《呼吸生理》ppt课件

1、功能：功能：传送气体传送气体作用：作用：鼻腔起过滤，湿化及鼻腔起过滤，湿化及加热吸加热吸 入气体，从而入气体，从而维持呼吸道及维持呼吸道及 全身温全身温度的作用。度的作用。 构成：构成：口腔、鼻腔、咽和喉口腔、鼻腔、咽和喉功能：功能：鼻毛去除空气中的尘埃鼻毛去除空气中的尘埃鼻腔外表存在大量血管鼻腔外表存在大量血管 分发热量加温吸入空气分发热量加温吸入空气其腺体分泌物使鼻腔湿其腺体分泌物使鼻腔湿 润，也湿化了吸入空气润，也湿化了吸入空气不论外界温度是多少不论外界温度是多少? 吸入的空气经鼻腔湿化且加温至吸入的空气经鼻腔湿化且加温至32C。粘液腺粘液腺 潮湿潮湿会厌会厌软腭软腭功能功能运输食物和空

2、气。运输食物和空气。吞咽时口腔顶部软颚吞咽时口腔顶部软颚向上挪动封锁鼻腔，向上挪动封锁鼻腔，会厌向下盖住总气管会厌向下盖住总气管口食物能顺利进入食口食物能顺利进入食管中。管中。呼吸时软颚和会厌相呼吸时软颚和会厌相反动作，使空气进入反动作，使空气进入下呼吸道和肺。下呼吸道和肺。功能：功能：传送气体传送气体作用：作用：逐级将新颖气体传送逐级将新颖气体传送至肺泡。至肺泡。 构成：构成：气管、支气管、细支气管气管、支气管、细支气管和终末细支气管和终末细支气管总气管最狭窄处在声带，经声带空气进 入气管。总气管长约10-12公分内 径为2-2.5公分。气管粘膜覆盖着纤毛，纤毛将粘 液和外来物向上运动保送至

3、喉部 经咳嗽咳出或吞入食管内(食管在 气管壁的后侧)。胸廓内总气管分为左右总支气管 各自进入左右两肺。总支气管分叉为较细的叶、段、 亚段等细支气管最后到达肺泡。细支气管管壁短少软骨，成人平卧或发生炎症时，在呼气末易导致细小支气管闭合而产生内源性呼气末正压(即PEEPi或Auto-PEEP)。正常约3cmH2O。功能：功能：气体交换气体交换作用：作用：肺泡周围环绕毛细血肺泡周围环绕毛细血管。新颖空气抵达肺管。新颖空气抵达肺泡提供泡提供O2给毛细血管给毛细血管中的红细胞，而中的红细胞，而CO2那么从毛细血管中排那么从毛细血管中排至肺泡至肺泡(即气体交换即气体交换)。构成：构成：肺分为左、右两肺；左

4、肺肺分为左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。叶有两叶、右肺有三叶。叶分为段，段再分为小叶分为段，段再分为小叶,与与末梢支气管相连的是肺泡末梢支气管相连的是肺泡。肺功能分为通气和换气。通气即空气靠胸廓和横膈运动使空气经气管吸入和呼出肺。 而换气是空气中氧气从肺泡进入肺毛细血管血液中，二氧化碳正好相反。上述的气体交换即弥散:即气体分压从高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁膜向分压较低的一侧分散。呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人体提供氧和排出二氧化碳。l呼吸系统和循环系统相互配合，将全身静脉血(含较多的CO2) 送至右心室经肺部摄取氧並排出CO2。l左心室将动脉血(含较多的O2)经动脉、毛细血管将O2运

5、输至各脏器(细胞)供代謝之用，並帶走CO2 (即静脉血)。l通气分佈弥散气体交換是呼吸的整个过程。呼吸机起作用呼吸机起作用细细 胞胞运输运输缓冲作用缓冲作用运输运输氧协作用氧协作用血液运输血液运输CO2产产生生弥散氧利用氧利用l横膈l一层平坦的肌肉l将胸腹腔分开l要的呼吸肌肉l吸气时横膈向下挪动l呼气时回复原来位置l上下挪动范圍为7-10厘米吸气吸气呼气呼气功由呼吸机承当。协助胸廓向内向下挪动而排出气体。肺弹性肺弹性2 全身的动脉由自动脉分支出全身的动脉由自动脉分支出来将含有丰富氧气和养料保来将含有丰富氧气和养料保送至各脏器。送至各脏器。 全身的静脉将血液全身的静脉将血液(含较多的含较多的二氧

6、化碳二氧化碳)经上、下腔静脉前经上、下腔静脉前往心脏。往心脏。 全身的毛细血管网是氧气、全身的毛细血管网是氧气、二氧化碳和其他养料在血液二氧化碳和其他养料在血液和细胞之间交換的场所肺和细胞之间交換的场所肺泡。泡。l在肺内氧气弥散入肺毛细管血液中，CO2反之。l心脏和动脉将氧合的动脉血保送至全身。l在组织毛细血管处提供应细胞O2並帶走CO2.l循环系统的静脉主要是将脱氧的血液前往心脏並再保送回肺，使红血球氧合並排出CO2。肺循环肺循环肺泡肺泡动脉动脉细胞细胞肺泡肺泡静脉静脉肺循环肺循环毛细血管毛细血管肺活量肺活量(VC):一次最大一次最大吸气后完全呼出气量。吸气后完全呼出气量。血流灌注缺乏所呵斥

7、的无效通气量血流灌注缺乏所呵斥的无效通气量。生理死腔量生理死腔量= 解剖死腔解剖死腔 + 肺泡死腔肺泡死腔CL= 肺容量变化量 肺压力变化量(ml/cmH2O) CL与压力呈负相关，与容量呈正相关。 静态CL反映肺组织弹性阻力； 动态CL兼受气道阻力影响。 湍流产生漩涡而阻力高。 阻力决议于流速大小呈正相关。层流层流湍流湍流分泌物过多痉挛痉挛粘膜水肿粘膜水肿分泌物过多分泌物过多花生米花生米肺气肿肺泡挤压肺气肿肺泡挤压上图上图: :正常的安静呼吸。正常的安静呼吸。中图中图: :呼吸道有阻塞情况下呼吸道有阻塞情况下的呼吸；吸气和呼气的呼吸；吸气和呼气均作了较大的功。均作了较大的功。以下图以下图:

8、:肺或胸廓扩张受限肺或胸廓扩张受限制时吸气作功小而呼制时吸气作功小而呼气作功大。气作功大。变化变化假设气道高阻力长时间得不到处理那么导致假设气道高阻力长时间得不到处理那么导致呼吸肌肉疲呼吸肌肉疲劳；最终通气衰竭、氧合衰竭。劳；最终通气衰竭、氧合衰竭。 呼吸的过程是肺通气呼吸的过程是肺通气分佈分佈弥散弥散(气体交换气体交换)血气，正常吸气是自动的呈负压，呼气是被动血气，正常吸气是自动的呈负压，呼气是被动的。吸、呼气终了时压力均为零。的。吸、呼气终了时压力均为零。 顺应性代表肺的扩张性；阻力代表气道对气体顺应性代表肺的扩张性；阻力代表气道对气体流速的阻力，气流分为层流和湍流；吸气作功流速的阻力，气流分为层流和湍流；吸气作功代表吸气肌用力情况。代表吸气肌用力情况。 V/Q比失調会引起