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文档简介
1、遂溪县医疗保障局2021年妇女儿童工作总结和2022年工作计划在县委县政府的领导下,我局各项工作稳步展开,按照湛江市妇女儿童发展规划(2011-2020年),结合我局的医疗保险实际情况,我局与卫健局、民政局、残联及各镇政府相关职能部门通力合作,以切实提高妇女儿童医疗保障力度为切入点,根据相关医疗保障政策,努力做好妇女儿童的医疗保障工作。一、2021年开展工作的情况1.参保情况。根据2021年湛江市城乡居民医疗保险工作方案,凡是我县户籍的或长期在我县工作生活的妇女儿童,都可以参加我县的城乡居民医保统筹,现我县辖区内的妇女儿童,基本上都参加医疗保险,做到了应保尽保。五保、低保、二级以上伤残、孤儿、
2、建档立卡的妇女儿童,政府全额资助2021年城乡居民医疗保险参保费,至今,我县的妇女儿童的参保率已达到98%以上。妇女的生育保险参保率达到了90%以上,实现了覆盖城乡的妇女医疗保障体系。2.待遇保障方面。我局认真执行保险法中的基本医疗保障政策,妇女儿童的医疗费用,凡是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,都按相关政策给予一定比例的报销,现报销比例基本达到70%以上。妇女儿童患有国家规定的23种大病(高血压病、糖尿病、心脏病、精神病、肾病、肿瘤等),可以申请特殊门诊,符合规定的医疗费用,也可以按规定报销。患有先天性心脏病、白血病(14岁以下的儿童)基本医疗保险基金报销70%,医疗
3、救助基金报销20%;如妇女患有乳腺癌和宫颈癌的,享受基本医疗报销后,如达到医疗救助的门槛,其住院医疗救助比例按所属身份类别再提高5个百分点。总的来讲,妇女儿童已享受到包括基本医疗、大病保险和医疗救助等多层次的医疗保障待遇。3.效能方面。我局的医疗保险工作对弱势群众开通绿色通道,汇聚公安局、民政局、扶贫办、残联、妇联等部门的电子信息,与市社保局信息科、医保科,实行信息无痕衔接,实行医疗费用“一站式”结算,尽量让有关妇女儿童的各项业务都实行快捷、安全的经办,提高妇女儿童的幸福感和满足感二、2022年的工作规划1.进一步提高妇女儿童参保率。努力做好宣传工作,与各镇职能相关部门积极联系,查漏补缺,尽量做到全民参保。2.完善各项医疗保险制度,巩固医疗保障成效。把妇女儿童的医疗保障工作作为一项促进社会稳定和谐的重要内容,统一思想,提高认识,
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