围手术期管理培训试题与答案

1、围手术期管理培训试题姓名成绩一、填空题：（每空1分，共45分）1 1、围手术期管理制度规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：（）、（）、（）、（）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。2 2、主管医师应当做好术前小结记录。（）手术均需行术前讨论。（）、（）及（）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报（）备案。3 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（）手术。4 4、手术前患者应当固定好识别用的（），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（）。5 5、（）切口手术，按照抗菌药物临

2、床应用指导原则的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（）小时使用，原则上应在手术后（）小时停止使用。6 6、手术时间超过（）小时以及术中出血量大于（）毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。7 7、手术记录应当由（）或（）负责在术后（）小时内完成书写，详细记述（）、术中病理大体所见、（）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记录应当由（）或（）负责在术后（）完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录（）、（）等项内容。8 8、手术前后医嘱必须由（）或由术者授权委托的医师开具。9 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为（），即手术或特殊诊治操作造

3、成疗效不佳必须施行再次手术；以及（），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。1010、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（）、（）、再次手术名称及原因分析、（）。1111、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（）交医务处备案，科室保留一份；对于紧急非计划再次手术可以（）上报医务处，术后再以（）补报。1212、手术后恶心、呕吐的常见原因是（），如腹部手术反复的呕吐，有可能是（）或（）。1313、头面部手术（）天拆线，下腹部、会阴部手术（）天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术（）天拆线。

4、1414、有吸烟习惯的病人应在术前（）停止吸烟。1515、胃肠道手术前（）天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应（）。二、多项选择题：（每题5分，共25分）1 1、手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签字。（）A A 更改原订手术方案R R 更换手术者G G 扩大手术切除范围口使用贵重耗材2 2、下列那些手术，符合重大手术范围规定：（）A A 预后不良或危险性很大的手术R R 被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞G G 可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术口各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术E E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术3

5、 3、根据医疗机构手术分级管理办法（试行）要求，下列哪些做法是正确的？（）A A 三级手术，原则上由授权的高年资主治医师以上人员签发手术通知单，申请手术，业务院长及医务科审批、签字R R 二级手术，由授权的主治医师以上人员签发手术通知单，申请手术，科主任审批、签字。G G 二级手术，由住院医师直接签发手术通知单，申请手术。口各类探查性（如：腹部、胸部等）手术、新手术原则上视同三级手术管理，需经医院医疗质量与安全委员会评审后方能在医院实施。4 4、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目（）A A 乙肝五项RHCVRHCVCHIVHIV口梅毒抗体5 5、下列哪些内容符合我院手术标本病理学检查规定要求

6、（）A A 手术病人切除的组织原则上要进行病理学检查R R 送病理的标本不能挤压、剖开，应保持原形送检G G 手术医师填写病理申请单，内容必须填写完整口冷冻病理切片诊断报告需在接收标本后 20-4020-40 分钟发出，普通病理检查报告需在 3 3 日内发出。三、简答题：（共30分）1 1、简述我院各级医师手术范围。（2020 分）答：2 2、急诊手术管理中对急诊手术的定义是什么？（1010 分）答：围手术期管理培训试题科室姓名成绩一、填空题：（每空1分，共45分）1 1、围手术期管理制度规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：（病人病情

7、）、（手术风险）、（麻醉风险）、（自付费项目）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。2 2、主管医师应当做好术前小结记录。（中等以上）手术均需行术前讨论。（重大手术）、（特殊病员手术）及（新开展的手术）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报（医务科）备案。3 3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（越级）手术。4 4、手术前患者应当固定好识别用的（腕带），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（标记）。5 5、 （I I 类）切口手术，按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（0.5-20.5-2）小时使用，原则上

8、应在手术后（2424）小时停止使用。6 6、手术时间超过（3 3 小时）以及术中出血量大于（15001500）毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。7 7、手术记录应当由（手术者）或（第一助手）负责在术后（2424）小时内完成书写，详细记述（手术一般情况）、术中病理大体所见、（手术经过）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记录应当由（手术者）或（第一助手）负责在术后（及时）完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录（术后处理措施）、（术后应特别注意观察）等项内容。8 8、手术前后医嘱必须由（手术者）或由术者授权委托的医师开具。9 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者

9、需进行的计划外再次手术， 原因分为（医源性因素再次手术），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及（非医源性因素再次手术），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。1010、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（初次手术情况）、（再次手术前患者病情）、再次手术名称及原因分析、（再次手术结果）。1111、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（非计划再次手术报告表）交医务科备案，科室保留一份；对于紧急非计划再次手术可以（口头）上报医务科，术后再以（书面）补报。1212、手术后恶

10、心、呕吐的常见原因是（麻醉反应），如腹部手术反复的呕吐，有可能是（急性胃扩张）或（肠梗阻）。1313、头面部手术（4-54-5）天拆线，下腹部、会阴部手术（6-76-7）天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术（7-97-9）天拆线。1414、有吸烟习惯的病人应在术前（2 2 周）停止吸烟。1515、胃肠道手术前（1-21-2）天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应（洗胃）。二、选择题：（每题5分，共25分）1 1、手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签字。（ABCDABCDA A 更改原订手术方案R R 更换手术者G G 扩大手术切除范围口使用贵重耗材2 2、下

11、列那些手术（ABCDABCD 符合重大手术范围规定：A A 预后不良或危险性很大的手术R R 被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞G G 可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术口各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术E E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术3 3、根据医疗机构手术分级管理办法（试行）要求，下列哪些做法是正确的？（ABDABDA A 三级手术，原则上由授权的高年资主治医师以上人员签发手术通知单，申请手术，业务院长及医务科审批、签字R R 二级手术，由授权的主治医师以上人员签发手术通知单，申请手术，科主任审批、签字。G G 二级手术，由住院医师直接签发手术通知

12、单，申请手术。口各类探查性（如：腹部、胸部等）手术、新手术原则上视同三级手术管理，需经医院医疗质量与安全委员会评审后方能在医院实施。4 4、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目（ABCDABCDA乙肝五项RHCVRHCVCHIVHIV口梅毒抗体5 5、下列哪些内容符合我院手术标本病理学检查规定要求（ABCDABCDA A 手术病人切除的组织原则上要进行病理学检查R R 送病理的标本不能挤压、剖开，应保持原形送检G G 手术医师填写病理申请单，内容必须填写完整口冷冻病理切片诊断报告需在接收标本后 20-4020-40 分钟发出，普通病理检查报告需在 3 3 日内发出。三、简答题：（共30分）1 1、根据医疗机构手术分级管理办法（试行）规定，简述我院各级医师手术范围。（2020 分）答：A A、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。R R 高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。G G 低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。口高年资主治医