物一般分为两种，一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞人的小石块、纽扣、豆类等；另一种是生物异物，如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍，应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镶子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。（十）、气管异物气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿，幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着笑物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中，随着呼吸的作用，

17、异物就会进入气管、支气管或更深部，可引起幼儿呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫、甚至窒息死亡。此时情况紧急，应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上，措施有3种：（1）拍背法，让患儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使患儿咳出异物。（2）催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。（3）迫挤胃部法，救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。若仍不能取出，应立即送往医院处理。（十一）、咽部异物咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜

18、子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镶子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。（十二）、虫咬伤夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。（十三）、惊厥（抽风）幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊厥。此外，由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐，或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或

19、双侧面部抽动，持续的时间可由12分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。一般在幼儿园的孩子发生的惊厥，十之八九都是因为高热引起的，常伴有呼吸道感染症状，一般好发于年龄小的孩子，以6个月到5岁小儿多见。惊厥患儿一般体温高于39C,在热程的第一天体温迅速上升时惊厥，一般一次热程中发作一次，发作时多为全身性发作。幼儿惊厥后，老师千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：1、让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。2、不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。3、将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬

20、伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。4、随时擦去痰涕。5、用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。6、处理完后立即送医院作进一步的检查和治疗。(十四)、头部摔伤幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。对此，应采取的措施是：1、出血时，马上用上块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。2、摔伤后未见出血，成人要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救：(1)受伤后有恶心、呕吐的现象。(2)受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态。(3)头部剧烈疼痛。(4)眼、耳、鼻周围有出血症状。(5)有抽风、麻痹、言语障碍等症状。(十

21、五)、鼻出血鼻出血是幼儿的常见症状，其部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，这部分血管网很表浅,有数条血管交会于此，分布在鼻中隔的黏膜层，不慎受伤容易出血，且量很多。引起鼻出血的原因最常见的是碰撞跌倒、受到重击或有抠鼻子的不良习惯造成的。还有些其他的原因，如幼儿的偏食、挑食导致维生素缺乏，还有患血液疾病的幼儿虽然鼻子没有受伤，但却时常流鼻血，通常流速缓慢，但是次数却很频繁，碰到这种情况，老师须告知家长立刻带孩子去医院检查。幼儿鼻出血时要注意的几点禁忌：(1)忌用卫生纸塞鼻子堵血。粗糙的卫生纸反而会刺伤幼儿鼻粘膜血管，以至造成更严重的出血。(2)忌低头。如果头部过低，可使血量更多，鲜血红色的刺激，使幼儿过