头颅MRI—基础知识课件

1、头颅MRI基础知识头颅头颅(tul)MRI基础知识基础知识第一页，共八十页。磁共振成像机的基本磁共振成像机的基本(jbn)结构结构第二页，共八十页。影响影响(yngxing)磁共振成像信号强度的因素磁共振成像信号强度的因素l操作因素（外因）外磁场强度与均匀性射频脉冲序列序列定时参数(cnsh)信号叠加次数第三页，共八十页。MRI与与CT比较比较(bjio)第四页，共八十页。正常轴位图像正常轴位图像(t xin)脑叶定位脑叶定位第五页，共八十页。中央(zhngyng)沟大脑(dno)外侧裂第六页，共八十页。上上层层面面中中央央(zhngyng)沟沟位位置置中央(zhngyng)沟额叶顶叶(dn

2、y)半卵圆中心第七页，共八十页。脑脑室室层层面面中中央央(zhngyng)沟沟位位置置中央(zhngyng)沟额叶顶叶(dn y)放射冠第八页，共八十页。基基底底节节区区与与枕枕叶叶范范围围(fnwi)尾状核额叶颞叶岛叶丘脑(qino)枕叶内囊(ni nn)豆状核外囊第九页，共八十页。外外侧侧(wi c)裂裂与与颞颞叶叶位位置置大脑(dno)外侧裂颞叶第十页，共八十页。后后颅颅凹凹与与枕枕叶叶的的关关系系(gun x)小脑(xiono)枕叶第十一页，共八十页。磁共振成像的读片顺序磁共振成像的读片顺序(shnx)第十二页，共八十页。磁共振图像磁共振图像(t xin)的基本参数的基本参数l图像参数

3、1、MRI编号（MRI号）2、系统编号（Ex）3、序列号（Se号）4、图像号（Im号）5、姓名、性别、年龄6、日期(rq)、时间7、窗宽、窗位TR、TE构成T1WI、T2WITR1000 TE 50 T2WITR500 TE 50 T1WITR1000 TE 50 PdWITI 构成反转恢复序列层厚与间隔构成分辨率FOV构成图像大小矩阵构成图像清晰度NEX构成清晰度和扫描时间在一定的TR时间内层数与时间无关影响扫描时间的参数有TR、矩阵、激励次数第十三页，共八十页。磁共振图像磁共振图像(t xin)上的标记的意义上的标记的意义OAx-轴位OSag-矢位OCor-冠位S-0位线上I-0位线下R-

4、0位线右L-0位线左A-0位线前P-0位线后第十四页，共八十页。磁共振图像上的标记磁共振图像上的标记(bioj)的意义的意义第十五页，共八十页。常见常见(chn jin)磁共振成像扫描序列磁共振成像扫描序列第十六页，共八十页。其他扫描其他扫描(somio)序列序列第十七页，共八十页。第十八页，共八十页。正常正常(zhngchng)磁共振图像的特征磁共振图像的特征第十九页，共八十页。正常正常(zhngchng)轴位轴位T1WI第二十页，共八十页。正常正常(zhngchng)轴轴位位T2WI第二十一页，共八十页。液体液体(yt)衰减反转恢复序列（衰减反转恢复序列（Flair）第二十二页，共八十页。

5、第二十三页，共八十页。正常正常(zhngchng)轴位轴位T2Flair第二十四页，共八十页。正常正常(zhngchng)轴位轴位T1Flair第二十五页，共八十页。弥散弥散(msn)加权成像（加权成像（DWI） 弥散加权成像的基本原理是分子的不规则随机运动，单位(dnwi)是mm2/s； MR弥散成像的宏观表现用表观弥散系数ADC表示，正常组织的ADC值在6810-4mm2/S。 第二十六页，共八十页。正常正常(zhngchng)轴位轴位DWI第二十七页，共八十页。脂肪脂肪(zhfng)抑制抑制第二十八页，共八十页。脂脂肪肪(zhfng)抑抑制制第二十九页，共八十页。血管血管(xugun)成

6、像（成像（MRA）的应用）的应用n 脑血流在磁共振成像上呈现两种效应流空现象和流入增强效应。在多数情况下，动脉与静脉血管在T2WI上表现流空现象，在T1WI上，动脉血管仍为流空，而静脉血管则有时可表现为流入增强即高信号。MRA即利用上述效应，在极薄的层面上使血管断面(dun min)产生高信号，通过计算机重建，组成连续的血管影像，这些血管影像可以在360空间自由旋转，用于观察血管的不同侧面。n注意：头颅MRA最好与头颅MRI平扫结合应用，单纯应用MRA常常贻误诊断。第三十页，共八十页。第三十一页，共八十页。血管血管(xugun)成像成像第三十二页，共八十页。异常异常(ychng)磁共振成像的特

7、点磁共振成像的特点第三十三页，共八十页。脑结构脑结构(jigu)异常异常n脑内组织(zzh)结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第三十四页，共八十页。n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常(zhngchng)血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第三十五页，共八十页。中线结构中线结构(jigu)移位移位n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变(gibin) n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨

8、改变 n脑内异常强化 第三十六页，共八十页。脑室形态脑室形态(xngti)改变改变l脑萎缩l脑室(nosh)变形n脑内组织结构异常n脑组织界面(jimin)破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 l脑室移位第三十七页，共八十页。脑内信号脑内信号(xnho)异常异常T2WI低信号(xnho)等信号高信号混杂信号n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第三十八页，共八十页。T1WI信号信号(xnho)异异常常l高 信 号(xn

9、ho)l等信号l混杂信号第三十九页，共八十页。T2WI信号信号(xnho)异常异常l低 信 号(xnho)l等信号l混杂信号第四十页，共八十页。T1WI信号信号(xnho)异常表现异常表现lT1WI高信号亚急性期出血(ch xi)脂肪含钙量较少的钙化含铁血黄素沉积少数肿瘤（淋巴瘤、黑色素瘤等）第四十一页，共八十页。T1WI高信号高信号(xnho)亚急性期出血(ch xi)特发性钙化(gihu)脂肪瘤黑色素瘤第四十二页，共八十页。T2WI信号信号(xnho)异常表现异常表现lT2WI高信号(xnho)脑梗死脑水肿脱髓鞘病大多数脑肿瘤炎症第四十三页，共八十页。T2WI低信号低信号(xnho)脑叶出

10、血(ch xi)基底节铁质沉积(chnj)黑色素瘤第四十四页，共八十页。T2FLAIR信号信号(xnho)异常表现异常表现lT2FLAIR高信号(xnho)急性脑梗死脑水肿脱髓鞘病大多数脑肿瘤炎症第四十五页，共八十页。新旧病灶新旧病灶(bngzo)的的T2Flair比较比较第四十六页，共八十页。DWI信号异常信号异常(ychng)表现表现lDWI高信号(xnho)超早期脑梗死脱髓鞘病脑脓肿亚急性期脑出血第四十七页，共八十页。超急性超急性(jxng)脑梗死（脑梗死（2小时）小时）第四十八页，共八十页。多发性硬化(ynghu)脑脓肿(nngzhng)脑干急性(jxng)脑梗死DWI高信号第四十九页

11、，共八十页。小脑(xiono)胆脂瘤大脑(dno)镰脑膜瘤第五十页，共八十页。脑出血的MRI成像及其变化规律第五十一页，共八十页。脑血肿脑血肿(xuzhng)(xuzhng)的的MRMR表现表现第五十二页，共八十页。脑出血的时间脑出血的时间(shjin)信号变化曲信号变化曲线线时间(shjin)信号强度T2WIT1WI第五十三页，共八十页。亚急性后期亚急性后期(huq)脑出脑出血血第五十四页，共八十页。瘤卒中瘤卒中第五十五页，共八十页。血管血管(xugun)流空消失流空消失n脑内组织(zzh)结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流

12、空n颅骨改变 n脑内异常强化 正常血管流动消失或出现异常流空第五十六页，共八十页。脑内异常脑内异常(ychng)强化强化n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线(zhngxin)结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变n脑内异常强化 肿瘤(zhngli)强化脑膜炎脑膜强化第五十七页，共八十页。出出血血性性脑脑梗梗死死第五十八页，共八十页。坏死坏死(hui s)第五十九页，共八十页。血管血管(xugun)源性水肿源性水肿第六十页，共八十页。间质性脑水肿间质性脑水肿第六十一页，共八十页。 额叶胶质瘤 额叶脑膜瘤垂体瘤多发性转移(zhuny)瘤幕上肿块幕上

13、肿块(zhn kui)颅咽管瘤第六十二页，共八十页。幕下肿块幕下肿块(zhn kui)桥小脑(xiono)角听神经瘤桥小脑(xiono)角脑膜瘤 脑干胶质瘤 小脑胶质瘤 第四脑室内髓母细胞瘤第六十三页，共八十页。非肿瘤非肿瘤(zhngli)性病变性病变多发性硬化(ynghu)CO中毒性(d xn)脑病肝豆状核变性脑挫伤脑囊虫病第六十四页，共八十页。脑疝脑疝第六十五页，共八十页。扣带回疝扣带回疝第六十六页，共八十页。海马海马(hi m)(hi m)钩钩回下疝回下疝第六十七页，共八十页。小脑小脑(xiono)(xiono)扁桃体疝扁桃体疝第六十八页，共八十页。手术手术(shush)切口疝切口疝第六

14、十九页，共八十页。MRI图片的基本图片的基本(jbn)确认确认第七十页，共八十页。中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)系统疾病的影像检查选系统疾病的影像检查选择择第七十一页，共八十页。一般首选(shu xun)MRI，有钙化性病变优先选择CT急性期-首选(shu xun)CT亚急性期及慢性期-选择MRI急性出血-选择CT急性梗死及亚急性期及慢性期出血和梗死选择MRI大多数肿瘤CT与MRI诊断价值相当，后颅凹肿瘤选择MRI，要了解钙化性病变，优选CT炎症、脱髓鞘病、变性病等疾病MRI诊断价值优于CT第七十二页，共八十页。第七十三页，共八十页。第七十四页，共八十页。右侧大脑右侧大脑(dno)中动中动脉狭窄脉狭窄第七十五页，共八十页。大脑后动脉大脑后动脉(dngmi)狭窄狭窄第七十六页，共八十页。烟雾烟雾(ynw)病病1第七十七页，共八十页。颈内动脉(dngmi)动脉(dngmi)瘤第七十八页，共八十页。鞍内动脉瘤鞍内动脉瘤第七十九页，共八十页。头