病理学试题54751

1、一、名词解释题细胞水样变性干酪样坏死肉芽组织再生化生炎细胞浸润增生血栓栓塞脂质小体10. 淤血 :二、填充题1. 细 胞 内 变 性 有 、 ， 细 胞 外 变 性 有 、 。 既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是，本质为坏死的变性是 。_2. 纤维素性炎好发于 、 。_3. 稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的 ，_ 但受到组织损伤的刺激时，则进入表现出较强的再生能力，例如胞。4. 在肉芽肿性炎时，巨噬细胞可转化为 胞和 胞。5. 病 理 学 常 用 的 观 察 方 法 有 、 、 、_，近数十年建立的 等_新技术将历来的定性研究发展到定量研究。6. 及_ 决_ 定修复的方式、

2、愈合的时间及瘢痕的大小， 因此对损伤的治疗原则应是 、_ 和_ 。7. 炎症时具有吞噬能力的细胞主要有 和_ 二_ 种炎细胞。8. 胃肠粘膜上皮缺损后通过 修_复，纤维组织的再生是通过 修_ 复，毛细血管以 方式再生， 心肌损伤破坏后一般发生 修复， 皮肤附属器损伤后发生 修_ 复。9. 作为一种以防御为主的局部反应的炎症过程，其核心是 反_ 应，从而带来 和_ 渗出性变化。 主要特征 ，重要标志 。10. 炎症的全身表现有 、 。_11. 脓肿形成中，脓液由 和_组成，脓肿膜由 组成,它的作用为 。_12. 请 列 举 四 种 细 胞 生 长 因 子 、 、 、_ 、_抑制上皮增埴， 促进间

3、质细胞增埴的生长因子为 。_13. 纤维素性炎以渗出物中含有大量 为_ 特点。14. 不同损 伤因素 可导致多 种不同 的物质 在细胞和 间质内 异常沉积，沉 积物有：、。_16. 血 栓 的 结 局 、 、 、 。_17. 病 理 学 常 用 的 研 究 方 法 包 括 、 、 、。_18. 透明血栓的主要组成成分是 和_ 。_19. 能引起血管扩张,通透性增加的炎症介质有 、 、。20. 生理性再生可发生在 、_ 、_ 等_ 器官、组织。21. 炎症时渗出液的特征为 和 。_22. 炎症的基本病理变化包括 。炎症局部临床表现为 。23. 肥大的常见类型有 和，增生的常见类型有 。_24.

4、血栓的类型有 。_25. 脂肪变性大多见于 的_器官，如 等，尤以 最为常见。26. 举 出 几 种 常 见 的 炎 症 介 质 和 。_27. 炎症蔓延和扩散主要通过 和_ 三_ 种方式。28. 坏死细胞形态学改变取决于两个因素 ，_ 细胞坏死时核的改变为 。三、A 型选择题 （每题 0.5 分）答题说明：每道题有 A、B、C、D、E五个备选答案，只许从中选一个最合适的答案，并将答卷相应字母涂黑，以示正确1. 营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织，通常首先见于：A. 骨骼肌 B.脑C肝脏D.脂肪组织E心肌2. 急性肠扭转可引起：A. 凝固性坏死B.湿性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏死E.以上

5、都不是3. 下列不属于结缔组织玻璃样变的是：A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块D.结节性动脉周围炎E脾周围炎包膜增厚4. 下列哪种变性实质为组织坏死的是：A.水样变性B.玻璃样变性C.纤维素样变性D.粘液变性E.淀粉样变性5. HBsAg 阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：A.粗面内质网增生B.光面内质网大量增生C基质型线粒体肿胀D.高尔基体肥大E.溶酶体增大、增多6. 下列各种细胞再生能力最强的是：A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.软骨母细胞7. 发生脂肪变性的细胞，电镜下可见脂滴形成于：A.内质网B.高尔基体C.胞浆基质D.自噬泡E.线粒体8. 下列具

6、较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：A.表皮细胞B.呼吸道粘膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞9. n型糖原贮积病（Pompe病）与下列哪种细胞器的先天性缺陷有关：A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体10. “虎斑心 ”是指：A.心肌发生水样变性 B.心肌脂肪浸润C.心肌细胞中脂滴明显增多D.心肌脂褐素沉着E.心肌含铁血黄素沉着11. 对各种损伤最敏感的细胞器是：A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体12. 大循环的动脉栓塞，栓子绝大多数来自：A.动脉粥样硬化溃疡形成B.动脉瘤内膜表面的血栓C.下肢静脉的血栓形成D

7、.亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物E.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物13. 脂肪栓塞患者死亡的常见原因是：A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑出血坏死D. 肾功能衰竭E.心源性休克14. 关于坏死的说法，正确的是：A.细胞核改变总是首先发生核浓缩B.胞浆内嗜酸性物质增多，红染C. 组织、细胞轮廓立即消失D.损伤不能再恢复E. 组织坏死后1小时，光镜下就能见到其形态改变15. 梗死的形状取决于：A.脏器的外形B.动脉阻塞的部位C.动脉阻塞的程度D. 血管的分布E.有无淤血的基础16. 下述哪项与液化性坏死无关：A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房的外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪

8、坏死E肾梗死17. 在触发凝血过程中起核心作用的是：A.血小板的活化B.胶原C.凝血因子XIID.纤维连接蛋白E.凝血酶敏感蛋白18. 常温下大脑缺氧后尚能复苏的时间极限为：A.4 分钟 B. 8-10 分钟 C.30-35 分钟 D. 60 分钟 E.90 分钟19. 炎症水肿的主要原因是：A.血浆胶体渗透压降低B静脉压升高C.毛细血管通透性增高D.淋巴管闭塞E肝细胞对醛固酮抗利尿素的灭活能力降低20. 光镜下检见肯定的细胞损伤，在肝细胞缺血发生：A.6 分钟后 B.16 小时后 C.60 分钟后 D.160 分钟后 E.6 小时后21. 肺出血时，肺胞腔内出现细胞浆中含有铁反应阳性的棕色颗

9、粒的巨噬细胞，称：A.尘细胞B.含有含铁血黄素的巨噬细胞C.心衰细胞D.含有胆色素的巨噬细胞E以上都不是22. 组织损伤时，血中酶含量升高是由于：B.细胞内酶增多，释放入血增多D.细胞外酶减少，均存在于血液中10mm.A. 细胞内酶减少，使血中酶相对增高C. 细胞内酶减少，释放入血增多E损伤周围代偿性释放增加23. 下列数据正确的是：A. 神经纤维再生时近端轴突每天可伸长B. 神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤C. 伤口直径达 10cm 时，表皮难以再生，而必需植 皮D. 肉芽组织形成时，毛细血管每日延长 E以上都不是24. 支气管粘膜上皮鳞化属哪种改变：A.分化不良B.异型

10、增生C.不完全再生 D.癌前病变 E.适应性改变25. Mallory 小体的形成与下列哪种细胞成分有关：A.细胞膜B.线粒体C.核蛋白体 D.中间丝E.光面内质网26. 下列哪种因素与血栓形成无关：A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加27. 下列哪一项不属于肉芽肿性病变 ?A.结核结节B.结节病C.猫抓病 D.麻风病E.脓肿28. 细菌性痢疾属于下列哪一种炎症A.纤维素性炎 B.浆液性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎29. 下述疾病均可引起出血，哪个不属于漏出性出血：A.肺结核B.维生C缺乏症C.血小板减少性紫癜D.肺淤血E.流行性

11、出血热30. 炎症时渗出的纤维素是指下列哪种成份A.纤维组织B.纤维蛋白C.纤维细胞D.纤维蛋白原E胶原纤维四、病例分析题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，答题时，需在五个备选答案中正确选择1-5个答 案，在答卷中将相应字母涂黑，多选或少选均不给分。1. 某患者因患阑尾蜂窝织炎，手术切除阑尾。术后出现肝肿大，肝区疼痛，体温升高，血白细胞总数为18 X 109/L，中性白细胞 0.81。 本例的肝脏疾病应首先考虑为A.肝脏肿瘤B.肝脓肿C.病毒性肝炎D.以上都不是 本例肝脏病变的发生，是由于A. 细菌进入动脉系统，引起肝脏病变B. 肿瘤细胞栓塞于肝脏，引起肝脏病变C. 细菌进入肠系膜静脉，

12、通过门静脉进入肝脏，引起肝脏病变D. 以上都不是2. 男性， 42 岁，骑车跌倒引起右小腿胫腓骨骨折，经石膏固定后，回家卧床休息，此后小 腿肿痛无明显缓解。 伤后两周， 右下肢肿痛加重。 去医院复查， 拆除原石膏并重新包扎固定， 但肿胀进行性发展至大腿，胀痛难忍。住院观察四天后，坐起吃饭时，突然高叫一声，当即 心跳呼吸停止，抢救无效死亡。此病人第二次小腿肿胀，且进行性加重，是因为：A.固定不良B.局部炎症C.石膏压迫D.血栓形成E局部出血五、简答题 （每题 5 分 ）1. 试述细胞水肿的病理变化。2. 简述修复的两种不同过程。3. 全心衰竭时，主要脏器可发生什么病理变化？六、论述题 （每题 1

13、0 分 ）1. 玻璃样变性的分类。2. 短距离调控细胞再生的主要因素。3. 肝细胞脂肪变性的机制。七、英译中1. degeneration2. residual body)3. autolysis4. caseation necrosis5. contact inhibition6. apoptosis7. hypertrophy8. healing under scab9. repair10. heart failure cell11.traumatic neuroma12.liposome13.infarct14. labile cell15.fibrinoid degeneration1

14、6.pyemia17.sinus18. regeneration20. Extracellular Matrix ECM病理学强化辅导英翻中 1 标准答案日期： 20010302病理学强化辅导 1 标准答案日期： 20010216一、名词解释题标准答案1. 细胞内水分增多形成严重的细胞水肿，镜下细胞体积增大，胞浆透明、淡染。有时整个 细胞膨大如气球，故有气球样变之称。2. 这种坏死主要见于结核病。坏死组织崩解较彻底，因而镜下组织结构的轮廓不复存在。 只见一片红染无定形的颗粒状物。 同时坏死组织含较多的脂质略带黄色， 加之脂质阻抑了溶 酶体酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外观。4. 再生即由

15、损伤部位周围的同种细胞来完成修复。（ 3 分）（如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生。 ）5. 化生是一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。 （1 分）是由具有分裂 能力的未分化细胞向另一方向分化而形成 （1 分），一般只能转化为性质相似的而不能转化为 性质不同的细胞。 （1 分）7. 增生是由于实质细胞数量增加而造成的组织、器官的体积增大。 （ 1.5 分）增生细胞的各 种功能物质如细胞器和核蛋白等并不或仅轻微增多。（ 0.5 分）通常为可复性的。 （1 分）8. 由血栓引起的栓塞。 （3 分）10. 局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积在小静脉和毛细血管内而

16、发生的充血，称为静脉性充血。 （3 分 ）二、填充题标准答案1. 细胞水肿 脂肪变性 粘液样变性 淀粉样变性 纤维素样变性 玻璃样变性纤维素样变性（纤维素样坏死）2. 粘膜 浆膜 肺3. 静止期（GO）DNA合成前期（G1）原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞4. 类上皮 多核巨5. 大体观察 组织学观察 细胞学观察 超微结构观察 组织化学和细胞化学观察流式细胞仪(FCM)技术/形态测量/分析电泳多聚酶链反应(PCR)技术/分子原位杂交6. 损伤的程度 组织的再生能力 缩小创面 防止再损伤 促进组织再生7. 中性白细胞 巨噬细胞8. 完全性再生 纤维性修复 出芽 瘢痕性 瘢痕性修复9. 血管 血

17、浆成分白细胞10. 发热血液中白细胞变化单核巨噬细胞系统增生实质细胞变性、坏死和功能障碍11. 变性坏死的中性白细胞(脓细胞)液化坏死组织残屑肉芽组织 吸收脓液，限制扩散 12. 表皮生长因子 (EGF) 血小板源性生长因子 (PDGF ) 纤维母细胞生长因子 (FGF) 转化生长因子(TGF)转化生长因子 3 (TGF- 3 )13. 纤维素14. 脂肪 血浆蛋白 纤维素样物质 类粘液 淀粉样物质 色素 钙盐15.软化溶解.吸收机化钙化脱落成为栓子16.尸体剖检 活组织检查动物实验 组织与细胞培养17.纤维素 血小板18.血管活性胺 前列腺素缓激肽19.表皮细胞 消化道粘膜子宫内膜 淋巴造血

18、细胞20.富含蛋白质 比重高能自凝 细胞数高 浑浊21.变质 渗出 增生红 肿热 痛 功能障碍22. 代偿性肥大 内分泌性肥大 再生性增生 过再生性增生 内分泌障碍性增生23. 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓24. 代谢旺盛耗氧多 肝 肾 心 肝25. 血管活性胺（组织胺、5 羟色胺）缓激肽 花生四烯酸代谢产物（前列腺素、白三烯） 溶酶体成分26. 局部蔓延 淋巴道播散 血道播散27. 细胞酶性消化 蛋白质变性 核浓缩 核碎裂三、A 型选择题标准答案1. D; 2. B; 3. D; 4. C; 5. B; 6. A; 7. A; 8. D; 9. E; 10. C; 11. C; 1

19、2. D; 13. A; 14. D; 15. D; 16.E; 17. A; 18. B; 19. C; 20. E; 21. B; 22. C; 23. D; 24. E; 25. D; 26. E; 27. E; 28. A; 29. A; 30.D;四、病例分析题标准答案1. B; 2. C; 3. D;五、简答题标准答案1. 发生细胞水肿的脏器大体上：体积增大，边缘变钝，色泽苍白，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻。 （1 分）镜下示：细胞体积增大，胞质内含有大量嗜伊红性蛋白颗粒或含有透明 小空泡。 （1 分）细胞内水分继续增多，则胞浆变得透明、淡染，空泡状，整个细胞膨大如 气球，称为气球

20、样变， （1 分）此时胞核也常被累及而增大，染色变淡。 （1 分）电镜下：除 可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀，嵴短、变少甚至消失；内质网扩张、解体、离断。 （1 分）2. 修复可分为两种不同的过程： 由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生（1分），如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。（1分）由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复（1分）常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织， （1 分）当其发生缺损时不能由原来组织再生修复，而 是由肉芽组织修补，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复，（ 1 分）过去常称为不完全再生。3. 可引起肺淤血 .肝淤血 .脾淤血六、论述题标准答案1. 凡在

21、细胞、纤维结缔组织和血管壁内出现均匀一致、略呈半透明状伊红染色物质的凝集或沉积均可称为玻璃样变性， （1 分）是许多疾病所共有的一种基本病变，是纯形态学的名 称，不同类型的玻璃样变的发生原因、机理、化学组成和结局均不相同。常见的归为下列3类： 结缔组织玻璃样变： 常见于纤维瘢痕组织、 纤维化的肾小球、 动脉粥样硬化斑块和增厚 的脾包膜等。此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗，相互融合呈半透明均质梁状、带状、 片状。质地坚韧，缺乏弹性。 （3 分） 血管壁玻璃样变：好发于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。由于细动脉痉挛、血管内膜缺氧、 管壁通透性增高， 血浆蛋白浸润内膜下而在内膜下凝固成均匀红

22、染无结构的 物质。可致血管壁明显增厚、管腔狭窄、甚至闭塞。（3 分） 细胞内玻璃样变： 凡整个细胞或胞质内出现均质嗜伊红团块状物质均属此类。包括肾小管上皮细胞玻璃样小滴变、细胞内病毒包含体、酒精中毒时肝细胞内的Mallory 小体、病毒性肝炎时的嗜酸性小体、浆细胞内的 Rusell 小体等。 （3 分）2. 目前已知短距离调控细胞再生的主要因素有三个方面：细胞与细胞之间的作用，主要是生长的接触抑制（ 1 分），细胞间的缝隙连接可能参与了这种调控。 （ 1 分） 细胞外基质 对细胞增殖的作用， （ 1 分）正常的细胞只有粘着于适当的基质才能生长，脱离了基质则很 快停止于 G1 或 G0 期。基质

23、中各种成分对不同细胞增殖有不同的作用。 （ 1 分）如：层粘连蛋白可促进上皮细胞增殖，抑制纤维母细胞增殖，而纤维粘连蛋白的作用则正好相反。（ 1分） 生长因子及生长抑素的作用， （1 分）能刺激细胞增殖的多肽称为生长因子， （1分） 如：表皮生长因子、血小板源性生长因子等；（1 分）能抑制细胞增殖的称为抑素， （1 分）它具有组织特异性， 似乎任何组织都能产生一种抑素抑制本身的增殖，如： 已分化的表皮细胞能分泌表皮抑素，抑制基底细胞增殖。 （1 分）3. 肝细胞内脂肪代谢平衡失调则发生脂肪变性，其发生机制为：脂蛋白合成障碍， 不能将脂肪运出， 而在肝细胞内堆积。 常因合成脂蛋白的原料如磷脂或

24、组成磷脂的胆碱等物质缺乏， 或由于某些化学毒物 （如四氯化碳） 破坏内质网结构或抑制某 些酶的活性，使脂蛋白以及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等合成障碍所致。 （3 分） 中性脂 肪合成过多。 饥饿、 糖尿病时， 脂库中动员出大量脂肪， 其中大部分以脂肪酸的形式进入肝， 以致肝合成脂肪增多， 超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白运出的能力， 导致脂肪在肝细胞 内堆积（3分）。脂肪酸氧化障碍，使肝细胞对脂肪的利用下降，如白喉外毒素能干扰脂肪 酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。（3 分）总之，肝细胞的脂肪变性是上述某一因素或几种因素综合作用的结果 （1分）。七、名词解释题标准答案1

25、. 变性指细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化（功能下降），（1分）表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质的数量显著增多。（1 分）一般是可复性改变，严重时发展为坏死。 （1 分）2. 吞噬细胞中溶酶体内的水解酶能消化大多数蛋白质和碳水化合物，但不能消化某些脂质，残留的含未消化碎屑的溶酶体可被直接排出细胞或形成长期存留在细胞内或排出细胞外的 残体（ 2 分）如长寿细胞的脂褐色素 （1 分）。3. 遗传性缺陷可引起某些疾病的家族性发病的倾向。 （ 1.5 分）这种在一定致病因素作用下 易罹患某种疾病的倾向称为遗传易感性。 （ 1.5 分）4. 自溶指细胞代谢停止， 溶酶体破裂

26、， （1 分）使各种仍有活性的酶在酸性环境中更为活跃。（1 分）进一步破坏各种细胞结构，使大分子变为小分子。 （1 分）5. 这种坏死主要见于结核病。 （1 分）坏死组织崩解较彻底，因而镜下组织结构的轮廓不复 存在。只见一片红染无定形的颗粒状物。 （1 分）同时坏死组织含较多的脂质略带黄色，加 之脂质阻抑了溶酶体酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外观。 （1 分）6. 接触抑制指细胞在生长过程中，如细胞增生汇合成一片，相互接触，则生长停止的现象。（2 分）是短距离调控细胞再生的重要因素之一。 （1 分）7. 有时单个实质细胞（如肝细胞）坏死后， （1 分）胞浆水分逐渐丧失，核浓缩后消失，胞

27、体固缩，胞浆强嗜酸性红染，形成嗜酸性小体，称为嗜酸性坏死，又称固缩坏死。 （2 分）8. 肥大指细胞、组织和器官体积的增大。 （1 分）肥大的细胞线粒体总体积增大，细胞的合 成功能升高，同时粗面内质网及游离核蛋白体增多，其它细胞器也相应增多。 （1 分）此外 细胞核的 DNA 含量增加，导致核增大和多倍体化，核形不规则。 （1 分）9. 伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，（ 1 分）在痂下进行愈合过程，待上皮再生完成后，痂皮即脱落，称为痂下愈合。（ 2 分）10. 修复指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，（2 分）修复后可完全或部分恢复原

28、组织的结构和功能。（ 1 分）11. 核浓缩指在细胞衰亡和损伤过程中， 染色质在核浆内聚集成致密、 浓染、 大小不等的团 块，（ 1 分）继而整个细胞核收缩变小，最后仅留下一致密团块。（1 分）这种浓缩的核最后还可再崩解为若干碎片 （继发性核碎裂 ）而逐渐消失。 （ 1 分）12. 慢性肺淤血时， 若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬， 其血红蛋白变为含铁血黄素， 使 痰呈褐色。 （2 分）这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现， （1 分）因而被称为心力衰竭细胞。13. 创伤性神经瘤是由于断离两端相隔太远 （超过 2.5cm） , 或因截肢失去远断， 使近端再生 的神经轴突未能向远端髓鞘内伸展而和所属的神经鞘及周围增生的纤维组织互相混杂纠缠 所形成的瘤状物 ,（ 2 分） 可引起顽固性疼痛。 （ 0.5 分）又称为截肢神经瘤，其性质并非真 性肿瘤。（ 0.5