各校麻醉考博试题

1、徐州医学院麻醉药理学局部考题名词解释：药代动力学， 药效动力学， ED50， ED95，一室模型，二室模型，Ke0, 平安指数，副作用，后遗效应，效应室，t1/2,t1/2,hoffoman消除，MAC，静脉即时输注半衰期 山大医学院2003年麻醉考研局部试题：脊髓前动脉综合症，PCVA,VAS,常见麻醉肌松药， 全麻并发症，常见吸入麻醉药，PCA需要医生设置的参数，控制性降压 2003年华中科技大学同济医学院攻读博士学位入学考试试题科目：麻醉学一、名词解释每体5分，共25分1、POCD 2.ischemia preconditioning 3.intraoperative awareness

2、 4. preemptive analgesia 5. CSEA二、全身麻醉后苏醒延迟的原因有那些？25三、试述慢性阻塞性肺部疾病与限制性通气障碍疾病的病理生理特点及对麻醉的影响。25四、嗜铬细胞瘤病人在手术麻醉期间的主要变化或危险有哪些？简述防止发生的措施。15五、简述ARDS吸入NO治疗的作用机制。10 复旦大学医学院和首都医科大学的药理题麻醉根底：药物的作用机制，吩噻嗪类不良反响及其机制，解热镇痛药的机制、作用、不良反响，抗心律失常药的分类，强心甙的机理，调血脂药的分类、机理，糖皮质激素的机理，头孢类抗生素的三代，喹诺酮类的机理和第三代的特点，免疫抑制药。首医除了名解、问答，还有选择题，

3、都是细节问题，我当时一看就傻了，可是居然考了80多分2002年博士，自己都不明白。 复旦医学院和首医的麻醉题：简答、问答、病例分析、名解术中低血压、低氧血症的原因，麻醉机漏气的检查方法，画出麻醉机的呼吸回路并指出机械死腔的位置，呼吸囊向上、向下运动的优缺点，控制性降压的并发症，局麻药的机理和药理特点，低流量麻醉和快速提高肺泡药物浓度的方法，椎管内麻醉低血压的原因及防治，臂丛的方法和优缺点，肌松药的理论和肌松监测方法，心脏病人非心脏手术的危险因素和评估，COPD术前评估，MAC吸入麻醉药问答题概念、意义，单肺通气时低氧血症的原因和处理，节约用血，氧疗的指征和方法病例：多发伤合并冠心病冠心病的药物

4、治疗，高血压合并慢性肾衰反流误吸，水盐酸碱平衡名解：各种通气模式，MAC,ARDS,PCA,TIVA以?现代麻醉学?为根底，结合临床这几年麻醉深度的监测，要注意面试有写英文摘要propofol全凭静脉麻醉和中文综述肌松药，问困难插管的处理，中心静脉穿刺的方法和路径，过去的工作和科研，英文介绍自己等。考硬膜外麻醉操作。我觉得考麻醉主治医师的相关材料内容简单而全面，易于记记，可以参考 中山大学2004年考博病理生理学试题1。选择略只要看好书就能答复。2。名词解释英文方式出题30分1假性神经递质2微血管病性溶血性贫血3休克肺4肾性骨营养不良5钙超载6心肌顿抑3。分析题 90分1高钙血症易发生MSOF

5、的机制2革兰氏阴性菌易发生DIC的机制3兴奋收缩偶连导致心脏衰竭的机制4应激时糖尿病激素升高对肌体的影响5凋亡时的生化改变6用细胞信号转导的原理分析二型糖尿病的发病机制1998年中山医科大学招收硕士研究生入学考试试题科目：生理学一 单项选择题每题1分，共20分1 神经细胞动作电位除极化时相的形成原因是A 细胞膜超极化，Na内流 B 细胞膜去极化达阈电位，Na内流 C 细胞膜去极化达阈电位，Na外流 D 细胞膜超极化，K外流 E 细胞膜超极化，Ca内流2 肌肉舒张是因为A 钠泵工作使细胞内Na浓度降低 B 钠通道开放使钠离子内流 C 肌浆网上的钙泵激活，使胞浆Ca浓度降低 D 终池释放的Ca增加

6、 E Ca内流增加3 骨骼肌开始兴奋到出现收缩的过程中，最先出现的是A Ca泵激活 B 肌丝滑行 C 肌浆Ca浓度升高 D 动作电位 E Na泵激活4 以下哪一种溶液可引起溶血A 0.9%NaCl溶液 B 2%NaCl溶液 C 0.1%NaCl溶液 D 5%葡萄糖溶液 E 5%NaCl溶液5 收缩压的上下主要反映A 心率快慢 B 外周阻力大小 C 每搏输出量多少 D 大动脉弹性 E 血量多少6 当听到第一心音时，标志心室的A 等容收缩期开始 B 快速射血期开始 C 减慢射血期开始 D 等容舒张期开始 E 充盈期开始7 气体进出肺泡是因为A 肺的弹性回缩力 B 胸廓的扩张和回缩 C 肺内压和大气

7、压存在压力差 D 胸内压与大气压之差 E 呼吸肌的收缩和舒张8 使氧合血红蛋白易解离出O2的情况是A CO2分压升高 B PH升高 C 低温麻醉 D CO中毒 E 红细胞2,3二磷酸含量降低9 可刺激胃酸分泌的是A 盐酸 B 促胰液素 C 脂肪 D 胃泌素 E 高渗溶液10 支配小汗腺的节后神经纤维释放的是A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-色胺 E 谷氨酸11 肾素由肾脏近球小体中那种细胞产生A 颗粒细胞 B 致密斑 C 间质细胞 D 上皮细胞 E 内皮细胞12 推动血浆由肾小球滤过的力量是A 肾小球毛细血管血压 B 血浆胶体渗透压 C 肾球囊囊内压 D 血浆晶体渗透压 E

8、 原尿的晶体渗透压13 产生胰高血糖素的内分泌腺是A 甲状腺 B 肾上腺髓质 C 肾上腺皮质 D 胰岛 E 甲状旁腺14 呆小症是因为A 先天性甲状腺功能不全 B 青春期甲状腺功能低下 C 生长素分泌缺乏 D 醛固酮分泌过多 E 甲状旁腺分泌减小15 监测母体血中或尿中那种激素的含量，可用作诊断早孕的指标A 人绒毛膜促性腺激素 B 人绒毛膜生长素 C 孕激素 D 雌三醇 E 黄体生成素16 促使成熟卵泡排卵的是A 孕激素顶峰 B 黄体生成素顶峰 C 雌激素分泌减少 D 雌激素顶峰 E 卵泡雌激素顶峰17 突触前抑制的产生是由于A 突触后神经元超极化 B 突触前轴突末稍除极化 C 突触前轴突末稍

9、超极化 D 突触后膜的兴奋性降低 E 突触前膜产生的动作电位增大18 以下关于腱反射的描述正确的选项是A 感受器和效应器是同一块肌肉 B 反射效应是几个关节的活动 C 不受高位中枢的调节 D 引起反射的刺激是伤害性刺激 E 是多突触反射19 眼看近物时的调节活动需要以下哪个部位参与A 下丘脑 B 脊髓 C 大脑皮质 D 小脑 E 延髓20 视杆细胞能引起感光作用是因为 A 光照引起视紫红质分解而使视杆细胞超极化 B 光照引起视紫红质分解而使视杆细胞去极化 C 光照引起视紫蓝质分解而使视杆细胞超极化 D 光照直接引起视杆细胞去极化 E 光照引起视紫红质合成增加而使视杆细胞超极化二 名词解释每题2

10、分，共10分1 内环枕 2 兴奋3 潮气量4 食物的氧热价5 异相睡眠三 简答题每题10分，共40分1 钠离子通过细胞膜的转运有哪些形式？各有什么特点2 心肌细胞一次兴奋过程中兴奋性有何改变？与钠离子通道的性状有何关系3 大量饮清水后，尿量有何改变，为什么4 突触后抑制分为哪几类？各有什么特点四 问答题每题15分，共30分1 试比拟心室细胞和窦房结细胞动作电位形成机制的异同点2 食物中缺碘可引起甲状腺肿大，为什么？详述其发生机制中山大学医学院2003麻醉研究生生理学试题一名解 1.threshold membrane potential 2.permissive action 3.cardia

11、c index4.visual field 5.haldane effect二简答题 6 简述输血的原那么 7简述局部兴奋的特点 8简述影响肾小球滤过的因素三论述题 9 静脉注射去甲肾上腺素后，会出现动脉血压升高，心率减慢的现象，为什么？ 10 试述突触前抑制的机理 11长期食物中缺碘，甲状腺回如何变化？为什么？12 血液中二氧化碳浓度增加时，呼吸运动有何变化？为什么？ 13试述骨骼肌细胞的兴奋-偶连过程中山大学医学院2004麻醉研究生生理学一名解2分*20 1Cheyne-Stokes Breathing and Biot Breathing 2 轴突反射 3 减压反射 4 化学门控通道和电

12、压门控通道 5肌丝滑行学说 6蛋白质C系统 7心力储藏 8胃肠内在神经系统 9牛顿液和非牛顿液 10平均皮肤温度 11管球反射 12球管平衡 13肾糖阈 14互感性对光反射 15脱敏 16皮层小脑 17降钙素 18抑制素和激活素 19多单位平滑肌和单一单位平滑肌 20联合转运 二 略三问答题1 以家兔为例，画出动脉血压神经体液调节实验示意图，图中包括家兔颈部解剖示血管和神经，刺激器，血压换能器，放大器，记录装置等7分。答复以下问题A夹闭一侧颈总动脉，动脉血压有何变化？为什么？5分B分别刺激家兔完整的减压神经，减压神经中枢端及外周端时，血压有何变化？为什么？5分C电刺激家兔迷走神经外周端，动脉血

13、压有何变化？为什么？5分2 有A B两个，其解剖无效腔均为150ML，A进行深慢呼吸，潮气量为1000ML，呼吸频率为8 次/分，B进行浅快呼吸，潮气量为250ML，呼吸频率为32次/分。分别计算两人的每分通气量和肺泡通气量，哪人的气体交换效果更好？为什么？8分3何为胃肠激素？试述胃泌素，胆囊收缩素和促胰液素的主要生理作用？10分4大量饮清水后，尿量会发生什么什么变化？为什么？6分5简述自主神经对心脏，支气管，胃肠活动，汗腺，瞳孔及糖原代谢有何作用？14分6神经垂体激素有那些？简述他们的作用？6分7信息在神经纤维上的传导和神经-肌肉接头处的传递有何不同？9分 上海第二医科大学麻醉专业历年考研试

14、题2000年硕士入学考试题目问答题1MAC2异、安、七氟醚血气分配系数3硫喷妥那不良反响及临床应用4局麻药不良反响及处理5异丙酚的临床应用优缺点2001年博士入学考试题目简答题：1阴离子间隙？正常值？2BIS？全麻诱导，维持，苏醒时应维持多少？3ED95肌松药的ED95？4静脉联合麻醉？有何优点？5PCA?PCIA?PCEA?有何优点？问答题：1解释SVO2,DO2,VO2及其正常值，生理，病理性依赖2腰麻，硬膜外麻醉的区别，两者联合应用的有点3术前预测气道困难4BiPAP通气？优点？5WHO对高血压的规定标准，如何进行术前准备，全麻诱导，考前须知2002年：硕士入学考试题目名解：低流量，TC

15、I,MAC,TOF，TIVA，MAC，PEEP，ARDS，IPPV，PTC，CPR，PCA和BIS,HPV,BIPAP。问答题：1、全脊麻形成机理？2、简述心肺复苏的过程。2003年博士入学考试题目名词解释：SPO2,ETCO2,TCI.premedicine induction填空：颈丛，臂丛的组成，普鲁卡因，布比卡因，丁卡因，利多卡因的最大量问答题：1呼吸功能的监测主要有哪些？并说明其生理意义2硬膜外麻醉的并发症及其防治3后期复苏的主要步骤 首医2004年考博题：名解英文：diffused anoxia、 MAC、TOF、BIS简答：深静脉穿刺并发症老年胸科手术麻醉考前须知单侧通气适应症

16、2005年华中科技大学同济医学院攻读博士学位入学考试试题科目：麻醉学一：名词解释20分ICP SIMV MAC POCD 二、麻醉期间发生二氧化碳排除综合征的原因和临床表现20分三、麻醉药的脑保护机理并举例具有脑保护的麻醉药物20分四、何谓肌松药的二相阻滞20分五、试述全麻后苏醒延迟的原因及预防20分 2005年华中科技大学同济医学院攻读博士学位入学考试试题科目：药理学一、名词解释10分效能 生物利用度计算公式 化疗指数二、简答题40分1、阿托品的药理作用2、他汀类药物的药理作用及机制3、抗血小板药物的分类及代表药物4、B受体阻滞剂的临床应用三、论述题50分1、抗心肌缺血再灌注损伤的药物研究进

17、展2、肾上腺皮质药物的抗炎作用及其机理 2005年301博士根底和专业特异质反响 疼痛 CO2解离曲线围术期心律失常的原因和诱因钙超载引起细胞损伤的机制芬太尼的体内代谢过程B受体阻制剂的禁忌症协和医科大学，博士入学考试，麻醉试题一、名词解释及简答题3分)FRC低流量麻醉苏醒延迟的原因COX抑制剂镇痛机制颈从并发症生物利用度绝对生物利用度坐骨神经穿刺的定位内源性peep及其原因协和医科大学，博士入学考试，麻醉试题二、论述题11分人工气腹对呼吸功能的影响控制性降压的理论根底与主要降压药物缺血性心肌病人术前评估有哪些内容？术中处理原那么？首医99年硕士麻醉题名解+问答1硬膜外麻醉2突触3缺氧4双盲药

18、物实验5吸入麻醉6PCA1何谓血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压，各有何作用？2气管插管后判断导管是否位于气管内的常用方法有哪些？3、应用呼吸机正压通气的相对禁忌症有哪些？4、局麻药的主要不良反响？5、全麻后呼吸系统的并发症有哪些？北医1997麻醉硕士1低血钾的常见原因和临床表现？2、输血的并发症？3、休克的常见继发性内脏器官损害？4、什麽是MAC？例举三种常用药的MAC值？5、气管插管的优点及并发症？6、局麻药中毒的原因及临床表现？7、如何根据CVP和BP值做出临床判断？8、控制性降压的常用药？9、椎管内麻醉中低血压的原因及防治？10、全麻中钠石灰失活有哪些表现？ 北医1999硕士麻醉1何谓低氧

19、血症？麻醉中低氧血症的原因？2、MAC定义？与何分配系数有关？ 举例说明。3、乙醚麻醉分期的根据是什麽？4、去极化和非去极化肌松剂作用的区别？5、吸入全麻药效能MAC的影响因素？6应用硫喷妥钠时应注意哪些问题？7、椎管内麻醉的并发症？8、心肺复苏后期治疗问题？9、影响局麻药作用的因素有哪些？10、妊毒症剖宫产手术的麻醉原那么是什麽？11、全麻快速诱导后气管插管困难时，应急处理原那么是什么？ 呼 吸考纲要求 1.肺通气：肺通气的动力和阻力。肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 2.呼吸气体的交换：气体交换的原理。气体在肺的交换。通气血流的比值及其意义。气体在组织的交换。 3.气体在血液中的运输：物理溶

20、解，化学结合及其关系，氧的运输及氧解离曲线，二氧化碳的运输。 4.呼吸运动的调节：呼吸中枢及呼吸节律的形成。呼吸的反射性调节。外周及中枢化学感受器，二氧化碳对中枢的调节。运动时呼吸的变化及其调节。 考纲精要 一、呼吸过程 呼吸全过程包括三个相互联系的环节：1外呼吸，包括肺通气和肺换气；2气体在血液中的运输；3内呼吸。 掌握要点：1外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换，仅是气体进出肺的通道，称为传送带。对肺泡的气体交换来说，传送带构成解剖无效腔。而呼吸性细支气管及以下结构那么可进行气体交换，称为呼吸带，是气体交换的结构。

21、呼吸带内不能进行气体交换的局部那么成为肺泡无效腔。正常肺组织内肺泡无效腔为零，在病理情况下，可出现较大的肺泡无效腔，它和解剖无效腔一起构成生理无效腔，所以，生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。 2内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换，而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一局部。 二、肺通气：气体经呼吸道出入肺的过程 1.肺通气的直接动力肺泡气与大气之间的压力差指混合气体压力差，而不是某种气体的分压差。 肺通气的原始动力呼吸运动。 平静呼吸安静状态下的呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作那么主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。用力呼吸时，吸气和呼气

22、都是主动的。 吸气肌主要有膈肌和肋间外肌，呼气肌主要是肋间内肌。吸气肌收缩可使胸廓容积增大，肺内气压降低，引起吸气过程。主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。正常生理状况下，呼吸运动是胸式和腹式的混合型式。 2.肺通气阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素。 1弹性阻力指胸郭和肺的弹性回缩力主要来自肺，其大小常用顺应性表示，顺应性=1/弹性阻力。肺的顺应性可用单位压力的变化引起多少容积的改变来表示，它与弹性阻力、外表张力成反变关系，顺应性越小表示肺越不易扩张。在肺充血、肺纤维化时顺应性降低。 肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的

23、液一气界面形成的外表张力。 2非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响。使气道平滑肌舒张的因素有：跨壁压增大、肺实质的牵引、交感神经兴奋、PGE2、儿茶酚胺类等。 使气道平滑肌收缩的因素有：副交感神经兴奋、组织胺、PGF25-HT、过敏原等。 平静呼吸时气道阻力主要发生在直径2mm细支气管以上的部位。 三、胸内压：即胸膜腔内的压力 1.胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在的腔隙，其间仅有少量起润滑作用的浆液，无气体存在。 2.胸内压大小：正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压。胸内压=大气压肺内压-肺回缩力，在吸气末和呼气末，

24、肺内压等于大气压，这时胸内压=-肺回缩力，故胸内负压是肺的回缩力造成的。 3.胸内负压形成原因：由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，而胸腔的壁层和脏层又粘在一起，故肺处于被动扩张状态，产生一定的回缩力。吸气末回缩力大，胸内负压绝对值大，呼气时，胸内负压绝对值变小。 4.胸内负压的意义： 1保持肺的扩张状态。 2促进血液和淋巴液的回流导致胸腔内静脉和胸导管扩张。 四、肺换气 即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 1.结构根底：呼吸膜肺泡膜，包括六层结构：1单分子的外表活性物质层和肺泡液体层；2肺泡上皮层；3上皮基底膜层；4组织间隙层；5毛细血管基底膜层；6毛细血管内皮细胞层。 记忆方法： 呼吸膜是

25、气体由肺泡到血液或由血液到肺泡所经过的结构，所以呼吸膜必须包括肺泡上皮和毛细血管内皮两层，而上皮和内层组织都带有自己的基底膜，两层基底膜之间应有空隙，这样呼吸膜就包括五层结构，加上肺泡外表的液体层，共有六层。其中肺泡外表的液体层与肺泡气体形成液一气交界构成外表张力，是弹性阻力的主要成份，而液体层外表的肺泡外表活性物质能降低外表张力。 2.肺换气的动力：气体的分压差。 分压是指在混合气体中某一种气体所占的压力。 3.肺换气的原理： 肺换气与组织换气的原理完全相同。在肺部，氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液，而二氧化碳那么从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。 4.影响肺换气的因素：

26、 1呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。在肺组织纤维化时，呼吸膜面积减小，厚度增加，将出现肺换气效率降低。凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气，而呼吸道的病变首先影响的是肺通气，仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气。 2气体分子的分子量，溶解度以及分压差也影响肺换气。 O2的分子量小于CO2，肺泡与血液间O2分压差大于CO2分压差，仅从这两方面看，O2的扩散速度比CO2快，但由于CO2在血浆中的溶解度远大于O224倍，故综合结果是CO2比O2扩散速度快，所以当肺换气功能不良时，缺O2比CO2潴留明显。 3通气/血流比值是影响肺换气的另一重要因素。 通气/血流比值V/Q是指每分钟肺泡通气量

27、与每分肺血流量的比值，正常值为0.84左右。V/Q0.84表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着局部肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。 V/Q0.84表示肺通气缺乏或血流过剩或两者同时存在，这意味着有局部静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉动脉血，也就是发生了功能性动静脉短路。 通气/血流比值的记忆方法： 将通气/血流比值看作一个“标准的分数，写在前面的是分子，写在后面的是分母，故通气/血流比值V/Q表示每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 五、肺泡外表活性物质 是由肺泡型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕搁酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的外表，即在液一气界面之间。 肺泡外表活

28、性物质的生理意义：1降低肺泡外表张力；2增加肺的顺应性；3维持大小肺泡容积的相对稳定；4防止肺不张；5防止肺水肿。 肺泡外表活性物质缺乏将出现：肺泡的外表张力增加，大肺泡破裂小肺泡萎缩，初生儿呼吸窘迫综合征等病变。 六、肺容量与肺通气量 1.潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 2.余气量：在尽量呼气后，肺内仍保存的气量。 3.功能余量=余气量+补呼气量。 4.肺总容量=潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量。 5.肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 6.时间肺活量：是评价肺通气功能的较好指标，正常人头3秒分别为83%、96%、99%的肺活量。时间肺活量比肺活量更能反映肺通气状况

29、，时间肺活量反映的为肺通气的动态功能，测定时要求以最快的速度呼出气体。 7.每分肺通气量=潮气量呼吸频率。 8.每分钟肺泡通气量=潮气量-无效腔气量呼吸频率。 潮气量和呼吸频率的变化，对肺通气和肺泡通气有不同的影响。如潮气量减少1/2，呼吸频率增加1倍，此时肺通气不变，而解剖无效腔占的比例比正常潮气量时大，所以肺泡通气量减少。从气体交换的效果看，深慢呼吸比浅快呼吸有利于气体交换。 评价肺通气功能的常用指标有肺活量、时间肺活量、肺泡通气旱等，从气体交换的意义来说，最好的指标是肺泡通气量。因为肺通气的生理意义在于摄入氧气和排出体内的二氧化碳，进入肺内的气体中只有肺泡气能与机体进行气体交换，因此肺通

30、气效果的好坏主要取决于肺泡通气量的大小以及肺泡通气量是否与肺血流相适应，其它评价肺通气的指标都不能直接反映肺通气的效果。 七、呼吸中枢及呼吸节律的形式 1.是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。 呼吸运动的根本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。 根本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最根本中枢。 2.呼吸中枢的结构和功能特性： 呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合，这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。 1延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核，大多数为吸气相关神经元，轴突交

31、叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神经和肋间神经的运动神经元。腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团，其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。 2呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团，即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse复合体。其作用可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸。 3.呼吸节律形成的假说吸气切断机制： 引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面：吸气神经元；呼吸调整中枢的纤维投射；肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。 八、呼

32、吸的反射性调节 1.肺牵张反射黑伯反射：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。 肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。 2.肺毛细血管旁J感受器引起的呼吸反射： J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。 九、化学因素对呼吸的调节 1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。 2.中枢化学感受器与外周化学感受器的异同点： 位置感受细胞感受刺激中枢感受器延髓腹外侧浅表部位神经细

33、胞H+pHpCO2外周感受器颈动脉体和主动脉体型细胞pH、pCO2、pO23.CO2对呼吸的调节：CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的pCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。CO2通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径。 CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子，因为：血中CO2变化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+浓度作用于中枢感受器；而血中H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比拟缓慢；O2含量变化不能刺激中枢化学感受器，同时低O2对中枢那么是抑制作用。 4.H+对呼吸的调节：血液中H+升高通过刺激中枢和外周化学感受器，

34、使呼吸加强。H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比拟缓慢，而中枢感受器的有效刺激是脑脊液中的H+。 5.低O2对呼吸的调节：O2含量变化不能刺激中枢化学感受器，pO2降低兴奋外周化学感受器，对中枢那么是抑制作用。 6.中枢化学感受器的直接生理刺激是H+变化而不是O2、CO2的变化。 记忆方法： 1调节呼吸的体液因子有O2、CO2、H+，其中O2、CO2是脂溶性小分子物质，可以自由地通过细胞膜，在细胞内外到达同一浓度，因此“正常细胞不能感受O2、CO2的变化。中枢化感的细胞是神经细胞，属于“正常细胞，故不能感受浓O2、CO2度的变化，而外周化感的感受细胞是型细胞，是“特殊功能的细

35、胞，故能受到O2、CO2浓度变化的刺激。 2H+不能自由通过细胞膜，故细胞外液中的H+浓度增加，对中枢化感的“正常细胞和外周化感的“特殊细胞都是有效的刺激。 3pCO2时，在碳酸酐酶的作用下使H+增多，故pCO2能间接兴奋中枢化学感受器。 4由于中枢化感是“正常感受细胞，而外周化感为“特殊细胞，故H+增多，pCO2增高，主要通过中枢化感调节呼吸运动。 5由于外周化感为“特殊感受细胞，因此它的适应性较中枢慢，当持续pCO2增高对中枢化感的刺激作用出现适应现象时，不能吸入纯氧，因为需要一定的低pO2对外周化感的刺激作用，以兴奋呼吸。 十、气体在血液中的运输 1.氧气的运输：包括物理溶解和化学结合。

36、 1物理溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小。 2化学结合的形式是氧合血红蛋白，这是氧运输的主要形式，占98.5%，正常人每100ml动脉血中Hb结合的O2约为19.5ml。 3Hb是运输O2的主要工具，Hb与O2结合特点如下： 可逆性结合；Hb中的Fe2+仍然是亚铁状态；是氧合而不是氧化；结合与解离都不需酶催化，取决于血中pO2的上下；结合或解离曲线S型，与Hb的变构效应有关。 2.二氧化碳的运输： 1运输形式：物理溶解占5%，化学结合：HCO3-占88%，氨基甲酸血红蛋白占7%；2O2与Hb结合将促使CO2释放，这一效应称何尔登效应。 3.氧解离曲线的特点：呈S型 1上段较平坦，氧分压在7

37、0m/100mmHg范围变化时，Hb氧饱和度变化不大。 2中段较陡，是HbO2释放O2局部。 3下段最陡，HbO2稍降，就可大大下降，这有利于运动时组织的供氧。下段代表O2贮备。 4.影响氧解离曲线的因素： H+、pCO2、温度升高2、3-二磷酸甘油酸2、3-DPG均使氧解离曲线右移，释放O2增多供组织利用。Hb与O2的结合还为其自身性质所影响。 酸度增加降低Hb与氧亲和力的效应称为波尔效应。 生理 名解1 Cardiovascular-Sympathetic tone2 Haldane effect3 Renal glucose threshold4 Erythropoietin5 Dece

38、rebrate rigidity问答1 Humoral regulation 主要调节人体的那些生理功能？举例说明其过程和特点？2 有哪些方法可以加速或延缓blood coagulation?原理？3 化学感受性反射是如何调节性血管功能？4 肺换气？影响其主要因素？5 从生理学角度分析侏儒症与呆小症的主要区别？6 试述Synatic transmission 的过程及原理？ 上海第二医科大学2003年麻醉学博士 问答1、呼吸功能的监测主要有那些？并说明其生理意义 2、硬膜外麻醉的并发症及其防治。 3、后期复苏的主要步骤 名词解释 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induc

39、tion 填空 臂丛的构成 颈丛的构成 procaine的最大量 lidocaine的最大量 表麻 神经阻滞 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量上海第二医科大学2002年麻醉学硕士 名词：低流量 TCI MAC TOF PEE BiPAP HPV 问答： 全脊麻形成机理 CPR复苏步骤 全麻药进展 上海第二医科大学2002级麻醉学博士研究生入学考试生理试题 一、 名词解释 电紧张扩布 心指数及正常值 降中峡 V/Q 比顺应性 渗透性利尿 IPSP 应急 旁分泌 二、 简答题 1. 试述钠泵 及其意义 2. 试述心肌传导性的影响因素 3. 功能残气量 及意义 4. 影响肾小球

40、有效虑过压的因素； 肾小球毛细血管压和血浆胶体渗透压的特点 5. 大脑皮层功能运动区的功能特征 6. 生长抑素的作用和调节。 2004年华中科技大学同济医学院攻读博士学位入学考试一：名词解释20分呼吸性酸中毒 meyer-overton法那么 PCA 癌性镇痛三级用药阶梯 TOF FRC ETCO2 CO2排除综合症 禁闭麻醉 一度房室传导综合症二：问答题1 什么是MAC？增加，降低及不影响MAC的因素分别有哪些？202 ASA分级及标准。103 异丙酚的药理作用有哪些？104 简述全身麻醉机理的研究及进展205 有一位50岁女性患者，因右肺自发性气胸拟在电视胸腔镜下行肺修补术。患者有哮喘病史

41、，经常发作。请制定麻醉方案。20 2003年协和1. 名解：MAC 大量输血 Mendlson综合征 VAS2. 氧疗有哪些并发症？3. 何谓ARDS？其诊断主要依据是什么？4. 控制性降压的适应症及常见并发症2004年cvp icu cpb fio2 peep MAC SPO2 PetCO2 PACO2 MSOF简答题1麻醉前用药的目的是什么?常用药包括哪几类?2肌松药主要分几类?代表药?3如何判断碱石灰失效?4肾上腺素受体阻滞药根据作用部位不同,可分为几种药？每种写出一个常用药。5蛛网膜下腔阻滞后的并发症是什么?6手术中低温的主要并发症有哪些？7全脊椎麻醉是硬膜外麻醉中最严重的并发症，可危

42、及病人的生命，你是如何发现的？8麻醉中如出现心跳骤停,实行胸外心脏按压的有效标志是那些?论述题1简述婴幼儿呼吸系统的解剖和生理特点.2简述硬膜外阻滞后的生理影响3论述局麻药的中毒反响及其防治4麻醉期间发生高血压的常见原因有那些?如何处理?5论述手术中发生急性肺水肿的诊断及治疗原那么. 名解TIVA TVC 术中知晓 恶性高热简答题1肌松药的不良反响2硬膜外麻醉对心血管系统的影响3何谓ARDS?如何诊断?4何谓全麻的诱导?为何风险较大?论述题术后苏醒延迟的原因? 同济医科大学麻醉试题(博士)2006年名词解释 氧中毒 相阻滞 前负荷 脑血流自动调节 Hoffman消除 IMV CO2排除综合征

43、MODS VAS PCA问答题. 何为低流量麻醉 优缺点？. 全麻苏醒延迟的原因？. 肌肉松驰药的类型及肌松驰药监测. 肺动脉高压诊断标准 围麻醉期治疗方法. 疼痛治疗方法. ARDS及ALI病因及诊断标准 华中科技大学同济医学院年硕士研究生复试笔试题目同济医院的诊断标准及治疗原那么两类肌松药的作用特点及区分为两副的图，根据图形先区分后做答超前镇痛和中枢神经系统可塑性正常成年人2生成量是多少？麻醉对其是否有影响？为什么？此题答案可参考美国最新麻醉医师问答 2006华中科技大学同济医学院药理根底考博试题一、名词解释：一级消除动力学 后遗效应 Vd 耐药性 化疗指数二、问答题：1.抗高血压药分类及

44、代表药2.吗啡主要作用及作用机制3. 半合成大环内酯类药抗菌外的作用4. 肾上腺皮质激素的临床作用及不良反响5. D2-R阻断药的药理作用及临床应用三、论述题：1. 抗心肌缺血再灌注药的研究进展2.非甾体药的药理作用及机制名词解释电紧张扩布 心指数及正常值 降中峡 V/Q 比顺应性 渗透性利尿 IPSP 应急 旁分泌 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induction填空臂丛的构成 颈丛的构成 procaine的最大量 lidocaine的最大量 表麻 神经阻滞 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量问答阴离子间隙？正常值？BIS？全麻诱导、维持、苏醒时应

45、维持多少？ED95?肌松药的ED95?静脉联合麻醉？有何优点？PCA、PCIA、PCEA?有何优点？解释SvO2、DO2、VO2及其正常值，生理、病理性氧供依赖腰麻、硬膜外麻醉的区别，二者联合应用的优点？术前预测气道困难BiPAP通气，优点？WHO对高血压的规定标准，如何进行术前准备、全麻诱导，考前须知。试述钠泵 及其意义试述心肌传导性的影响因素功能残气量 及意义影响肾小球有效虑过压的因素； 肾小球毛细血管压和血浆胶体渗透压的特点大脑皮层功能运动区的功能特征生长抑素的作用和调节。呼吸功能的监测主要有那些？并说明其生理意义硬膜外麻醉的并发症及其防治。后期复苏的主要步骤同济医科大学2006年麻醉学

46、博士)一、名词解释3.间歇指令通气IMV二、问答题1.全麻术后苏醒延迟的原因。2.简述低流量吸入麻醉的优点和存在的问题。3.简述肌松药的类型及肌松药作用的监测。4.简述目前疼痛治疗的方法。6.急性肺损伤和ARDS的病因及其诊断标准。08年上海交大博士麻醉试题1,单项选择题20分:略2,名词解释20分: TCI BIS PONV POCD3,简单题30分:1MAC及临床常用麻醉药的MAC;2术中过敏反响的临床表现及处理原那么；3临床输血指针;4,论述题30分:！芬太尼、苏芬太尼、瑞芬太尼的药代学差异及临床意义；2低温的原因及其不良后果01-03 年的麻醉考博题名词解释电紧张扩布 心指数及正常值

47、降中峡 V/Q 比顺应性 渗透性利尿 IPSP 应急 旁分泌 SPO2 ETCO2 TCI Premedicine induction填空臂丛的构成 颈丛的构成 procaine的最大量 lidocaine的最大量 表麻 神经阻滞 dicaine 的最大量 bupicaine 的最大量问答阴离子间隙？正常值？BIS？全麻诱导、维持、苏醒时应维持多少？ED95?肌松药的ED95?静脉联合麻醉？有何优点？PCA、PCIA、PCEA?有何优点？解释SvO2、DO2、VO2及其正常值，生理、病理性氧供依赖腰麻、硬膜外麻醉的区别，二者联合应用的优点？术前预测气道困难BiPAP通气，优点？WHO对高血压的

48、规定标准，如何进行术前准备、全麻诱导，考前须知。试述钠泵 及其意义试述心肌传导性的影响因素功能残气量 及意义影响肾小球有效虑过压的因素； 肾小球毛细血管压和血浆胶体渗透压的特点大脑皮层功能运动区的功能特征生长抑素的作用和调节。呼吸功能的监测主要有那些？并说明其生理意义硬膜外麻醉的并发症及其防治。后期复苏的主要步骤海第二医科大学2000-2002年博士入学考试生理试题2000年生理试题名词解释:1.肺扩散容量2.PO/AH视前区下丘脑前部preoptic-anterior hypothalamus areap2243.三磷酸肌醇4.再生性除极5.行波理论6.异相睡眠7.球管平衡8.下丘脑调节肽问答:1.大脑皮层对躯体运动的调节2.兴奋由神经纤维到骨骼肌的传递3.心肌自身调节4.胃泌素gastr