外科护理学试题及答案

1、一、单项选择题(本大题共 40 小题,每小题 1 分,共 40 分) 1外科疾病按病因分类大致可分为A 创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B 创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C 创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D 创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2下列哪项是高渗性脱水 病因A 剧烈呕吐 B 高热 C.肠梗阻 D 大面积烧伤E 消化道痿3等渗性脱水病人输液 ,首先输入 溶液是A 5%葡萄糖液 B . 5%葡萄糖氯化钠 C.平衡盐溶液 D 低分子右旋糖苷 E. 5% 碳酸氢钠4低钾与高钾血症相同 症状是A心动过速 B乏力、软瘫 C舒张期停搏 D 腹胀、呕吐E.心电图 T波低

2、平5代谢性酸中毒病人 呼吸变化是A 浅而快 B 浅而慢 C 深而快 D 深而慢 E 不规则6. 低血钾症时 ,不会出現下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D. 心动过缓 E.心律不齐，血压下降7. 病人烦躁不安 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,脉搏 100 次/分,血压 13.3/11.3 千帕( 100/85mmHg) , 应考虑A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克时中心静脉压和血压均低最有效措施是A.加快输液 B.应用血管收缩剂C. 纠正酸中毒D.给强心剂E血管扩张剂9.全麻麻醉前给予抗胆碱药作用是A.镇静 B.

3、镇痛 C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋.10. 蛛网膜下腔麻醉后 ,为了防止发生头痛应采取 主要措施为 :A、去忱平卧 6-8 小时 B、抬高床头 300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士 共同责任A.管理器械台 传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗 器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线12. 女性,52 岁,胃切除术后 8 日,已拆线,突然发現伤口有淡红色液体渗出 ,不伴有 肠曲脱出等 ,应首先考虑是A 伤口感染 B 切口缝合技术欠佳 C 伤口完全裂开

4、 D 伤口部分裂开 E 以上 都不是13. 王先生 ,55 岁,全麻术后末清醒 ,突然出現鼾音 ,这是什么问题A 呼吸道被痰堵塞 B 舌后坠 C 喉痉挛 D 即将醒来 E 以上都不是14. 手术区皮肤 准备范围 ,下列哪项是错误A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜 方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自 脐平线至大腿上 1/3 前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下 各超过 20 厘米 整段肢体15. 手术后卧位 ,下列哪一项是错误A.全麻术后未醒 病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术

5、后，一般取 3045 半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人,去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床E.颅脑手术取平卧位16. 关于休克 病情观察 ,下列哪项不正确 ?A 精神状态反映脑灌流情况 B 肢体 温度、色泽反映体表灌流情况 C 血压、脉压 反映血管痉挛程度 D 尿量:成人在 15ml/h 以上说明组织血液灌注良好 E 中心 静脉压正常值为0.491.18kPa(5-12cmH2O)17铺在台面上 无菌巾 层数及无菌单应下垂 长度应为 :A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18铺好 备用 无菌桌 有效期为 :A、 6hB、 4hC、 12hD、

6、 24 E、 1 周19导致伤口发生破伤风感染 因素应除外 :A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多 C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其它需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20. 某严重挤压伤患者 ,治疗中除严密观察生命体征外 ,应特别注意A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21. 烧伤 急救 ,下列哪一项是错误A.消除致伤 原因 B.用清洁衣服包扎创面 C.预防休克 D.强酸烧伤，应用强碱中 和之E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出現呼吸困难，应及时作气管切开22伤口包扎目 不包括 :A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血23伤口裂

7、开后肠管脱出应采取措施不正确 是:A、立即还纳入腹腔 B、立即以无菌敷料覆盖 C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖 E、初步包扎伤口后,迅速转送24发生在特殊部位如 :口底、颌下 蜂窝织炎最重要 观察内容 :A 注意观察呼吸,防止窒息 发生 B 观察血压 变化，防止低血压 发生 C 观察 体温变化，防止体温过高或过低 D 观察神志,防止意识 改变 E 观察输液量, 防止休克 发生25. 对于放疗照射野 皮肤护理 ,下列哪一项错误A.保持皮肤清洁,干燥 B.避免冷刺激 C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防 感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦26. 癌肿 TNM 分期法

8、中 ,M 代表A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤 D.区域淋巴结转移E.远处转移27. 某男性,30 岁,针麻下行甲状腺次全切除术 ,手术顺利结束 ,送回病室途中患者突 诉胸闷、发绀、声嘶 ,检查敷料为血渗湿 .其原因为A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.切口内出血，血肿压迫气管 D.甲状腺危象 E.以 上都不是28. 乳癌根治术后 ,在拨除皮下引流管后 ,继以绷带加压包括伤口 ,并用砂袋压迫 ,其 目是A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止 血 E. 减少患侧上肢水肿29腹外疝最重要 发病原因A 慢性咳嗽 B 长期便秘 C 排尿困难 D腹壁有薄弱点

9、或腹壁缺损 E 经常从 事导致腹内压增高 工作30疝修补术后不正确 是A 注意保暖，避免受凉 B 术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲 C.术后不宜过 早下床活动D 注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半卧位31诊断腹腔内实质性脏器损伤 主要依据是A 腹肌紧张 B 膈下游离气体 C.板状腹 D 腹腔穿刺抽出混浊液体 E 腹腔 穿刺抽出不凝血32. 某男,17 岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查,右下腹包块，有轻压痛，腹肌 无明显肌紧张 ,无反跳,此时最适宜 处理是A.选用非手术方法，佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术E.经上处理都不对33.烧伤有严重程度主要

10、取决于 :A 致伤因素 B 部位 C 面积和深度 D 年龄 E 是否合并损伤34.急性腹膜炎最主要 症状是A.发热B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻35. 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转时再手术E.抢救休克 同时进行手术36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏U式），术后第4天，突然右上 腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛,肌紧张,血象:白细胞 12X109/L,中性 82%,最可 能 诊断是A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段

11、梗阻37. 乳癌早期 临床表現为A 乳头内陷 B 无痛单发肿块C 乳房肿胀D 桔皮样 38 用胃肠减压时若胃管堵塞应A、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引D、可用生理盐水 10-20ml 冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压39. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出 症状是A.恶心、暧气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛40. 下列有关感染 说法中哪项是错误A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性炎症 B、痈是多数散在不相关联疖病 C、丹毒是皮肤及网状淋巴管 炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织 感染 E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚二、填空题（本大题共 10 题,每空

12、1 分,共 20 分） 请在每小题 空格中填上正确 答案 .错填、不填均无分 .1头面颈部手术后天拆线 .2 烧伤病人创面护理，采取暴露疗法时，病室内适宜 温度为0C,湿度为%.3大面积烧伤病人 病程大致可分为、三期 .4换药 顺序先换,再换,最后换.5胃大部切除术后病常见 并发症是、6甲亢术后最严重 并发症是,预防关键在于,使病人基础代谢率降至以下再手术 .7脓肿一旦诊断应及时.8手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm 以内 皮肤.9呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急 并发症,所以病人床旁常 备 ,一旦发現窒息,立即行气管切开 .10腹外疝最易发生嵌顿 是.三、简答题（本大题共 4 小题,每小

13、题 7 分,共 28 分）1 应从哪几方面来观察休克病人 临床表現？ 2甲状腺切除术后病人突然出現呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出現 原因有哪些？应如何处理？3简述损伤現場急救护措施 .4 简述化疗病人护理要点.四、病例分析（共 12 分）男,46 岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至 全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检：T38C,P108 次/分，R30 次/ 分,Bp80/60mmHg,急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹 肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肝浊音界缩小,X 线检查膈下可见 游离气体请问：1、最可能

14、诊断是什么？2、治疗原则是什么？3、如何护理？答案单项选择题（本大题共 40 小题,每小题 1 分，共 40 分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题（本大题共 10 题每空 1 分，共 20 分）请在每小题 空格中填上正确答案.错填、不填均无分1.4-52.28-32703.急性渗出期、急性感染期、修复期4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口

15、破裂或痿、术后梗阻、倾倒综 合征6.甲状腺危象，做好术前准备,20%7.切开引流8 20 9气管切开包和无菌手套10股疝三、简答题（本大题共 4 小题,每小题 7 分,共 28 分）1 观察休克病人 病情:神志；血压；脉搏；尿量；皮肤黏膜颜色和温度；口渴情况；周围循环情况等几方面 2出血喉头水肿气管塌陷痰液阻塞双侧喉返神经损伤护理:加强巡视 ,密切观察生命体征和伤口情况 ,发現异常 ,及时汇报医生 ,必要时吸 氧或配合医生行气管切开术 .3 迅速脱离現場，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；保护创面, 迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；预防休克,迅速补 液，鼓励病

16、人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；保持呼吸道通畅，必要时 行气管切开；严格掌握转运时機，转运时注意病人安全4. 化学疗法护理1 ）用药前查血象、肝肾功能2） 配药后短时间内应用3） 保护静脉（从远端开始）4） 用过注射物品浸水中5）防治并发症1防组织坏死（勿漏出血管外）2骨髓抑制：每周验血 1-2 次（WBC 3X109/LJ血小板 80X109；）暂停放疗3胃肠道反应（轻一止吐药重一停药）4毛发脱落（预防冰帽降温）5肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）6免疫下降（预防感染）四、病例分析（共 12 分）1胃溃疡并发急性胃穿孔 2立即做好术前准备准备急诊手术3术前护理 :禁食、补液、胃肠减压

17、 ,积极做好术前准备 .术后护理：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录.2保持胃肠减压通畅 ,观察引流量及性状 .3体位:平卧位,BP 平稳取半卧位4活动:第一天坐起轻微活动，第 2 天床边活动，第三天室内活动,预防术后肠粘 连5饮食:术后一周 ,考虑改为流质 ,少食多餐 ,二周后可进软食 .6并发症观察和护理 :术后胃出血 ；十二指肠残端破裂； 胃吻合口破裂或瘘； 术后梗阻 ；倾倒综合症 .-以下无正文-以下 无 正文-以 下 无 正 文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文以下无正文以下无正文以下无正文以下无正文以下无正文以下无正文以下无正文以下无正文以下