《特应性皮炎》ppt课件

1、第四军医大学西京皮肤医院第四军医大学西京皮肤医院 付萌付萌. 原称原称“异位性皮炎、异位性皮炎、“遗传过敏性皮炎，遗传过敏性皮炎，是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病，表现为瘙痒、多形性的皮损，并有渗出倾疾病，表现为瘙痒、多形性的皮损，并有渗出倾向，常伴发食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎。向，常伴发食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎。.l恢复皮肤的正常屏障功能l寻觅并去除诱发要素l减轻或缓解病症l纠正变应性进程.l个体化治疗l自动治疗.l大约60%儿童患者在青春期前病症可完全缓解l做好长期治疗、护理心思预备l防止或减少寻求所谓“特效疗法.l多接触公园及乡下

2、等自然环境l碗勺等用品没必要消毒l“不干不净，吃了没病有一定道理.l进展相应检查，了解过敏形状及过敏原l血常规l免疫球蛋白总IgEl特异性IgEl点刺实验l特应性斑贴实验.l房间通风l用特殊的防螨资料包装床垫l定期吸尘除尘l被子、枕头经常晾晒l不要铺地毯尘螨.l结合sIgE结果、临床综合判别l确系过敏，可以采用替代饮食l大部分食物过敏会减轻或消逝l防止过低营养饮食饮食.l穿宽大、纯棉衣物l防止毛料衣物l必要时穿长袖、戴手套衣物.l去除汗液l急性期，每日用温水沐浴1 一2 次，在添加湿度的同时还有利于减少渗出，去除痴皮和残留药物l慢性期可每日沐浴l 次l水温36-38温水浸泡5-10minl烫洗

3、和过度运用肥皂沐浴.l润肤剂和或保湿剂的运用极为必要l至少每日外用多主张全身运用1 一2 次，尤其是在沐浴后应即刻运用l有皮损和无皮损部位均需运用l假设保湿剂在全身外用，有学者以为儿童每周应该外用250g，成年人每周那么至少需求500g保湿与润肤.作用作用种类种类药物药物化装品化装品优缺陷优缺陷防止水分蒸发防止水分蒸发油脂油脂凡士林凡士林山茶油山茶油廉价、平安性高廉价、平安性高，但较油腻，如，但较油腻，如今有低熔点的凡今有低熔点的凡士林士林与水分子结合而与水分子结合而坚持水分坚持水分肝素及肝素类肝素及肝素类物质物质透明质酸透明质酸含有肝素类物含有肝素类物质的外用药物质的外用药物透明质酸透明质酸

4、水溶性胶元水溶性胶元肝素类物质与尿肝素类物质与尿素比刺激性较小素比刺激性较小；透明质酸价钱；透明质酸价钱昂贵，主要用于昂贵，主要用于高级化装品高级化装品补充皮肤中的保补充皮肤中的保湿、保水成分湿、保水成分天然保湿因子天然保湿因子角质细胞间质角质细胞间质尿素尿素神经酰胺神经酰胺尿素、神经尿素、神经酰胺、乳酸酰胺、乳酸钠等钠等尿素刺激性较大尿素刺激性较大；神经酰胺较为；神经酰胺较为常用而且有良效常用而且有良效.l短甲l拍打、手掐l冷敷l抗组胺药物一代强于二代控制搔抓.大约大约60平方厘米，占人面子积的平方厘米，占人面子积的1%Index of external dose of topical st

5、eroid: finger tip unit (FTU). 1 FTU is the quantity of ointment that will be pushed out of a tube of 5 mm in diameter onto the region from the DIP joint to the distal end on the pulp side of an adults forefinger and is equivalent to approximately 0.5 g. 1 FTU can cover 2 palms of an adult.l每次注射小剂量纯化的致敏原，逐渐使患者的免疫形状发生变化，最终不再对该过敏原过敏 安康人安康人 未接触抗原未接触抗原 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受耐受 过敏过敏 安康人安康人 接触抗原后接触抗原后 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受耐受 过敏过敏 过敏患者过敏患者 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受耐受 过过敏敏 过敏患者过敏患者 脱敏治疗后脱敏治疗后 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受耐受 过过敏敏.l显著改善患者的临床病症l减少