《血气留取分析》ppt课件

1、动脉血气标本留取Arterial Blood Arterial Blood SamplingSamplingNSICU-NSICU-俞洁202110202110课程目的 熟习血气标本采集的目的 掌握标本采集的原那么及本卷须知 了解血气标本采集的意义 能正确实施血气标本的采集 具有严谨务虚的任务态度，操作规范，方法正确检查意义 独一可靠的诊断低氧血症和判别其程度的目的 独一可靠的判别和衡量人体酸碱平衡情况的目的留取环节 标本的采集和运送 实验室检测 化验结果报答 结果分析 对症治疗 为判别疗效进展再次采集标本采集 采血部位 抗凝血、抗溶血 隔绝空气 放置时间 防止非静息形状采血部位抗凝血、抗溶血

2、隔绝空气放置时间 室温30min 冰水2h防止非静息形状 调理吸氧流量or呼吸机参数30min后 化验单上标注采血时吸氧浓度&体温采集原那么 遵照医嘱采集 采集前充分预备 严厉执行查对制度 正确采集标本 及时送检标本【目的】 采集动脉血标本，常用于做血液气体分析【操作程序】 评价病情，治疗，穿刺点 方案预备-病人、护士、用物、环境 实施 评价-并发症，合要求，沟通配合【本卷须知】 严厉执行查对制度和无菌操作原那么 新生儿不宜选用股动脉 拔针后部分压迫止血，以免出血或构成血肿 标本隔绝空气，立刻送检 出血倾向患者留意思索？ 如何判别穿刺胜利 穿刺失败的处置和沟通动脉血气分析简述Arter

3、ial Blood Arterial Blood Gas AnalysisGas Analysis常用目的 pH 7.357.45(7.4) PCO2 3545(40) PO2 80100 HCO3-act 21.427.3 HCO3-std 21.324.8 ctCO2 2432 BE(B) -33 O2sat 9298.5 K+ 3.55.3 Na+ 145目的意义pHpHAB/SBAB/SBctCO2ctCO2BE(B)BE(B)呼酸7.4 ABSB呼碱7.4 ABSB代酸7.4ABSB正常值 +呼碱-3代碱7.4ABSB正常值 +呼酸+3动脉血气分析六步法杜斌 /CS

4、CCM_2ndSinoFrench_12p10_7.html三步分析法 第一步，病人能否存在酸中毒或碱中毒？ 第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？ 第三步，假设是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸要素，还是存在代谢成分？看pH值 pH7.35为酸中毒 pH7.45为碱中毒看pH值和PCO2改动的方向 同向改动为代谢性 异向改动为呼吸性看pH值和PCO2改动的比例 单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改动10mmHg，那么pH值反方向改动0.080.020.06-0.101mmHg0.008 假设不符合这一比例，阐明还存在代谢要素代谢要素 实践pH值实际pH值，那么阐明同时有代谢性碱中毒例1：病人的pH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg pH值7.45，提示为碱中毒。 PCO2和PH值同向改动，阐明为代谢性。 该病人不是呼吸性酸碱平衡失调，此病人为代谢性碱中毒。例2：病人的pH值为7.50，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg pH值7.45，提示为碱中毒。 PCO2和PH值异向改动，阐明为呼吸性。 PCO2降低20mmHg，pH值应升高0.0820.02即为7.560.02，实践PH值实际PH值，因此该病人为呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。临床