外科学骨外科综合外科学(六)烧伤外试题及答案

1、外科学（1）一骨外科综合题型：单选题（共674题0分）1 .关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（0分）A:最常见的致病菌为链球菌B:早期确诊主要依靠局部分层穿刺C:多发生在长骨的干髓端D:常见于10岁以下儿童E:X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：A解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干髓端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;早期确诊主要依靠局部分层穿刺；x线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。2 .男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是（0分）

2、A：拇指对掌功能障碍B:15指主动屈曲障碍C：尺侧一半皮肤感觉消失D：掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E:手指夹纸试验阳性正确答案：A解析：正中神经损伤后拇指对掌功能障碍。3 .急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是（0分）A:甲型链球菌B:白葡萄球菌C:铜绿假单胞菌D：埃希杆菌E:金黄色葡萄球菌正确答案：E解析：急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是金黄色葡萄球菌。4 .狭窄性腱鞘炎的特点中，不正确的是（0分）A:局部压痛B:腱鞘炎局部封闭有效C:病变不仅限于屈肌腱鞘D:晨僵疼痛，活动后好转E:病变部位多在拇指掌指关节掌侧正确答案：D解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。5 .男性，20岁，

3、骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（0分）A:向前、下方牵引B:向前、上方牵引C:向后、下方牵引D:向后上、外方牵引E:向上二、外方牵引正确答案：D解析：骨折复位时是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。6 .间接暴力所致为（0分）A：撕脱骨折B:病理性骨折C：疲劳性骨折D：螺旋形骨折E：粉碎性骨折正确答案：D解析：螺旋骨折由拉力和扭曲力造成。7 .广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（0分）A:血酸性磷酸酶升高B:血碱性磷酸酶升高C:血总蛋白浓度升高D:血磷升高E:血钙升高正确答案：E解析：广泛溶骨性转移性

4、骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。8 .下列哪项不是骨折的并发症（0分）A:关节强直B:脊髓损伤C：损伤性骨化（骨化性肌炎）D:休克E:脂肪栓塞正确答案：A解析：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。9 .女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活

5、动障碍，鼻咽窝处明显压痛，本病最容易发生的并发症是（0分）A:关节强直B:损伤性骨化C:骨折延迟愈合或不愈合D:关节僵硬E:前臂旋转功能障碍正确答案：C解析：手舟骨骨折常伴发骨不连和缺血性坏死，延迟愈合。10 .急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于（0分）A：脓肿直接破坏骨组织B:骨膜血管断裂C:身体抵抗力差D:病理骨折E骨的滋养血管栓塞正确答案：B解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，

6、使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。11 .男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前最适宜的治疗方法是（0分）A:改为石膏外固定B:手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定C:手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定D:继续夹板固定E：改为牵引固定正确答案：C解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。12

7、 .4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（0分）A:左肱骨骨果上骨折B:左梯骨头半脱位C：左肱骨外骨果撕脱骨折D:左肘关节脱位E：左肱骨内骨果撕脱骨折正确答案：B解析：不满5岁的小儿，其梯骨头未发育好，梯骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。小儿极易在被牵拉时出现梯骨头半脱位。13 .最常发生先天性脱位的关节是（0分）A：肩锁关节B:肩关节C:踝关节D:上尺梯关节E：雕关节正确答案：E解析：我国先天性雕关节脱位平均发病率为3.9%°。是一种常见的先天性畸形，女性多于男性，约6:1,左雕关节的发生率比右雕多一倍。14 .198

8、7年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项（0分）A:7项B:10项C:8项D:6项E:5项正确答案：A解析：1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准是晨僵，.3个或以上关节区的关节炎，手关节炎，对称性关节炎，类风湿结节，血清类风湿因子阳性，X线改变。15 .胫骨干上1/3骨折（0分）A:神经损伤B:骨缺血坏死C:骨折延迟愈合D:血管损伤E：骨筋膜室综合征收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胫骨的营养血管于上1/3处后外侧穿入。16 .男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8Co右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据

9、是（0分）A:白细胞总数及中性粒细胞计数增高B:高热、肢体肿痛C:CT检查D:局部分层穿刺抽出脓液E：X线摄片收起答案|我要纠错正确答案：D解析：早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，.先穿入压痛最明显的干髓端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内。切勿一次穿进干髓端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。17 .男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（0分）A:切开复位，骨栓内固定B:切开复位，加压螺丝钉内固定C:拇“人&q

10、uot;字石膏固定D：护腕夹板固定E:无须固定，局部外敷药消肿收起答案|我要纠错正确答案：C解析：腕舟状骨骨折前臂石膏管型或纸夹板，包括拇指掌指关节固定，.腕背伸稍梯偏位。如早期诊断不肯定，可先按舟状骨骨折处理，固定3周后再摄片复查。18 .脊柱损伤时，关节突交锁是指（0分）A:下关节突位于下一椎体上关节突的前方B:关节突骨折并半脱位C:关节突的过伸性脱位D:关节突半脱位E:上关节突位于上位椎体下关节突的前方收起答案|我要纠错正确答案：A解析：下关节突位于下一椎体上关节突的前方称为关节突交锁。19 .胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（0分）A:重物直接砸伤B:剪切力C:垂直压缩D:直接碾挫

11、E:纵向牵拉收起答案|我要纠错正确答案：C解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。20 .腓骨颈骨折（0分）A:骨折延迟愈合B:血管损伤C：骨筋膜室综合征D:骨缺血坏死E:神经损伤收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腓神经紧贴腓骨颈走形。21 .长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（0分）A：胫腓骨骨干骨折B:股骨干中段骨折C：内外踝骨折D：跖骨骨折E:股骨干上段骨折收起答案|我要纠错正确答案：A解析：石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一，其优点是能根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠。缺点是无弹性，不能随时调节，不适于使用固定垫。所以固定范围应较大，须超过

12、骨折部的上下关节，固定作用才能确实可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定，所以均不适用。22 .某男性，不慎摔倒，伤后感到右雕部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为（0分）A:切开复位，内固定，植骨B:人T股骨头置换C：牵引治疗D：闭合复位，穿针固定E：全雕关节置换收起答案|我要纠错正确答案：A解析：青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到暴力较大，骨折愈合困难，容易发生

13、骨折延迟愈合或不愈合。23 .Smith骨折模侧骨远端移位畸形是（0分）A:向梯侧及背侧移位B:向尺侧及掌侧移位C:向梯侧及掌侧移位D:向尺侧及背侧移位E：只向掌侧移位收起答案|我要纠错正确答案：C解析：Smith骨折即梯骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向梯侧及掌侧。其发生机制和移位方向与梯骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折。较Colles骨折少见。24 .周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择中，下列错误的是（0分）A：肱骨骨折造成的梯神经挫伤，若外膜完整，可先观察B:火

14、器伤清创同时行修复C:药物注射伤一般先行局部理疗D：雕关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23个月，根据恢复情况再决定是否手术E：切割伤应早期修复收起答案|我要纠错正确答案：B解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经不一期修复。25 .治疗先天性懿关节脱位，错误的是（0分）A:4岁以上行Salter骨盆截骨术B:成人行Chiari骨盆内移截骨术C:13岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏D:13岁轻型患儿使用蹬吊带E:1岁以内使用蹬吊带收起答案|我要纠错正确答案：C解析：13岁轻型患儿使用蹬吊

15、带不能复位者宜手术复位。26 .颈椎病最常见的类型是（0分）A:交感神经型B:椎动脉型C:神经根型D:混合型E:脊髓型收起答案|我要纠错正确答案：C解析：神经根型颈椎病最常见。27 .高处坠落发生的椎体骨折是（0分）A：粉碎骨折B:嵌插骨折C：横骨折D：斜骨折E：压缩骨折收起答案|我要纠错正确答案：E解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。震骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，

16、使震骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时震骨着地暴力直接作用于震骨上造成的骨折是粉碎骨折。28 .钻馍铭铝合金最显著的特点是（0分）A：生物相溶性好B:耐蚀性好C：价格低D:耐磨性好E:耐疲劳性好收起答案|我要纠错正确答案：E解析：钻馍铭铝合金最显著特点是耐疲劳性好。29 .有关肱骨外上牌炎的临床表现，下列不正确的是（0分）A:X线检查正常B:Hoffman征（+）C:持物无力，拧毛巾痛D:Mills试验（+）E：肱骨外上骨果处局限性压痛收起答案|我要纠错正确答案：B解析：Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。30 .骨肉瘤（0分）A：X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B:X

17、线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏C:X线片示：长骨干髓端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块E:X线片示：白长骨干髓端突出的骨性病损收起答案|我要纠错正确答案：C解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，无其是白长骨干髓端突出的骨性病损（骨软骨瘤）和长骨干髓端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外骨端膨胀性溶骨性破坏是巨细胞瘤，短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块为内生软骨瘤，骨膜板层状或葱皮状

18、反应性骨形成和骨破坏为无文肉瘤。31 .脊柱腰3水平损伤可引起（0分）A：上肢完好，下肢硬瘫B:上肢完好，下肢软瘫C:四肢软瘫D:上肢软瘫，下肢硬瘫E:四肢硬瘫收起答案|我要纠错正确答案：B解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即硬瘫，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。A:L34椎间盘突出B:L23椎间盘突出C:L5Sl椎间盘突出D:112椎间盘突出E:L45椎间盘突出收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腰间盘突出多为后外侧突出累及相应神经根由硬

19、膜分出处，或在神经内侧或在其外侧，故腰45间盘突出累及腰5神经根，出现小腿前外侧和足内侧痛，触觉减退，踝及趾（包括碣）背伸力下降。腰5舐1间盘突出累及舐1神经根，出现外踝附近及足外侧痛，触觉减退，踝及趾跖屈力减弱，踝反射改变。34.男性，18岁。右下肢外伤3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线检查：右膝关节后脱位。根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是（0分）A:坐骨神经B:腓深神经C:胫神经D：腓总神经E：腓浅神经收起答案|我要纠错正确答案：C解析：膝关节脱位易损伤胫神经。B:石膏管型固定，3周后再手术治疗C:手术切开复位内固定D：待骨折愈合后，再行矫形手术E：小夹板固定，

20、3周后再手术治疗收起答案|我要纠错正确答案：C解析：尺梯骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。36 .女性，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮能试验（+）。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（0分）A:屈膝20°长腿石膏固定B:吸出积血，加压包扎C:用半腱肌重建内侧副韧带D：内侧副韧带修补E:抽出积血+物理治疗收起答案|我要纠错正确答案：D解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。37 .关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（0分）A:脊柱结核中，腰椎发病

21、占首位B:滑膜结核最多见于腕关节C：皮质骨结核常见于四肢短管状骨D：脊椎结核好发于椎体E骨关节结核中，脊柱结核最多见收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨关节结核好发于负重大、活动多，周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是雕关节。腕关节可发生，但不是最多见。38 .股骨颈骨折常见的晚期并发症是（0分）A:泌尿系感染B:雕关节僵硬C:骨化性肌炎D：雕关节强直E:股骨头坏死收起答案|我要纠错正确答案：E解析：股骨头缺血坏死塌陷是股骨颈骨折常见的晚期并发症。39 .男性，35岁。车祸伤致右慨关节疼痛、活动不能3天，经检查诊断为右雕关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复

22、位。伤后1年开始出现右雕关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（0分）A：右雕关节僵硬B:右股骨头缺血性坏死C:右坐骨神经炎D：右惚关节创伤性关节炎E:右雕关节感染收起答案|我要纠错正确答案：B解析：股骨头缺血坏死是慌关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的雕关节脱位发生率更高。40 .横骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（0分）A:Colles骨折B:GA1eazzi骨折C:Barton骨折D:Monteggia骨折E:Smith骨折收起答案|我要纠错正确答案：C解析：Colles骨折和Smith骨折是梯骨干髓端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者

23、为Barton骨折，Monteggia骨折为尺骨近端骨折彳有梯骨头脱位，Galeazzi骨折为梯骨远段骨折伴下尺梯关节脱位，二者均属于前臂骨折。41 .女性，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好（0分）A:后稳定型人工膝关节B喟果限制型人工膝关节C:球臼式人工膝关节D:钱链旋转式人工膝关节E:钱链式人工膝关节收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行较链旋转式人工膝关节置换为好42 .下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（0分）A:骨缺血性坏死B:脂肪栓塞C:关节僵硬D:创伤性关节炎E:骨化性肌炎收起答案|我要纠错正确答案

24、：B解析：脂肪栓塞多见于长骨骨折后23天内43 .骨盆骨折最危险的并发症是（0分）A:直肠损伤B:阴道损伤C:膀胱损伤D:神经损伤E:腹膜后搏动性血肿收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腹膜后搏动性血肿破裂出血可导致死亡。44 .女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮能试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（0分）A:血常规B:左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养C:左膝CTD：胸部平片及左膝正侧位片E血沉收起答案|我要纠错X线片及左膝X线正侧位片正确答案：D解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部45 .右膝内侧副韧

25、带挫裂伤。治疗宜采取（0分）A：手术B:推拿及理疗C:石膏外固定D:牵引E:局部封闭收起答案|我要纠错正确答案：C解析：内侧副韧带挫裂伤需关节制动解析：椎间盘由透明软骨板、纤维环、髓核构成47 .男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（0分）A:纵向叩击第二掌骨头，腕部疼痛B:梯侧腕部肿胀C:腕屈伸受限D：鼻咽窝部有明显压痛E：腕关节梯侧偏受限收起答案|我要纠错正确答案：D解析：鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。48 .患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定（0分）A：肘关节后脱位B:雕关

26、节后脱位C：雕关节前脱位D：肩关节前脱位E：梯骨小头半脱位收起答案|我要纠错正确答案：C解析：患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定为雕关节前脱位临床表现。49 .骨肉瘤可以有（0分）A:血总蛋白浓度升高B:血碱性磷酸酶升高C:血磷升高D:血钙升高E:血酸性磷酸酶升高收起答案|我要纠错正确答案：B解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。50 .男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛,查体：左小腿皮肤绡红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是（0分

27、）A:静脉脱水药B:小腿摄片C：深筋膜切开D：多普勒仪监测肢体血供情况EJB窝部血管探测收起答案|我要纠错正确答案：C解析：此为压砸骨折，内伴严重软组织损伤，需手术修复。51 .易损伤胭动脉的骨折是（0分）A:股骨干上1/3骨折B:股骨干中1/3骨折C：震骨骨折D：腓骨骨折E:股骨干下1/3骨折收起答案|我要纠错正确答案：E解析：胴动脉紧贴在股骨干下1/3后侧。52 .某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮能试验阳性，酸骨前方有空E：半月板损伤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：摔倒后膝部着地，加上股

28、四头肌牵拉，容易发生震骨骨折。震骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑震骨骨折。53 .关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（0分）A:妊娠增加了椎间盘损害的机会B:本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征C:椎间盘退行性变是发病的基本因素D：积累性伤力是椎间盘变性的主要原因E：高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因收起答案|我要纠错正确答案：E解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和

29、体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰舐部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。54 .股骨颈干角平均为（0分）A:130°B:140°C:127°D:120°E:125°收起答案|我要纠错正确答案：C解析：股骨颈干角为110°740°,平均为127°。55 .胭窝软组织严重损伤

30、伴有胭动脉断裂时，最简单直接的检测手段是（0分）A:触诊足背动脉B:观察小腿和足的肿胀情况C:X线检查D:B超检查小腿和足的运动E:检查小腿和足的感觉及运动收起答案|我要纠错正确答案：A解析：胴动脉断裂时触诊足背动脉消失。56 .挠骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称（0分）A:Barton骨折B:Colles骨折C:Montcggia骨折D:Galeazzi骨折E:Smith骨折收起答案|我要纠错正确答案：E解析：梯骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称Smith骨折。57 .男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧

31、挠动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（0分）A:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定B:立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定C:再次手法复位，石膏托固定D:立即切开筋膜减压E:尺骨鹰嘴牵引收起答案|我要纠错正确答案：B解析：梯动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。收起答案|我要纠错58 .一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h最可能的诊断是（0分）A：胸椎转移癌B:化脓性

32、脊椎炎C:胸椎血管瘤D:胸椎结核E:胸椎间盘脱出收起答案|我要纠错正确答案：D解析：症状加检查可以确诊。59 .女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退，没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A:悬吊石膏B:小夹板C：单臂外固定支架（0分）D:胸肱石膏E:外展支架收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肱骨下段粉碎性骨折不宜采用悬吊石膏。60.成人股骨头无菌坏死病变始于 （0分）正确答案：B解析：类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种

33、非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。61 .女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发绡，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，挠动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据正确答案：D解析：除胸廓出口综合征外，其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。62 .男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者的治疗宜采取（0分）A：消肿治疗B:对症治疗C:夹板固定或石膏固定D：手术治疗E：牵引治疗收起答案|我要纠错

34、正确答案：C解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。63 .男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（0分）A:跟腱缺损B:跟腱钙化C:小腿不等长D:跟腱挛缩E:跟骨外翻收起答案|我要纠错正确答案：D解析：慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。64 .男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息即理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（0分）A：半月板损伤B:半月板囊肿C：侧副韧带损伤D:盘状半月板E:交

35、叉韧带损伤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：患者有明确的外伤史，有典型的半月板损伤的表现，首先考虑半月板损伤。65 .胫骨中1/3骨折（0分）A:骨折延迟愈合B:胫神经受压，小腿三头肌麻痹C：腓总神经损伤，致下垂足D：骨筋膜室综合征E:动脉分叉受压收起答案|我要纠错正确答案：D解析：月2骨中1/3骨折密闭的前室因出血，软组织水肿压力升高，石膏固定更加重前室压力。66 .肘关节骨折脱位可能并发（0分）A：动静脉损伤B:缺血性骨坏死C:骨化性肌炎D:缺血性肌挛缩E：周围神经损伤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：骨化性肌炎由局部血肿机化和有活性的成纤维细胞形成，肘关节骨折脱位有病理基础。67 .

36、女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮能试验（+）。若要确诊，最有价值的辅助检查是（0分）A:血常规B:左膝CTC：左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养D:血培养E:结核菌素试验收起答案|我要纠错正确答案：C解析：该患者确诊最有价值的辅助检查为左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养。68 .女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（0分）A：肱骨解剖颈骨折B:右肩关节前脱位C：肱骨外科颈骨折D：肩锁关节脱位E右肩周软组织损伤正确答案：B解析：右肩方肩畸形，Dugas

37、征（+）为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。69 .下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（0分）A：好发于骨髓生长活跃部位B:多见于年轻人C:出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块D：早期肺转移E：骨膜下三角形新生骨（Godman三角）收起答案|我要纠错正确答案：C解析：出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角）外，还有骨破坏和日光现象。70 .骨软骨瘤好发于（0分）A：骨髓B:骨端C:骨干D:骨髓E:骨干髓端收起答案|我要纠错正确答案：E解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干髓区再塑形的错误，所以骨

38、性病损白干髓端处突出。71 .肩关节周围炎，一般自愈的时间是（0分）A:2年B:3个月C:1年D:3年E:6个月收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肩关节周围炎自愈需1年。72 .腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其特点，下列错误的是（0分）A:对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗B:同梯神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C：上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D：损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态E:感觉障碍位于小腿外侧与足背收起答案|我要纠错正确答案：B解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。73 .

39、急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（0分）A：骨质破坏、坏死B:骨膜F脓肿C:骨髓内脓疡D:软组织蜂窝织炎E:反应性新骨形成收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周75 .处理开放性骨折最关键的步骤（0分）A:修复软组织B:固定骨折C：及早闭合伤口D：应用抗生素E:彻底清创收起答案|我要纠错正确答案：E解析：清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗

40、结果的最重要步骤。76 .男，15岁。高热、左膝上剧痛5d,骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（0分）A：股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜B:立即行开窗引流手术C:改换抗生素的种类D:联合应用多年抗生素E:加大抗生素的剂量收起答案|我要纠错正确答案：B解析：抗生素无效应开窗引流排脓，减低毒血症状。77 .臂丛神经损伤的临床表现中，错误的是（0分）A:臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成B:臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失C:C8、T,根性撕脱伤可能出现Homer征D:臂丛上干损伤多见E：臂丛完全性损

41、伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫收起答案|我要纠错正确答案：B解析：臂丛上千损彳较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题答案为“臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失”。78 .骨软骨瘤（0分）A：X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B:X线片示：白长骨干髓端突出的骨性病损C:X线片示：长骨干髓端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D：X线片示：骨端膨胀性

42、溶骨性破坏E:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块收起答案|我要纠错正确答案：B解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，无其是白长骨干髓端突出的骨性病损（骨软骨瘤）和长骨干髓端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外骨端膨胀性溶骨性破坏是巨细胞瘤，短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块为内生软骨瘤，骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏为无文肉瘤。79 .青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊

43、断考虑为（0分）A:化脓性骨髓炎合并关节炎B:单纯骨结核C:全关节结核D：单纯滑膜结核E:化脓性关节炎收起答案|我要纠错正确答案：C解析：关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎。80 .挠神经损伤多见于（0分）A:尺骨上1/3骨折B:肱骨干骨折C:肱骨骨果上伸直型骨折D：梯骨远端骨折E:肱骨骨果上骨折晚期收起答案|我要纠错正确答案：B解析：肱骨干中下1/3骨折易合并梯神经损伤。81 .关于骨肉瘤的叙述不正确的是（0分）A：多见于骨髓生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端B:以上叙述都不对C:起源于原始分化

44、不良的细胞，即原始间充质细胞D:高度恶性的骨肿瘤E:多发生在年轻人收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨髓生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。82 .男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。x线摄片：左横骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（0分）A:整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置B:整复后可用石膏托或小夹板固定C：骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越陕D:查体时能见银叉样畸形E：手法复位最好在局麻下完成收起答案|我要纠错正确答案：C解析：血肿越大，机

45、化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。83 .有关雕臼的构成，以下正确的是（0分）A：仅有骼骨参与构成B:由骼骨与坐骨共同构成C：由骼骨及耻骨共同构成D:由骼骨、坐骨及耻骨共同构成E:由坐骨及耻骨共同构成正确答案：D解析：耻骨形成了雕臼的前柱，坐骨构成雕臼的后柱，骼骨构成了雕臼的项部，三者均参与雕臼的组成。84 .一名30岁女性，患胸89椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（0分）A:病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞B:脊髓本身的结核病变C：结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓D:

46、严重的成角畸形E：脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。85 .一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（0分）A：骨髓分离B:开放性骨折C:裂缝骨折D:压缩性骨折E:闭合性骨折收起答案|我要纠错正确答案：B解析：骨折端经过软组织或皮肤或粘膜破口相通的骨折成为开放性骨折。86 .关于类风湿关节炎的描述，下列哪项错误（0分）A:病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形B:临床表现为多发性和对称性关节炎C：

47、其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关D:与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同E:是一种非特异性炎症收起答案|我要纠错正确答案：D解析：类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HLA-DR4抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎.常有急性发作。病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨F骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。87 .踝部骨折易造成（0分）A:关节僵硬B:骨筋膜室综合征C:创伤性关节炎D：外伤性移位E：关节积液收起答案|我要纠错正确答案：C解析：踝部骨折属关节

48、内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。月国动脉分出胫前动脉后，本干称为胫后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管固定，胫骨上1/3骨折时易伤及此动脉，引起出血、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围浆液纤维素渗出，发生纤维粘连所致。88 .从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（0分）A:腰舐段脊髓B:胸段脊髓C:腰段脊髓D:胸腰段脊髓E:脊髓圆锥收起答案|我要纠错正确答案：E解析：脊髓行至Li为圆锥89 .女性，35岁。5小时前摔伤

49、左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑（0分）A:尺梯骨双骨折B:前臂软组织挫裂伤C：骨筋膜间室压力增高D：梯骨骨折E：尺骨骨折收起答案|我要纠错正确答案：A解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、梯骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则梯骨重叠于尺骨之上。90 .有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是（0分）A：在骨肿瘤中良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见B:X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值C：骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障

50、碍是骨肿瘤的三大主症D:目前恶性骨肿瘤采取截肢治疗仍是唯一的选择手段E:凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤收起答案|我要纠错正确答案：D解析：目前，恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。91 .神经损伤与畸形的关系中，下列错误的是（0分）A：腓总神经损伤一一足下垂畸形B:正中神经损伤一一猿手畸形C：神经损伤一一猿手畸形D:尺神经损伤一一爪形手畸形E：神经损伤一一垂腕垂指畸形收起答案|我要纠错正确答

51、案：C解析：猿手畸形是正中神经损伤的症状。92 .股骨颈骨折最可能发生的并发症是（0分）A：动静脉损伤B:周围神经损伤C：损伤性骨化D:缺血性骨坏死E:缺血性肌挛缩收起答案|我要纠错正确答案：D解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。93 .手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是（0分）A:功能位B:休息位C：手指屈曲位D：手指伸直位E:保护位收起答案|我要纠错正确答案：A解析：关节损伤术后姿势应采取功能位。94 .农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cmX8cm,污染泥沙，有1cmX3cm骨片游离，治疗最好为（0分）A:清创，保留骨片

52、，内固定，一期闭合伤口B:清创，外固定支架，清除骨片C：清创、清除骨片，内固定D:清创、清除游离骨片，外固定E:截肢收起答案|我要纠错正确答案：A解析：骨折伤口需清创，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，轻度污染是一期闭合条件。95 .早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是（0分）A:白细胞总数及中性粒细胞增高B:干髓端疼痛及深压痛C:X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生D:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E:全身中毒症状收起答案|我要纠错正确答案：D解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干髓端骨髓内。

53、切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。96 .对先天性懿关节脱位的描述，错误的是（0分）A:本病预后关键在于早期诊断B:新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，雕关节活动不对称，应怀疑本病C：雕臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一D:1岁以内患儿使用蹬吊带，限制雕关节伸展活动E:男女比例约为6:1收起答案|我要纠错正确答案：E解析：先天性雕关节脱位女性发病率高于男性。97 .女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（0分）A：静脉受压B:动脉受压C:神经受压D:神经和静脉受压E:动脉和静脉受压收起答案|我要纠错正确答案：E解析：感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，因此选择此答案。98 .下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是（0分）A:重新分配有用的肌力，稳定关节B:使瘫痪的肌肉恢复正常C:预防和矫正畸形D：争取不再依靠支架保护E：改善步态收起答案|我要纠错正确答案：B解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。99 .男性，60岁，