云南省主治医师(内科)C级考试题

1、云南省主治医师(内科)C级考试题一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意 1、室性期前收缩三联律是指A：a.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B：b.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C：c.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D：d.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E：e.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 2、女，30岁，发现昏睡、反响迟钝1小时。查体：血压12080mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此以下抢救措施错误的选项是A：输液、维持血压B：应用呼吸兴奋剂C：催吐D：保持呼吸道通畅E：利尿3、肺炎球菌致病力

2、的主要因素是A肺炎球菌迅速繁殖B肺炎球菌外毒素C肺炎球菌内毒素D肺炎球菌菌体蛋白质E肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力 4、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7，骨髓中原始细胞占25，此患者应诊断为A：RA(难治性贫血)B：RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C：RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)D：RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E：CMML(慢性粒单细胞白血病)5、以下关于散发的单纯甲状腺肿的表达，正确的选项是A：男性发病率高于女性B：男女发病率相当C：约占人群的10D：约占人群的15E：约占人群的5 6、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮

3、红，呼吸不规那么，有苦杏仁味，考虑可能为A：酒精中毒B：安眠药中毒C：煤气中毒D：氰化物中毒E：有机磷农药中毒 7、药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的选项是A：氢化可的松2030mg天B：炔雌醇520g天C：甲羟孕酮510mg天D：左甲状腺素50150g天E：丙酸睾酮50mg天 8、有关二甲双胍，说法正确的有A：是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药B：1型糖尿病也可应用C：适用于C()PD患者D：禁用于糖尿病酮症E：常见的不良反响是乳酸性酸中毒 9、正常人胸部语音震颤最强部位_A肺底部 B肩胛间区 C乳房下部 D肺尖部 E两胸下侧壁 10、可动态测定腺体分泌情况的是A：上级腺体激素测定B：用促

4、激素试验探测靶腺反响C：24小时尿中激素测定D：特异抗体测定E：激素根底水平测定11、以下哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A骨髓红系细胞增生旺盛B尿胆红素强阳性C网织红细胞增加D尿胆原强阳性E贫血 12、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的选项是A：型高脂蛋白血症以TC升高为主B：B型高脂蛋白血症在临床上相当常见C：型高脂蛋白血症在临床上最常见D：A型高脂蛋白血症在临床上罕见E：型高脂蛋白血症在临床上较为常见 13、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理_A内镜检查 B食管测压 C上消化道造影 D24小时pH食管监测

5、E加用质子泵抑制剂治疗14、冷淡型甲亢可有以下表现A：多见于老年人B：起病隐袭，神志冷淡，嗜睡乏力，反响迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢病症多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常 15、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数3109L，中性粒细胞70。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断A：流感B：疟疾C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：流行性乙型脑炎 16、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺度肿大，杂音(-)，HR 92次min，

6、双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40，24小时92。以下哪项措施是错误的A：可做T3抑制试验B：可做TRH兴奋试验C：FT3、FT4水平测定D：可开始抗甲状腺药物治疗E：确诊前暂不用碘剂 17、尿红细胞形态学检查可判断_A肾炎与肾病性血尿 B感染与非感染性血尿 C肾源性与非肾源性血尿 D原发与继发性肾小球疾病 E泌尿系畸形与肿瘤性血尿 18、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示顶峰节律紊乱B：预后良好大局部痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反响好E：发病顶峰期67岁 19、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180 UL，AST167 UL，AKP

7、 203 UL，T3、T4尚未恢复正常，TSH1 mUL，其肝功能异常最大可能是A：甲亢所致肝损害B：PTU所致肝损害C：合并急性肝炎D：化验误差E：合并迁延性肝炎 20、水中毒时要分析的情况有A：起病的急缓B：血浆渗透压的上下C：有效循环血容量的状态D：心肺肾的功能状态E：水过多的程度 21、尿液中吞噬细胞来自血液中的A红细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D单核细胞E淋巴细胞 22、患者女性，36岁，半年来反复出现“胃区不适，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊

8、手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。以下处置不正确的选项是A行阑尾切除术B立即停止手术C广谱抗生素D可以给与止痛药E在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素23、对IgA肾病诊断意义最大的是A：血IgA升高B：血尿C：有前驱感染D：肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积E：蛋白尿 24、以下病症属于甲状腺危象的是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140240次分)25、MTX化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素B12D：铁剂E：生物素二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1

9、个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、以下弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A：多系统损害B：血尿酸升高C：抗核抗体阳性D：类风湿因子阳性E：血补体水平降低 2、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，假设诊断再障，哪项意义最大A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多3、女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作23次，其防治的正确措施是A：应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B：防

10、止疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发因素C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D：药物应用，需待癫痫完全控制25年后才可考虑终止E：根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间 4、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括_A发热B血沉快C血C3降低D狼疮脑E溶血性贫血5、可引起粒细胞生成障碍的药物有A：甲氨蝶呤B：苯妥英钠C：布洛芬D：阿糖胞苷E：阿霉索 6、咯血可见于以下哪些疾病A：支气管扩张B：纵隔肿瘤C：肺结核D：尖瓣狭窄E：子宫内膜异位症 7、造血干细胞的特点包括A：自我复制，多向分化B：体外培养可产生多种血细胞C：体内能重建造血免疫D：CD34+是其外表标志E：CD34+CD33+细胞

11、比CD34+CD33+细胞更接近造血干细胞 8、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A：红色不凸出皮肤B：压之不褪色C：呈红色出血点D：直径2cmE：呈粉红色丘疹 9、腺垂体功能减退可出现以下哪些异常A：低血压B：低血糖C：低血钠D：低血钾E：Hb及WBC降低 10、以下哪项不是失眠的非药物治疗A：睡眠卫生教育B：手术治疗C：光照治疗D：心理治疗E：时相治疗11、小气道通气功能减低可见于以下哪些疾病?A.冠心病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.进行性系统性硬化症 12、泪囊挤压的正确位置为:A眼的外上方B眼的内上方C内眦内侧D内睑内下方E下睑下方 1

12、3、以下哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标_A甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降 B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升 C甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常 D甲胎蛋白500g/L，持续4周不降 E甲胎蛋白200g/L，动态观察8周，逐步上升14、以下除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 15、30岁，农妇，反复双膝关节痛16年，劳累后心悸，气短2年，2h前因搬水果突然气喘，不能平卧，急诊查：BP 130/70mmHg，心界稍向左大，P2A2，心尖部S1亢进，舒张期隆隆样

13、杂音，晚期增强，两肺满布哮鸣音及湿啰音，腹软，肝脾均未触及，下肢无水肿，该患者的生理特征性改变最可能为A左室充盈压升高B肺动脉高压C体循环淤血D肺静脉及肺毛细血管压升高E心脏指数明显减低 16、肾盂肾炎的易感因素包括A：尿道狭窄B：输尿管畸形C：糖尿病D：阴道炎E：尿路结石 17、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A：侧卧睡眠B：减肥C：防止睡前喝酒D：经鼻持续正压气道通气E：防止使用镇静剂 18、以下病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A肾上腺皮质增生B异位ACTH综合征C肾上腺皮质癌D肾上腺皮质腺瘤E以上都不是 19、流脑的主要临床特点是_A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征 B高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征 C高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征 D高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征 E高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征 20、胸痛伴呼吸困难可见于A：大叶性肺炎B：自发性气胸C：夹层动脉瘤D：肺梗死E：食管炎 21、预防血酯异常的方法有A：戒烟、酒B：规律的体育锻炼C：定期健康检查，及时治疗D：提倡科学饮食，均衡膳食E：防止肥胖 22、外源性致热源包括以下物质A：淋巴细胞激活因子B：原胆烷醇酮C：白细胞介素ID：抗原抗体复合物E：无菌性坏死组织23、男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2