小儿外科2012年度主治医师及以下三基考试试题及答案

1、52012年度三年主治医师及以下三基考试试题（小儿外科）成绩科别姓名工号一、单选题（本大题共10题，每题1分，共40）1、局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：A、体质虚弱B、一次用量超过最大实用剂量C、对局麻药过敏D、误将麻药注入血管内E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药2、低钾血症的表现下列哪项不正确：C、腹胀、肠麻痹A、四肢肌肉软弱无力B、腱反射减退或消失D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿3、血钠过高时，中枢神经的主要表现是：A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷E、兴D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢进4、中度脱水，

2、缺水量占体重的A、2% B、3% C 4%D、5% E、6%5、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽6、下列何种提法不妥：A、皮肤和粘膜损伤与感染发生有关B、免疫功能低下易引起感染C、病变的各种转归是可以转化的D、支持治疗对于严重感染是不可缺少的E、感染一旦发生均需手术根治7、关于手掌深部间隙感染的叙述，下列哪项是错误的：A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、鱼际间隙感染时掌心凹陷消失C、掌深部间隙感染可造成手功能障碍D、掌深部间隙感染可伴全身症状E、掌中间隙感染时手背部水肿明显8、甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应：A、两侧甲沟纵形切开B、甲根部皮片翻起，甲根部

3、指甲部分切除C、 甲根部横切口，甲根上皮片翻起D、甲根部横切口，部分指甲切除引流E、拔甲术9、烧伤创面感染的最主要来源是：A、创面污染B、消化道细菌感染 C、呼吸道细菌感染D、空气中的细菌传播 E、人员的接触感染10、深n度烧伤，烧伤深度可达：A、表皮层 B、真皮层 C、真皮深层 D、皮肤全层 E、皮下组织11、新生儿肠旋转不良的临床表现描述不正确的是：A、绝大多数病儿出生后 24小时内无胎粪排出B、一般在生后第710天开始出现呕吐C、呕吐特点是含有大量胆汁D、出现血便提示肠扭转肠坏死E、腹部体征不多12、10公斤小儿外科患儿的每日生理需要补液量约为：、1000ml C 、1250ml D 、

4、1500ml E 、1750mlA 750ml B13、诊断小儿急性阑尾炎主要依靠：、血常规检查A 、典型病史B 、仔细体检CD、 B 超检查E 、腹腔穿刺14、 急性化脓性骨髓炎下列那项不正确:C 、白细胞计数增加E 、分层穿刺检查可明确诊断, 首先考虑何诊断：A 、高热、寒战 B 、局部深压痛D早期X线检查对诊断帮助很大15、患儿外伤后，气管向健侧移位，患侧呼吸音下降，叩诊实音A 、气胸 B 、肺不胀 C 、肺挫伤 D 、胸壁软组织损伤E 、血胸16、 下列腹部肿块中常有血AFP增高的肿瘤为：A. 囊性畸胎瘤 B. 神经母细胞瘤 C. 肾母细胞瘤D. 错构瘤 E. 肝母细胞瘤17、 生后四

5、天男婴，未排大便，偶哭吵不安，尿色清.体检：体温38 C,面色红润，哭声响，轻度 腹胀 , 未及肿块 , 肠鸣音活跃 , 肛门外观正常 . 肛门指检有多量墨绿色大便排出 , 排便后腹胀 好转。最可能的诊断是：C 、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠A 、肠闭锁 B 、肛直肠畸形 D 、胎粪塞综合征EC 、5 岁以前18、隐睾手术年龄最佳应为： A、 1岁以前 B 、 2岁以前D、 1.5-2 岁 E 、 2-5 岁19、根据肛门直肠畸形分类，何者属于低位锁肛A 、肛管前庭瘘 B D肛门直肠发育不良20、2 岁女孩，反复腹痛可能诊断为： A 、胆总管囊肿D肠系膜囊肿I21、各种类型休克基本病理变化是：A

6、、血压下降B、中心静脉压下降D、尿量减少E、有效循环血量锐减22、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：A、前臂裂伤B、肾挫伤C、大腿挤压伤23、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是：A. 5%碳酸氢钠 B.10% 葡萄糖酸钙 C. 0.9%氯化钠24、下列哪项不是开放性损伤：A、擦伤 B、挫伤 C、刺伤 D、割伤25、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于：A 、腹腔有无原发性病灶 B 腹痛性质 C 腹肌紧张程度D 病原菌的种类 E 有无内脏损伤26、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是：A 、胃肠功能紊乱 B 内脏神经反射 C 躯体神经反射D阑尾位置不固定E

7、、阑尾管壁痉挛27、对急腹症病人最应重视的护理问题是：A、体温过高B、营养失调C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤E、焦虑、直肠狭窄 C 、一穴肛 E 、直肠前庭瘘3 月，右上腹扪及B 、大网膜囊肿E 、卵巢囊肿8 X 5cm囊性肿块，尿淀粉酶1600苏氏单位，最C 、右侧肾积水C、脉压减小D、肋骨骨折E、头皮撕脱伤D. 复方氯化钠溶液 E. 鲁米那E、火器伤28、关节脱位的特征性表现是：C、弹性固定D、疼痛E、活动受限C.静脉注射D.皮下注射E.气管内滴注C 、全身总血容量A、肿胀B、瘀血29、心肺复苏首选的给药途径是A.心内注射 B.肌肉注射30、有效循环血量是指。B、包括储存于肝、

8、脾的总血容量E、血浆A、维持正常代谢的血容量D单位时间内通过心血管系统的循环血量31、开放性胸部损伤定义是C胸部皮肤、肌层全A穿透胸壁、损伤心脏B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通部裂开 D不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔32、下列哪项不是手术后并发症D.伤口疼痛E血栓性静脉炎A出血B 肺不张和肺炎C.切口感染和裂开33、脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的D 一人抱持搬运A.用软担架搬运B三人平托放于硬板搬运C二人抱持搬运一人背负搬运34、观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为A.痉挛性 B .麻痹性C .粘连性D .绞窄性E .单纯性35、评

9、估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是A 手部麻木B.肢端紫绀C.桡动脉无搏动D. 肢端温度下降E.手功能障碍36、停止胃肠减压的指征，不包括D.腹痛减轻E.肠鸣音恢复C.肛门排气A.肠蠕动恢复B.腹胀消除37、治疗低钾血症下列哪项是错误的A .尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10 %氯化钾C.静脉补钾要求尿量30ml/ h D .滴速控制在 3060滴/ minE.每日补钾不超过 68g38、休克早期的临床表现是C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少A表情淡漠B.紫绀，四肢厥冷E. 抽血时血液黏稠易凝39、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是A .右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.

10、右肩关节脱位D.张力性气胸E .右前臂皮肤擦伤40、脑疝形成的机制是：A.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加 C.颅内压力分布不均D.颅内占位性病变 E.脑水肿二、填空题（每格1分，共25分。）及十二1、肠旋转不良的常见病理类型包括 指肠空肠近端粘连扭曲。2、肱骨髁上骨折最严重的并发症是 3、先天性巨结肠的常用辅助诊断方法有 _及肌电图测定。4、先天性食管闭锁，常与气管食管痿同时存在，根据胚胎解剖发育的特点，一般分为五个类型，其中以 型为最多见，而此型又分为两个亚型，分型依据为 5、心肺复苏过程中，右手持枪式拿皮囊，面罩从下往上包紧口鼻，食指和拇指置于面罩上固定，即 手法，右手按压 2次皮囊

11、，每次送气持续 秒以上，每次潮气量 ml ，频率6、心肺复苏的有效指征：7、包皮环切术适用于：。8后由于失去大量胃酸引起 ,晚期由于脱水严重形成9、为准确测定直肠闭锁高度，倒立侧位X线摄片应于生后三、问答题（本大题共4题，共35分。）补充钾盐的注意事项有哪些？8%试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？ 引流的目的是什么？注意事项有哪些？7%休克的基本概念是什么？简述低血容量性休克的发病原因。ml开始。病程早期进行1、2、3、4、10%10%2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸科别_一、单项选择题姓名（小儿外科）工号成绩9序号12345678910答题序号11121

12、314151617181920答题序号21222324252627282930答题序号31323334353637383940答题二、填空题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、9、三、问答题11-15 ABBDE31-35 BDBDC25 分）： 中肠扭转一、单选题（每题 1分，共 10 分）：16-20 EEDAA36-40 DBDDC1-5 CDADC 6-10 EBEAC21-25 ECBBA 26-30CCCCD二、填空题（每空格 1 分，共1、2、3、4、十二指肠降段膜状组织压迫、 缺血性肌挛缩直肠黏膜活检钡灌肠造影、肛门直肠测压、川、食管上下两段之间的距离5、6、7、E-C 手

13、法，1 , 500 600,10 12神志转清，瞳孔缩小，面色红润，脉搏恢复，呼吸恢复包皮口有纤维狭窄环, 反复发作阴茎头包皮炎, 5岁以后包皮口重度狭窄, 包皮不能退缩 而显露阴茎头8、呕吐, 3 4 周,碱中毒,代谢性酸中毒9、 12 小时以上三、问答题（ 3题,共 35分）1 、补充钾盐的注意事项有哪些？ 8%答案: 1、口服安全,不能口服时用静脉滴注。 1%2 、对无尿和少尿的病人不得输钾盐,应行恢复血容量和促使排尿, 等尿量超过 40ml/h后,才能经静脉补钾。 2%3、 静脉滴注钾盐，每500ml液体中含钾不得超过 1.5g,速度每分钟不得超过 80滴; 严禁将 10%氯化钾用静脉

14、推注。 4%以了解效果，防止输入过多造成4、经静脉补钾过程中,应监测血清钾和心电图等, 高钾血症。 1%10%2、试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？ 答：手法复位指征：嵌顿时间超过 12 小时； 嵌顿疝发生后有血便； 手法复位不成功； 2% 手法复位成功疑有肠穿孔凡嵌顿时间不超过 12小时,患儿全身情况良好。 2% 手术治疗指征：2%2%1）2）3）腹胀、腹膜刺激症状、腹透膈下游离气体等）应立即手术探7%4） 查。 2%3、引流的目的是什么？注意事项有哪些？答案:目的：将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通 过引流物及时引流出体外,以达到治疗或减压的目的。 3%注意事项：1 、根据病情和引流要求选择适宜的引流物 1%2、 引流物应放在引流腔的低位1%3、 避免过硬的引流管压迫血管和肠管1%4、 引流物应尽量缩短置放时间1%4、休克的基本概念是什么？简述低血容量性休克的发病原因。答案 :休克是各种疾病或损伤所致机体的有效循环血量急剧减少和微循环障碍的综合病征， 表现为血压下降、 心率增快、 呼吸浅促、 皮肤湿冷苍白或紫绀、 尿量减少、 意识障碍等。 2% 短时间内丢失大量全血、 血浆或其他体液， 超过机体的代偿限度即导致休克综合征， 称 为低血容量性休