第3章消化系统疾病病人的护理

1、目录第 3 章消化系统疾病的护理648一、消化系统的解剖生理648二、小儿口腔炎的护理650与. 651三、慢性胃炎的护理651与. 652四、消化性溃疡的护理652与. 658五、溃疡性结肠炎的护理659与. 661六、小儿腹泻的护理661与. 666附 1：水、电解质、酸碱代谢失调的护理668与七、肠梗阻与. 671的护理671. 674八、急性阑尾炎的护理674与. 677附 2：围手术期的护理677与九、腹外疝与十、直肠与. 680的护理681. 684疾病的护理685. 688十一、肝硬化的护理688与. 692十二、肝脓肿的护理693与. 693十三、肝性脑病的护理693与. 69

2、6十四、门静脉高压症的护理696与. 698十五、胆道疾病的护理698与. 701十六、急性胰腺炎的护理702与. 704十七、上消化道大的护理705与. 707十八、慢性便秘的护理708与. 709十九、急腹症的护理709与. 710第 3 章消化系统疾病的护理一、消化系统的解剖生理1A盆腔最大的体腔是B胸膜腔 C腹膜腔 D蛛网膜下腔E硬脊膜外腔2下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是A腹部压痛B腹肌紧张C腹部反跳痛D腹部拒按E恶心、呕吐3急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是A阑尾，管腔狭小，排空欠佳B阑尾系膜短易扭曲C阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D阑尾动脉是一条终末，且无侧

3、支 E阑尾管壁淋巴组织丰富4胆固醇A胆总管B左肝管C右肝管D胆囊E肝总管好发的部位是5胆囊的生理功能除外A胆汁B调节胆管内C浓缩胆汁D储存胆汁E排出胆汁6继发性胆管A胆囊 B肝总管 C胆总管 D左肝管E右肝管来源于7支配声带运动的颈部神经是A喉上神经外支 B枕小神经C喉返神经D锁骨上神经 E颈皮神经 8食管癌好发部位是A食管下段 B食管中段 C食管上段和下段D食管下段和中段E食管上段和中段9食管的长度约为A25cm B28cm C30cm D45cm E50cm10喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌的生长，该细菌是A志贺菌 B双歧杆菌 C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E克雷伯杆菌11牛羊乳

4、喂养的婴儿粪便颜色呈A墨绿色B淡黄色C白陶D黄绿色E深黄色12新生儿食管狭窄部位共有A1 个B2 个C3 个D4 个E5 个13急性胰腺炎发病的解剖基础是A胆石症与胆道疾病B两个同属迷走神经支配C大量饮酒和暴饮暴食D胰管与胆总管共同通道及开口EOddi 括约肌存在14上下消化道的分界线是A食管穿膈处B回肠 C十二指肠空肠曲D十二指肠E屈氏韧带15胃直接A盐酸 B C胃泌素D胃蛋白酶E碳酸氢盐的物质除外16空腹时大肠最常见的运动形式是A蠕动B袋状往返运动B分节推进运动D移行性复合运动E蠕动17临区分直肠和A肛瓣B齿状线C直肠柱D E肛的解剖标志是与1. C。腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙，

5、是2. C。3D。4D。5A。6A。7C。8B。9A。10B。11B。12C。3D。14E。最大的体腔。15. D。胃蛋白酶是胃主细胞的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。16. B。17B。齿状线是在直肠与条不整齐的线。交界处，由、肛瓣、肛窦、肛等解剖结构形成的一二、小儿口腔炎的护理1下列属于小儿鹅口疮病原的是A柯萨奇B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D单纯疱疹E白色念珠菌2患儿，男，5 个月，因用抗生素治疗 10 天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为A2%碳酸氢钠溶液B呋喃西林 C3%过氧化氢溶液D0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液E生理盐水3患儿，2

6、岁，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A. 维生素A 缺乏B. 鹅口疮 C卡他性口炎D疱疹性咽峡炎E腮腺炎4患儿，4 个月。患鹅口疮 2 天。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛 B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的与1E。鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。新生儿多由产道或因哺乳时及污染的乳具。2A。鹅口疮患儿宜用 2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔。用 3%过氧化氢溶液或 0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液溃疡面，较大儿

7、童可用含漱剂，适用于各种口炎。3B。鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。4D。鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽或呼吸。三、慢性胃炎的护理1慢性胃炎的主要致病因素是A细菌毒索或微生物 B酗酒和暴饮暴食 C精神神经功能D长期服用某些E

8、幽门螺杆菌2慢性胃炎的典型临床表现是A上腹饥饿痛，餐后缓解 B长期上腹痛，餐后缓解C腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D腹痛、腹泻、消化不良、E上腹饱胀不适，餐后加重便3诊断慢性胃炎最可靠的方法是A胃液分析B血清学检查C胃肠钡剂检查D纤维胃镜检查E幽门螺杆菌检测4慢性胃炎的饮食护理，应除外A避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B宜少量多餐C进食易消化的饮食D为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E胃酸低者多喝鸡汤和肉汤5患者，女性，26 岁。诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是A浓茶 B咖啡 C脱脂牛奶D辣椒 E油炸食品与1E。2E。4. D。慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动，以免5. C。胃

9、痛。四、消化性溃疡的护理1关于消化性溃疡的发病因素，应除外A胃酸和胃蛋白酶B非甾体类消炎药C遗传因素D持久或过度精神紧张E素2与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是A链球菌B厌氧菌C金黄色葡萄球菌D痢疾杆菌 E幽门螺杆菌3引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是A饮食不当B精神紧张C细菌D消炎药刺激 E胃酸-胃蛋白酶4消化性溃疡特征性的主要表现是A反酸、嗳气B恶心、呕吐C消瘦D贫血E周期性、规律性上腹痛5十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A疼痛-进食-缓解B持续性疼痛 C缓解-疼痛-进食D进食-疼痛-缓解E无规律性疼痛6十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A午夜疼痛缓解B进餐后疼痛无缓解 C餐后

10、 0.51 小时腹痛明显D服用制酸剂疼痛无缓解 E空腹时腹痛明显 7胃溃疡穿孔的腹痛性质是A持续性刀割样疼痛 B阵发性烧灼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续痛E阵发性钝痛 8胃、十二指肠溃疡急性大A剧烈上腹痛 B上腹部反跳痛 C大量呕血或黑粪D肠鸣音活跃E血细胞比容下降的主要表现是9消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A体重下降B食欲减退C水和电解质紊乱D餐后上腹部饱胀E呕吐大量宿食10消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是A晨起B饮酒过度C夜晚 D E过度劳累11为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B暗红色血性液C稀脓性略带臭味D淡

11、黄色透明液体E血性，胰淀粉酶含量增高12十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是A溃疡 B溃疡穿孔C多发性溃疡D溃疡 E幽门梗阻13在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸A铝碳酸镁B四咪替丁C碳酸氢钠D枸橼酸铋钾E奥美拉唑作用最强的是14消化性溃疡患者应在餐前A氢氧化铝-镁乳合剂 B西咪替丁C法莫替丁D枸橼酸铋钾E硫糖铝混悬液服用的是15毕式胃大部切除术，与残胃吻合的A空肠近端B空肠远端C十二指肠D回肠远端E结肠远端是16患者，女性，39 岁，餐后 3 小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全

12、腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。该护士的初步判断是A胃十二指肠溃疡急性穿孔B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃溃疡E胆囊炎17患者，38 岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是A受凉后腹痛明显B空腹时腹痛明显C运动后腹痛明显D餐后 0.51 小时腹痛明显E进餐时腹痛明显18患者，女性，56 岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返。病区护士在术后的 12 小时内，应注意观察的并发症是A吻合口瘘B吻合口炎症C吻合口D近侧空肠段梗阻E十二指肠残端瘘19患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3 天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿

13、冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次分， 该患者发生了A. 急性胰腺炎B. 急性胃溃疡C十二指肠溃疡上消化道D急性肠梗阻E下消化道休克20患者，60 岁，2 年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后发生，近 3 个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A胃溃疡 B十二指肠溃疡伴C胃溃疡D胰E胃穿孔21患者，42 岁，十二指肠溃疡病 10 年。近 2 个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是AX 线钡剂造影B血培养CMRID纤维胃镜E腹部 CT22患者，42 岁，十二指肠溃疡史

14、 5 年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压 80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A. 安慰患者，给予B. 持续低流量吸氧药C立即禁食和胃肠减压D输注冷冻红细胞 E持续心电监护23患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A暂禁食、禁水 B连续胃肠减压 C疼痛护理，缓解患者心理D肠外营养E术前每餐前洗胃24患者，女性，37 岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后 24 小时内，护士应重点观察A胃管液与血压变化B有无尿潴留C生命体征变化

15、D切口E咳嗽与肺部并发症25患者，53 岁，患有胃溃疡，经治疗停止，病情缓解，粪便隐血试验阴是性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的A平卧位，头偏向一侧B头低足C截石位D平卧屈膝位E半坐卧位26患者，47 岁，胃大部切除术后 4 天。观察发现：患者体温 38.6，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是A切口裂开B切口 C膈下脓肿D肺部 E吻合口破裂27患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战， 右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口28患者，女性，37 岁，胃大部切除术后第 3 天，肠蠕动未恢

16、复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是A增加活动B胃肠减压C腹部热敷D排气E环行腹部29患者，女性，30 岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为A溃疡 B奥美拉唑不良反应C枸橼酸铋钾不良反应D克拉霉素不良反应E服用铁剂。护士判断患者出现黑粪的原因是30患者，女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛 1 年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是A针刺疗法B腹部热敷C睡前加餐D服用镇痛药E腹部31患者，女性，43 岁。消化性溃疡病史 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排

17、便时自觉头昏、乏力、黑噱，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是A粪便颜色B尿液颜色C服药情况D睡眠情况E进食情况32患者，女性，48 岁，毕式胃大部切除术后 6 天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃 B输入襻梗阻 C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂33患者，34 岁，因十二指肠溃疡行毕氏式手术。术后 8 天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了A幽门梗阻 B吻合口梗阻 C输入段梗阻 D输出段梗阻 E十二指肠溃疡复发34患者，女性，49 岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第 10 天

18、，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A吻合口水肿 B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D吻合口破裂 E远侧空肠段梗阻(3537 题共用题干)患者，女性，50 岁。十二指肠溃疡病史 10 余年。近日患者自觉疼痛加剧，l 小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。35确诊肠穿孔的重要依据是A既往病史BX 线示隔下游离气体入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧C停止排便排气D是否有休克表现E腹痛的程度36医嘱予非手术治疗，其措施不包括A禁食B胃肠减压C静脉补液D应用抗生素E腹腔穿刺抽液37

19、护士指导患者应采取的适宜A截石位B半卧位C平卧位D俯卧位E头高足低位是与1E。胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因间失去平衡，是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药，吸烟、饮食、起保护作用。2E。3E。等。素4E。消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛；胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。5. A。十二指肠溃疡的疼痛餐后 34 小时可以出现，若才缓解，呈疼痛一进餐一缓解规律，故又称空腹痛。6. E。7A。药或进食则持续至下次进餐后8C。胃十二指肠溃疡大时，可表现为大量呕血，也可表现为黑粪。9E。溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐

20、，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。10D。时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仅有上腹饱胀不适，餐后加重。继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。llA。胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。12E。13E。14D。枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。此类服用后，可在溃疡面形成一层保护膜，有保护溃疡面，避免不良刺激，增强胃黏膜抵抗力，促进溃疡愈合的作用。应在餐前和临睡前服用。西咪替丁、法莫替丁属 H2 受体拮抗药，应在进餐时或夜间服用，因为过早服用可与食物中胃酸的作用重叠，宜与食物同服。氢氧化铝镁乳合剂属制酸药，最佳服用时间是

21、餐后 12 小时，若睡前加服 1 次，则可中和夜间的胃酸。制酸剂能影响硫糖铝疗效，服本品前内不宜服用制酸剂。15. A。毕式胃大部切除术，残胃与空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。16. A。上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。17. D。18. C。吻合口休克。19. C。常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管出大量血液，伴失血性20. C。可考虑胃溃疡21. D。时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。22C。有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。23E。合并幽门梗阻者应禁食，全梗阻者进

22、无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱：术前 3 天每晚用 300500ml 温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。24. A。25. A。患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血：呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。26. B。27. A。脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。28B。胃肠减压可排

23、出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。29C。30C。31A。32E。33D。胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。等所致。34C。倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。35B0 36E0 37Cd五、溃疡性结肠炎的护理1溃疡性结肠炎的临床表现应除外A腹痛-便意-便后缓解 B左下腹有压痛C易形成肠腔狭窄D易形成肠瘘 E少数可2关于溃疡性结肠炎的描述应除外A脓血便B腹痛主要局限在右下腹 C活动期有低热或中等度发热 D具有疼痛-便意-便后缓解的

24、规律E活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛3溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A直肠和结肠B回盲部 C盲肠D结肠E升结肠4溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高热B腹泻C血便D腹痛E脓血便5判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是A红细胞沉降率增高B白细胞增高CC 反应蛋白增高D粪便检查见血、脓和EX 线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变6下列中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是A糖皮质激素 B免疫抑制剂 C氨基水杨酸制剂D氯霉素 E止泻药7护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的A左侧卧位B右侧卧位C截石位D膝胸卧位E中凹卧位是8患者，38 岁。因腹泻、腹痛 2

25、 年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重 5天入院。患者大便检查粪便的形态是A米泔水样便B黑粪 C羊屎便D白陶土样便E脓血便9患者，女性，48 岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理括状况评估，内容不包A家庭和家庭关系的变化B治疗方案C人际关系D经济状况E文化程度10患者，女性，29 岁。因近 1 个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院 3 天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为A直肠结肠B性巨结肠C急性肠穿孔D直肠 E结肠大量(1113 题共用题干)患者，28 岁。腹泻、脓血便 4 周

26、，45 次天，伴下腹阵痛，便后缓解。11最有可能考虑的疾病是A克罗恩病B肠易激综合征C直肠周围脓肿D肠结核 E溃疡性结肠炎12为明确诊断，应进行的检查是AX 线钡剂灌肠检查B腹部B 超C粪便检查D结肠镜E腹部 CT13首选的治疗A异烟肼 B糖皮质激素C匹维溴铵D柳氮磺吡啶为E紧张素转化酶抑制药与1D。溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可2B。3A。4B。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，脓血便是本病活动期的重要表现。

27、5C。6C。7A。8E。9B。10B。11E。12D。13D。六、小儿腹泻的护理1关于秋季腹泻的病原体，正确的是A痢疾杆菌B轮状 C大肠埃希菌D埃可E乙型溶血性链球菌2对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是AB 超B血常规C心电图D血电解质E胸部X 线检查3小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是A代谢性酸B呼吸性酸C代谢性碱D呼吸性碱E呼吸性碱合并代谢性碱合并代谢性碱4小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是A发热B水样便 C频繁呕吐 D大便次数明显增多E有水、电解质紊乱5下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是A恶心、呕吐B水、电解质紊乱及全身C大便的次数 D大便镜检见脂肪球E精神倦怠症状6小儿轮状肠炎所致

28、腹泻的临床特点不包括A多发生在秋、冬季B常伴上呼吸道症状C常伴腹痛、里急后重D粪-口E大便呈蛋花样7引起夏季（58 月份）腹泻的常见病原体是A致病性大肠埃希菌B耶尔森菌C轮状D艾柯E阿米巴原虫8关于小儿腹泻的治疗措施，应除外A纠正水、电解质紊乱 B严重脱水应及时补液 C及时使用止泻药D给予助消化药E要注意补钾9护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外A食用含钾高的食物B见尿补钾 C静脉补钾速度宜慢D静脉滴注浓度不宜超过 0.3% E重症患儿可缓慢静脉推注1O下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗A剧烈呕吐，且持续时间长者B新生儿腹泻者C轻、中度脱水者D重度脱水者 E休克患儿11护士给腹泻的脱水

29、患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为A12 小时B. 24 小时C. 48 小时D. 812 小时E1216 小时12护士应用下列A硝酸咪康唑霜B氧化锌软膏C3%5%鞣酸软膏D紫草油护理臀红，但应除外E0.02%高锰酸钾溶液13关于腹泻患儿的饮食护理正确的是A禁食l 天B迅速静脉补充营养C继续添加辅食D继续喂养E呕吐明显者鼻饲喂养14护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括A脱水患儿需禁食 2 天B严重呕吐者暂禁食 46 小时，不禁水C停喂不消化和脂肪类食物 D人工喂养者可喂米汤、酸奶等E性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻15下列溶液配比中属于等渗液的是A1:2 溶液B2:1 溶液C4:

30、3:2 溶液DORS 溶液E2:3:4 溶液16WHO 推荐的传统配方口服补液盐的张力是A. 1/4 张B. 1/2 张C. 2/3 张D. 3/4 张E. 等张17属于 1/2 张的液体是A. 1:1 溶液B. 1:2 溶液C1:2:3 溶液DORS 溶液E0.9%氯化钠溶液18下列哪个张力能正确反映溶液为 4 份 0.9%氯化钠、3 份 1O%葡萄糖、2 份 1.4%碳酸氢钠的张力A. 3/4 张B. 1/4 张C. 1/2 张D. 2/3 张E. 等张192:1 等张含钠液是指A2 份生理盐水，l 份 1.4%碳酸氢钠B2 份生理盐水，1 份 5%葡萄糖C2 份 11.2%乳酸钠，l 份

31、生理盐水D2 份 5%碳酸氢钠，l 份 10%葡萄糖E2 份生理盐水，1 份 10%葡萄糖20对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用A2:1 等张含钠液 20ml/kgB1:1 液 20ml/kgC1:2:3 液 20ml/kgD2:3:4 液 20ml/kgE1:2 液 20ml/kg21对于小儿脱水补液的正确方法应除外A轻、中度脱水可口服补液 B中、重度脱水应选静脉补液 C重度伴休克者先扩容D补充累积丢失量，滴速为 5ml/(kg·h) E继续损失量和生理需要量在 1216 小时滴完22患儿，男，4 岁，因腹泻，呕吐 2 天入院。经 6 小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断

32、可能的原因是A. 酸B. 碱未改善未改善C补液量不足D输入葡萄糖注射液过多E输入电解质溶液过多23患儿，9 个月，呕吐、腹泻 4 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少， 血清钠 140mmol/L。考虑该患儿为A中度低渗性脱水B轻度等渗性脱水C中度高渗性脱水D中度等渗性脱水E轻度高渗性脱水24患儿，1 岁，因小儿腹泻，中度脱水入院。经 2 日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A脑炎 B低血糖 C低钠血症 D维生素D 缺乏E低钙血症25患儿，男，3 岁，腹泻 3 天，给予补液治疗 2 小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml，护士拟向此液

33、体中加入 10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是A3ml B4ml C5ml D9ml E12ml26患儿，女，6 个月。近 l 天出现腹泻，为黄绿色稀便，内吐。为防止脱水，可为该患儿选择A禁食 4 小时B静脉补充等渗液C少量多次饮温开水D少量多次喂服 ORS（口服补液盐）E静脉补充 10%葡萄糖溶液瓣和，量较少，无呕27患儿，11 个月。呕吐、腹泻 4 天。排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A低磷血症B高钾血症C低血糖D低钾血症E低钠血症28患儿，女，10 个月。因腹泻 4 天入院。患病期间进食少，

34、呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A重度脱水伴低钠血症B中度脱水伴低钾血症C轻度脱水伴低钾血症D中度脱水伴高钾血症E轻度脱水伴高钾血症29患儿，男，8 月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是A面汤B米汤C纯牛乳D去乳糖配方乳E豆制代乳品性肠炎。30患儿，2 岁，腹泻 6 天，排便 15 余次。查体：意识，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予A2:1 液（等张）B1:2 液（1/

35、3 张） C10%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖氯化钠注射液E0.45%氯化钠注射液31患儿，女，15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育A. “我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”B. “我会减少孩子的辅食量。”C“我会孩子大便的次数，观察大便的性状。”D“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”E“我会保持孩子部及肛周皮肤干燥。”32患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有，伴症状，诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎”入院。出院时护士对家长进行健康指导应

36、特别强调A补充叶酸和维生素 Bl2B抗生素的严重后果C不食生冷、不沽食物D保持患儿心情舒畅E增强患儿机体免疫力(3335 题共用题干)患儿，女，10 个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。33该患儿最可能的原因是A低钾血症B低血糖症C高钾血症D低镁血症E低钠皿症34护士估计目前患儿脱水的程度属于A重度脱水B无脱水C中度脱水D休克 E轻度脱水35目前患儿失水量约占其体重的百分比是A4%B8% C16% D12%E10%与1B。寒冷季节的婴幼儿腹泻 80%由引起，性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状。2. D。小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡

37、的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。3. A。腹泻丢失大量碱性物质：进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，生成增多：血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸。4E。重型腹泻多由肠道内引起或由轻型腹泻发展而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身症状。5. B。是否有明显的脱水、电解质紊乱和全身6. C。症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。7A。腹泻病多见于婴幼儿，2 岁以下小儿约占 75%。一年四季均可发病，在夏季(68 月份)及秋冬季(1

38、012 月份)有两个发病。大肠埃希菌肠炎多发生在 58 月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有。全身症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸。8C。小儿腹泻避免用止泻药，如洛哌丁醇，因为它具有抑制胃肠动力的作用，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于性腹泻有时是很的。9E。钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致。1OC。口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉补液。11E。补充液体量包括累

39、积损失量、继续损失量和生理需要量 3 方面。累积损失量应于 810 小时补足，每小时 810ml/kg。继续损失量和生理需要量可在 1216 小时输入，一般为每小时 5ml/kg。12E。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新氧，有作用，常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。13. D。腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 46 小时（不禁水）外，均应继续进食。如喂养儿继续哺乳，暂停辅食。14. A。15. B。2:1 溶液即由 2 份 9%氯化钠溶液和 l 份 1.4%碳酸氢钠（或 1.87%乳酸钠）溶液组成，渗透压与血浆相近，为等渗液。16. C。口服补液

40、盐的配方为：氯化钠 0.35g，碳酸氢钠 0.25g（或枸橼酸钠 0.29g），氯化钾 0.15g，葡萄糖 2g。临用前以温开水 100ml 溶解之。此溶液为 2/3 张，含钾浓度为 0.15%。17A。1:1 溶液即 1 份 0.9%氯化钠溶液和 l 份 5%10%葡萄糖液配制而成，为血浆渗透压的一半，即 12 张液，常用于轻、中度等渗性脱水。18. D。张力为电解质溶液占总液量的比值。19. A。2:1 溶液即 2 份 9%氯化钠溶液和 1 份 1.4%碳酸氢钠（或 1.87%乳酸钠）溶液组成， 渗透压与血浆相近，为等渗液，常用于低渗性脱水或重度脱水。20. A。为了首先恢复肾循环，有循环

41、不良者可用部分累积损失量，约 20ml/kg（总量最多不超过 300ml），用 2/3 张或等张液，在 30 分钟或l 小时内输入，以扩充血容量。21. D。为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约 20ml/kg（总量最多不超过 300ml），用 2/3 张或等张液，在 30 分钟或l 小时内输入，以扩充血容量。22. E。23D。24E。腹泻患儿当脱水、酸纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。25D。常用 10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成 0.2%0.3%浓度（即 5%葡萄糖溶液 100ml中加 10%氯化钾 23ml，300ml 则需加入 10%氯化钾 69ml)。26

42、D。27D。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状提示出现了低钾血症。28B。29C。30A。31A。32B。33A。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。34. E。轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，UPk 窝轻度凹陷。无休克征。35. A。轻度失水占体重百分比 3%5%。附 1：水、电解质、酸碱代谢失调的护理1关于A成人正常体液含量的叙述，不包括体液总量占体重 60%B多于女性C成年人多于老年人D婴儿体内含水量较成人相对多E肥胖者多于肌肉发达者 2正常成

43、年人细胞外液占体重的A15%B20% C35% D45%E50%3社区护士在为老年人A200mlB600ml C1300ml D850mlE1500ml的讲座上介绍证常人无形失水量为4维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A钾离子B钠离子C钙离子D镁离子E氢离子5正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A肺B血液缓冲系统C细胞内D肾E肾素-阳离子紧张素-醛固酮系统6关于胃肠减压的目的应除外A减少胃酸B减少胰液 C维持正常体液平衡D减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合E减轻胃肠胀气7高渗性脱水早期的主要表现是A皮肤弹性差B乏力C烦躁D口渴E幻觉、谵妄8. 低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为A尿量减少，尿比

44、重明显增高 B尿量增多，尿比重明显降低 C尿量正常或略有增加，尿比重降低D尿量明显增多，尿比重增高 E尿量及尿比重无变化9. 等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是A95115mmol/LB115135mmol/L C135155mmol/L D155175mmol/L E175195mmol/L10判断脱水性质最有效的辅助检查是A血钙浓度B血常规C血钠浓度D血气分析E尿比重11见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A10mlB30ml C50ml D70ml E90ml12护士欲将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是A200mlB300ml C500ml D700ml

45、 E1000ml13代谢性酸可出现A呼吸频率加快 B呼吸频率减慢 C间断呼吸D潮式呼吸E蝉鸣样呼吸14导致代谢性酸的情况有A严重腹泻 B严重妊娠反应C长期禁食D严重呕吐E肾衰竭 15可导致低氯性碱A补钾 B应用利尿药 C输大量新鲜血 D低流量氧E含氯止咳药的情况是16呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现A代谢性酸B代谢性碱C呼吸性酸D呼吸性碱E代谢性酸17患者，合并呼吸性酸，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为 157mmol/L，应首先补充A3%5%的氯化钠注射液B11.2%乳酸钠注射液C5%葡萄糖注射液D低右旋糖酐注射液E林格液18患者，20 岁，

46、头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠 129mmol/L，血清钾 4.6mmol/L，尿比重 1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A性缺水B低渗性缺水 C急性缺水 D低钾血症 E稀释性低血钠19患者，女性，57 岁。诊断为食管癌，进食2 个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水20患者，腹泻 3 天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A代谢性碱B代谢性酸C代谢性酸D代谢性碱E混合性碱合并呼吸性酸合并呼吸性碱21患者，女性，57 岁，因肠梗阻剧烈呕吐 2 周。测得其 pH7.60，C02CP32mmol/L。护士根据患者病情和A呼吸性酸结果判断该患者酸碱失衡的性质是B代谢性碱C呼吸性碱D混合性酸E代谢性酸与1. E。脂肪含水量大大小于肌肉，故肥胖者体液含量应少于肌肉发达者。2. B。3. D。肺呼吸