小儿手术护理

1、小儿手术护理2 一、概述 二、术前护理 三、术中护理 四、术后护理3概述概述 小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的适应能力及对手术打击小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的适应能力及对手术打击的耐受力较差，不能积极配合麻醉和手术的实施。的耐受力较差，不能积极配合麻醉和手术的实施。 因此，对手术室护理有着更高要求。我们必须根据不同年龄小儿解剖、生理与疾病的不同特点进行相应因此，对手术室护理有着更高要求。我们必须根据不同年龄小儿解剖、生理与疾病的不同特点进行相应配合，做好相应的准备工作。配合，做好相应的准备工作。41、术前访视 2、做好

2、心理护理 3、手术用物准备 4、术前注意术术 前前 护护 理理51、术前访视、术前访视 术前一日到病房阅读病理，根据小儿生理和心理发展规律与家长沟通，全面了解患儿的术前一日到病房阅读病理，根据小儿生理和心理发展规律与家长沟通，全面了解患儿的身心状况，对病情做出初步评估。最重要是：身心状况，对病情做出初步评估。最重要是： a a、告知家长小儿术前禁食、告知家长小儿术前禁食46h46h，婴儿禁止喂奶，婴儿禁止喂奶4h4h，术前禁水，术前禁水2h2h。 b b、对患儿的身份有效的识别、对患儿的身份有效的识别（病例、患儿、腕带、手术部位）。（病例、患儿、腕带、手术部位）。6。准备玩具73、手术用物准备

3、、手术用物准备 备好吸痰器、给氧装置、手术器械（手术器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖组织特点，选择精巧器备好吸痰器、给氧装置、手术器械（手术器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖组织特点，选择精巧器械）械）84、术前注意、术前注意 患儿入手术室后，称体重。患儿入手术室后，称体重。 不能随便离开患儿，避免发生坠床。不能随便离开患儿，避免发生坠床。9术术中中护护理理、输液、输 血2 2、体位摆放皮肤护理注意保温，避免体温过低密切观察生命体征变化控制手术时间10111 1、输液、输、输液、输 血血122 2、体位摆放、体位摆放 根据手术方式摆放体位，保证呼吸和循环功能，既要充分暴露术野，根据手术方式摆

4、放体位，保证呼吸和循环功能，既要充分暴露术野，又要注意保暖。又要注意保暖。 无论何种体位都不可过度伸展牵拉，约束带松紧适无论何种体位都不可过度伸展牵拉，约束带松紧适宜，以能伸入一指为宜，关节和骨突外用软垫垫好。宜，以能伸入一指为宜，关节和骨突外用软垫垫好。133 3、皮肤护理、皮肤护理14 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低15 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低16 4 4、注意保温，避免体温过低、注意保温，避免体温过低175 5、密切观察生命体征变化、密切观察生命体征变化 保持呼吸道通畅：小儿呼吸道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中最常见。保持呼吸道通畅：小

5、儿呼吸道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中最常见。 常规备好吸引器、氧气、急救药品，密切观察呼吸频率、节律，以及是否屏常规备好吸引器、氧气、急救药品，密切观察呼吸频率、节律，以及是否屏气，及时发现是否缺氧。气，及时发现是否缺氧。185 5、密切观察生命体征变化、密切观察生命体征变化 心率观察：小儿心率变化是判断术中失血量指标，术中失血量心率观察：小儿心率变化是判断术中失血量指标，术中失血量10%时，心时，心率即出现变化。率即出现变化。 若心率增快表示处于代偿期，若心率过快表示处若心率增快表示处于代偿期，若心率过快表示处于失代偿期。于失代偿期。19小儿呼吸、脉搏范围（次数小儿呼吸、脉搏范围（次数/min

6、） 年龄年龄 体温体温 呼吸呼吸 脉搏脉搏 新生儿新生儿 3737.4 4050 1201401岁以下岁以下 36.837.3 3040 110130 23岁岁 36.237 2530 100120 47岁岁 3637 2025 80100 814岁岁 3637 1820 7090成人:体温腋温为3637，呼吸：1220次/分,脉搏： 60100次/分206 6、控制手术时间、控制手术时间，21术后护理 手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定后，送回病房。途中注意保暖，备氧气袋、插管用具等。保手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定后，送回病房。途中注意保暖，备氧气袋、插管用具等。保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，以保障患儿安全，并带好患儿随身衣服及拍持呼吸道通畅，将头偏向一侧，观察患儿面色和呼