2016年临床执业医师考试专项试题及答案(12)

1、2016年临床执业医师考试专项试题及答案（12）71. 交叉性感觉障碍病变部位在A. 脊髓B脑干C. 丘脑D. 内囊E皮质72. 偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A. 内囊B皮质C. 延髓D. 丘脑E脑桥73. 刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应, 病变在A. 左三叉神经B. 右面神经C. 左面神经D. 右三叉神经E. 右三叉神经伴右面神经74. 格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A. 起病后一周内B. 起病后1 2周C. 起病后第三周D. 起病后四周E起病后三月75. 有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A. 格林一巴利综合征的主要危险是呼吸

2、麻痹B. 肺活量降至3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C. 延髓麻痹宜及早鼻饲D. 体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E. 起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76. 原发性三叉神经痛的临床表现A. 面部感觉消失B. 张口下颌偏斜C. 面部短暂的、突发剧疼D. 下颌反射减弱E. 角膜反射消失77. 有关脊髓炎诊断不正确的是A. 病前常有上呼吸道感染史B. 病变水平以下肢体瘫痪C. 病变水平以下感觉障碍D. 脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含 量降低，糖和氯化物正常E. 有自主神经障碍78. 关于TIA，下列说法不正确的是A. 好发于50 70岁B. 发作

3、突然，历时短暂C颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D. 推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E. 症状恢复不完全，留有神经功能缺损79. 有关脑血栓形成不正确的是A. 脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B最常见的病因是高血压C在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E脑脊液正常80. 脑出血最常见的原因A. 动脉粥样硬化B. 高血压合并动脉硬化C. 脑动脉炎D. 脑动脉瘤E脑血管畸形81. 下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A. 早期治疗将制止病情发展B精神疗法很重要C定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低E“开关”现象是长期左旋

4、多巴治疗不良的并发症82. 发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A. 口服药剂量自低限开始B. 定期复查，注意毒性反应及副作用C. 不能突然停药、换药D. 先用一种药物，不能控制可加用其他药物E完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制83. 以下哪种病变预计不会引起昏迷A. 小脑出血、继而压迫脑干B. 桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D. 优势大脑半球梗塞E. 巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84. 某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A. 确保吸呼道通畅B. 治疗感染和惊厥C. 做腰穿D. 给予静脉注射葡萄糖25gE. 服纳洛酮85. 预防偏头痛下列药

5、物哪种无效A. 心得安B. 阿密替林C. 羟甲丙基甲基麦角酰胺D. 盐酸塞庚啶E. 氧可酮B1型题A. 肺脓肿B. 支气管肺癌C. 细菌性肺炎D. 肺囊肿继发感染E. 浸润性肺结核86. X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87. X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88. X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A. 慢性阻塞性肺气肿B. 变态反应性肺浸润C. 心原性哮喘D. 支气管肺癌E. 喘息型慢性支气管炎89. 有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音90. 无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血91. 常咳出粉红包泡沫痰

6、，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音92. 常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 克雷白杆菌肺炎D. 绿脓杆菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎93. 咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94. 咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象95. 痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96. 缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎97. X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98. X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或 沿支气管的卷发状阴影A周围型肺癌B大叶性肺炎C. 浸润性肺结核D. 支气管扩张E慢性阻塞性肺气

7、肿99. X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞100. X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊A. 无需特殊处理，内科治疗B人工瓣膜置换术C. 直视分离术D. 闭式分离术E. 经皮球囊二尖瓣成形术101. 对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者102. 缓解二尖瓣梗阻的首选办法103. 二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A. 急性非特异性心包炎B. 肿瘤性心包炎C. 化脓性心包炎D. 心脏损伤后综合征E.结核性心包炎104. 心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生105. 心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106. 心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症A. 常有

8、感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B. 情绪低落为基本症状C. 毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D. 易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E. 意识丧失，全身抽搐107. 焦虑症108. 抑郁症109. 精神分裂症110. 神经衰弱A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。111. 女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了A. 胸部X线检查B. 心电

9、图C. 超声心动图D. 动脉血气分析E. 肺功能112. 男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于A. 发生肺栓塞B. 心肌梗塞C. 肺气肿D. 急性左心衰竭E自发性气胸113. 患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体： T37.5 C,脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A. 肺炎支原体肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 克雷白杆菌肺炎E. 绿脓杆菌肺炎114. 男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。 查体：T36.7

10、C, BPII/6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心 动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A. 静脉滴注青霉素B. 静脉滴注糖皮质激素C静脉输入低分子右旋糖酐D. 输液中加入适量多巴胺E. 输液宜侵，并静注毒毛花甙 K115. 男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部 及胸部少许，则其可能的诊断为A. 肺结核B. 重症肌无力C. Pancoast 癌D. 中枢性面瘫E. 周围性面瘫116. 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死 8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗 音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不

11、宜A. 静脉滴注毒毛花甙KB. 静脉滴注硝酸异山梨醇酯C. 静脉滴注硝酸甘油D. 静脉滴注多巴酸丁胺E. 吸氧117. 男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A. H型糖尿病B. 原发性高血压病C. 原发性醛固碉增多症D. 嗜铬细胞瘤E. 皮质醇增多症118. 女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧

12、张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A. 立位腹平片B. 腹部B超检查C. 大肠镜检查D. 腹腔镜检查E. 十二指肠镜检查119. 一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常 1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为 A.双侧肾的血管B. 双侧肾的肾间质C. 双侧肾的肾小管和肾间质D. 双侧肾的肾小管E. 双侧肾的肾小球120. 男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深

13、片无明显异常所见，则该患者临床分期应届A. I B 期B. n A 期C. n B 期d. m b 期E. W B 期121. 女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方 案应是A. 禁食及胃肠减压B. 肌注阿托品解痉止痛C静脉滴注抗生素D. 手术治疗E. 静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因122. 女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常

14、，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC18 X109/L，抗链球菌溶血性素 D效价1 : 1250/ml , ANA(+)，则其最可能的诊断是A. 类风湿性关节炎B. 反应性关节炎C. 风湿性关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 强直性脊柱炎123. 男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7 C，呼吸25 次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCIIX109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能 性最小的是A. 右肺下叶肺炎B. 原发性肝癌C. 左肝顶部细菌性肝脓肿D. 右肺结核性胸膜炎E右肝顶部阿米巴肝脓肿124. 男性，45岁，农民，突起寒战高

15、热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜 黄染，来院就诊。查体：T39 C,血压14/10KPa，巩膜黄染，腹股 沟淋巴结肿大，肝大，肋大 3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24X109/L，中性粒细胞 0.85，血小板23 X109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞2030/HP，血清总胆红素 51umol/L，应考虑为A. 流行性出血热B. 钩端螺旋体病C. 急性黄疸性肝炎D. 急性肾小球肾炎E. 疟疾125. 男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A. X线胃肠钡餐透视B. X线Ba灌肠透视检查C. 便

16、潜血检查D. B型超声检查E. 胃镜检查126. 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A. 喉返神经损伤B. 咽喉炎C小叶性肺炎D. 肺癌E. 肺结核127. 女性患者，胸骨右缘第 2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收 缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病 因是A二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 肺动脉瓣狭窄128. 男性患者，经常餐后34小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个 月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳

17、性，估计其呕吐物 的性状应为A. 黄绿色液体B. 咖啡色样物C. 血性呕吐物D. 带粪臭味E. 酸酵食物129. 一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L ,MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先应考虑为A. 血常规各项结果处于正常范围B. 正常细胞性贫血C. 小细胞低色素性贫血D. 单纯小细胞性贫血E. 大细胞性贫血130. 女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38 C,实验室检查： WBCIIX109/L，中性粒细胞 0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B急性肾盂肾C肾病综合征D. 急性膀胱炎E.

18、急性输尿管炎131. 患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A. 左侧椎动脉闭塞B. 基底动脉闭塞C. 脑桥出血D. 丘脑出血E. 小脑出血132. 患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的A. 大脑前动脉拴塞B大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C. 大脑中动脉起点拴塞D.

19、壳区出血E真菌动脉瘤破裂133. 青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是A. 慢性脑病综合征B反应性精神障碍C. 强迫性神经症D. 精神分裂症E神经衰弱134. 青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效 的治疗是A. 口服阿米替林B. 口服丙咪嗪C. 口服硝基安定D. 精神疗法E催眠疗法135. 患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是A. 强迫症B. 焦虑症C. 惊恐症D. 癔症E神经衰弱136.

20、 青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作 能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是A. 错觉B. 被害妄想C. 关系妄想D. 言语性幻听E病理性象征性思维137. 某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于 是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是A. 破裂性思维B病理性象征性思维C思维不连贯D.思维鸣想E思维散漫138. 某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉， 不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该 患者不可能有的是A. 自责和厌世感B. 有自杀企图C. 自觉脑子迟钝，思路闭塞D. 思维贫乏

21、E睡眠障碍139. 患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是A. 右侧面神经、左展神经B. 左视神经C. 左动眼神经D. 左侧三叉神经E以上都不是140. 患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是A. 左侧大脑中动脉闭塞B累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C. 左侧颈内动脉闭塞D. 慢性硬膜下血肿E. 偏瘫型偏头痛A3/A4 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5

22、个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38C,脉搏82次/分，血压14/9KPa，慢性病容，实验室检查 WBC20X109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。141. 此种临床表现应考虑为A. 急性肺脓肿B. 支气管扩张C慢性支气管炎合并感染D.大叶性肺炎E小叶性肺炎142如做胸部X线摄片，可能表现为A局部浓度炎症阴影，中有空腔液平B支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C. 肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D. 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平E多个边界纤细的圆或椭圆形阴影143. 如欲确诊，需做A. 血气分析B. 血电解质检查C. 支气管造影D. 支气管镜检E. 胸部CT检查144. 除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临