输血-文档课件

1、第一页，共八十三页。第二页，共八十三页。第三页，共八十三页。6血液血液(xuy)成分成分第四页，共八十三页。第五页，共八十三页。第六页，共八十三页。第七页，共八十三页。第八页，共八十三页。第九页，共八十三页。第十页，共八十三页。第十一页，共八十三页。第十二页，共八十三页。2008-4-1第十三页，共八十三页。第十四页，共八十三页。第十五页，共八十三页。第十六页，共八十三页。第十七页，共八十三页。第十八页，共八十三页。第十九页，共八十三页。第二十页，共八十三页。1、原因(yunyn)： 输注异型血：ABO和Rh血型(xuxng)不合 Administration of incompatible

2、blood： ABO-incompatible blood Rh-incompatible blood 第二十一页，共八十三页。2、分类(fn li)Classification（1）输入红细胞的溶血(rn xu)反应 分即刻反应(fnyng)和延迟反应 （2）受血者红细胞的溶血反应第二十二页，共八十三页。即刻(jk)反应 Mechanism of hemolytic transfusion reaction3、发生(fshng)机制第二十三页，共八十三页。第二十四页，共八十三页。 4、临床表现 第二十五页，共八十三页。5、预防(yfng)和治疗 Prevent and treatment第二

3、十六页，共八十三页。 1、非溶血性发热反应Nonhemolytic fever （1）病因：免疫反应 多次输血或妊娠后产生了抗白细胞HLA的抗体(kngt)，其次为血小板抗体(kngt)第二十七页，共八十三页。（2）表现 Manifestation 输血开始15分钟-2小时内，突然发热、 寒战(hnzhn)、体温38-41，血压多无变化。少数 有低血压、胸痛和紫绀 第二十八页，共八十三页。（3）预防）预防(yfng)Prevent 采、输血器具和制剂应无致热原、无菌操作；采、输血器具和制剂应无致热原、无菌操作；可以输：少白细胞的红细胞可以输：少白细胞的红细胞 洗涤红细胞洗涤红细胞 边白细胞过滤

4、。边白细胞过滤。第二十九页，共八十三页。 2、过敏反应 Allergic reaction （1）病因 Etiology 供血者血浆(xujing)蛋白或其它抗原与受血者体 内IgE、IgG作用于致敏免疫细胞，释放大量 的血管活性物质，产生过敏反应第三十页，共八十三页。（2）临床表现Clinical manifestation 轻度：皮肤瘙痒、红斑、尊麻疹、血管神经 性水 重度：支气管痉挛(jn lun)、喉头水肿、甚至过敏性 休克 （3）预防：要输洗涤红细胞（洗去IgA ）： 轻度：（洗3次） 重度：（洗5-6次）（4）处理：同其它过敏反应（Q） 第三十一页，共八十三页。 3、输血(sh x

5、u)后紫癜 purpura after transfusion原因：血小板血型不合(bh)，血小板破坏 表现(bioxin)：输血后一周出现血小板减少和紫癜 处理：激素、免疫球蛋白、血浆置换第三十二页，共八十三页。第三十三页，共八十三页。第三十四页，共八十三页。第三十五页，共八十三页。第三十六页，共八十三页。第三十七页，共八十三页。第三十八页，共八十三页。第三十九页，共八十三页。第四十页，共八十三页。2、低 温第四十一页，共八十三页。第四十二页，共八十三页。第四十三页，共八十三页。第四十四页，共八十三页。第四十五页，共八十三页。第四十六页，共八十三页。第四十七页，共八十三页。第四十八页，共八十

6、三页。第四十九页，共八十三页。第五十页，共八十三页。第五十一页，共八十三页。第五十二页，共八十三页。第五十三页，共八十三页。第五十四页，共八十三页。第五十五页，共八十三页。第五十六页，共八十三页。第五十七页，共八十三页。第五十八页，共八十三页。第五十九页，共八十三页。64人血白蛋白免疫免疫(miny)球蛋球蛋白白第六十页，共八十三页。第六十一页，共八十三页。第六十二页，共八十三页。第六十三页，共八十三页。第六十四页，共八十三页。第六十五页，共八十三页。第六十六页，共八十三页。第六十七页，共八十三页。第六十八页，共八十三页。第六十九页，共八十三页。急性等容血液(xuy)稀释示意图第七十页，共八十三页。第七十一页，共八十三页。非洗涤式血液(xuy)回收： 直接将术中失血回收、抗凝、过滤第七十二页，共八十三页。第七十三页，共八十三页。第七十四页，共八十三页。第七十五页，共八十三页。第七十六页，共八十三页。第七十七页，共八十三页。第七十八页，共八十三页。第七十九页，共八十三页。第八十页，共八十三页。第八十一页，共八十三页。第八十二页，共八十三页。输血-文档内容(nirng)总结目的与要求。传统输血指南： Hb100gL或Hct30%。慢性贫血及缺氧，Hb60gL或Hct20%时输红细胞。一般(ybn)情况和脏器病变情况决定是否输血。分即刻反应和延迟反应。