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文档简介

1、中医临床三基综合模拟试题及答案(一)【A型题】(每题05分,共10分)1按五行生克规律脾的“所不胜”是A心B肺C肝D肾E胃2足少阳胆经接交的经脉为A接肺经交大肠经B接三焦经交肝经C接胃经交脾经D接肝经交肺经E接肝经交三焦经3病人神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,是A谵语B郑声C独语D错语E狂言4既能平肝阳又能清肝热的药物是A石决明B牡蛎C夏枯草D龙胆草E刺蒺藜5灵枢百病始生“两虚相得,乃客其形”的“两虚”是指A正气虚与虚邪B胃气虚与虚邪C表里两虚D阴阳两虚E气血两虚6苓桂术甘汤证的证候特点是A微热、口渴、小便不利、脉浮B脐下悸、欲作奔豚C心下悸,口不渴,小便自利D心下满微痛、小便不利E

2、心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧7胸痹病,心痛彻背,背痛彻心者宜选用下列何方治疗A栝蒌薤白白酒汤B栝蒌薤白半夏汤C薏苡附子散D乌头汤E乌头赤石脂丸8生脉散的功效是A益气生津,敛阴止汗B益气固表,敛肺止咳C益气生津,养血复脉D益气温阳,滋阴复脉E益气固表,敛阴止汗9受体激动剂的特点为A对受体有亲和力,有内在活性B对受体有亲和力,无内在活性C对受体无亲和力,有内在活性D对受体无亲和力,无内在活性E对受体有亲和力,有较弱内在活性10异丙肾上腺素适于治疗A早期神经源性休克B过敏性休克c心收力弱,尿少的休克D感染性休克E血容量已补足,心收力弱,外周阻力高的休克11对硫磷中毒时,最不宜用下列哪种洗胃液

3、A温水B高锰酸钾C茶叶水D食盐水E碳酸氢钠12大叶性肺炎的典型x线表现是A呈大叶样实变阴影B呈段样实变阴影C呈块状状实变阴影D两下肺心缘旁斑片状阴影E以上都是13关于参加医师资格考试的条件,下列哪项不正确A具本科以上学历,在医疗机构试用期满1年B具有专科学历,在医疗机构工作满2年C取得执业助理医师证书后,具有中专学历,在保健机构中工作满5年D以师承方式学习传统医学满3年,须经县级卫生行政部门确定的机构推荐14典型的I期临床试验是指A临床药理学试验B是对新药的安全性的评价C是对新药有效性的评价D是对生产过程的监督E是新药上市后的监测15身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,

4、转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,舌苔黄腻,脉滑数。辨证为A初期B极期C成痈期D溃脓期E恢复期16胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质暗,苔薄腻,脉小滑。辨证为A痰浊壅肺证 B痰热郁肺证C阳虚水泛证D肺肾气虚证E痰蒙神窍证17咳吐浊唾涎沫,其质较清稀,或咳痰带血,咳声不扬,甚则音嘎,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热,形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。诊断为A咳嗽肺阴虚证 B肺痿虚寒证C肺痈恢复期D肺痿虚热证E以上都不是18引起急性气管一支气管炎最常见的细菌是A葡萄球菌、溶血型链球菌B肺炎球菌、奈瑟球菌C克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D流

5、感嗜血杆菌、肺炎球菌E绿脓杆菌19慢性阻塞性肺气肿的体征有A叩诊为浊音B叩诊为鼓音 C叩诊为实音D叩诊为过清音E叩诊为清音20男性,55岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半月,既往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,x线见左上肺大片致密阴影。下列哪一诊断最可能是A左上肺干酪性肺炎 B慢性纤维空洞型肺结核C慢性肺脓肿D左上胸膜增厚E左上支气管肺癌【B型题】(每题05分。共5分)A舌苔的有无B舌苔的润燥C舌苔的厚薄D舌苔的颜色E舌苔有根无根1观察舌苔辨别病邪的性质主要是依据2观察舌苔辨别病

6、位的浅深主要是依据A助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪B温中阳而祛虚寒C温经散寒,养血通脉 D解太阳之表,内助膀胱气化 E温通血脉,行滞消瘀3五苓散中桂枝的作用是4小建中汤中桂枝的作用是A锁骨中线第2肋间B腋前线第5肋间C胸骨中线第2肋间D锁骨中线第5肋间E腋前线第2肋间5胸骨骨髓穿刺的部位是6胸腔穿刺抽液的部位是A血性脑脊液B脓性脑脊液C毛玻璃样脑脊液D清亮脑脊液E黄色脑脊液7化脓性脑膜炎8结核性脑膜炎A身面皮肤呈萎黄不华,但双目与小便均不黄,常伴眩晕、气短、心悸B汗出色黄,染黄衣服C面部肿胖而色黄,黄中带白,但双目与小便不黄,常好吃生米茶叶土炭D局部皮肤色黄,面色、

7、小便与双目均不黄E目黄、身黄、尿黄9黄疸的主症10黄胖的主症【X型题】(每题1分,共5分)1以下用药体现“散收配伍”的方剂有A桂枝汤B定喘汤C酸枣仁汤D血府逐瘀汤E当归四逆汤2阿托品的临床应用有A窦房阻滞B膀胱刺激症 C盗汗 D感染性休克 E有机磷酸酯中毒3有关气管切开术,下列哪项是正确的A患者取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直B皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D自23环正中切开气管壁E下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开4肺痈的主要治法有A清热B化瘀C解毒D攻下E解毒5以下对脑血栓形成的描述不正确的是A活

8、动中发病较多B发病年龄多在60岁以上C脑脊液无色透明D颅内压增高明显,死亡率极高E因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重【填空题】(每空05分,共5分)1太阳伤寒证的病机特点是_,_。2金匮要略是我国东汉时期著名医家_撰著的,后经_等人校订而成。3人身有“四海”,其中_为髓海,_为气海。4痛泻要方中用量最重的药物是_,方中散肝舒脾的药物是_。5上半身肿甚,以_为主;下半身肿甚者,须_为主。【是非判断题】(每题05分,共5分)1根据五轮学说,黑睛属肝,称“风轮”。()2“泻南补北法”即是根据五行相生规律而确立的治疗方法。()3羚羊角功能平肝息风,清肝明目,散血解毒。()4败毒散与小柴胡汤组成内

9、均配伍人参、甘草,故二方均有扶正以助祛邪的作用。()5经行先期的月经不调症,推拿宜用调经治本,温经散寒法。()6根据证据的性质可将其分为A级、B级、C级、D级、E级五个等级。()7肺胀早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。()8胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。()9气胸抽气减压一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线45肋间。()l0崩为漏之渐,漏为崩之甚。()【名词解释题】(每题2分,共10分)1春夏养阳,秋冬养阴2五行制化3肌肤甲错4滋水涵木5弥散性血管内凝血(DIC)【问答题】(每题6分。共30分)1何谓同病异治与异病同治?2临床常见的寒热类型有哪些?

10、3怎样理解“形与神俱”?怎样才能做到“形与神俱”?4如何鉴别咳嗽的主症特点?5试述结核病的临床分型及治疗原则和常用的化疗方案。【病例分析题】(每题15分。共30分)1通科病案患者刘某,女性,49岁。眩晕反复发作9年,复作1天。现眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。要求回答:辨证、治法、主方、用药。2专科病案赵某,女,27岁,已婚。初诊日期:1996年6月18日。主诉:检查发现盆腔包块半年。患者于半年前单位组织体检时,发现附件区有包块。B超检查提示:左附件区见一46x 44x 51crn3大小囊肿,现无腹痛,自觉小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经周期或提前,

11、或延后,经量多少不一,经期56天。舌淡红,苔薄,脉沉弦脉。妇检:子宫左侧可们及一核桃大小包块,质软,活动度好,无明显压痛。(注:本综合试题为妇科样卷,其他各科可参照此样卷)参考答案【A型题】1C 2B 3B 4A 5A 6E7E8A 9A10E11B12A13C14A15C 16A 17D 18C19D20E【B型题】1D2C3D4A5C6B7B 8E10C【x型题】1ABC2ABCDE3ABCD4ABCE5ADE【填空题】1风寒束表;卫闭营郁2张仲景;林亿3脑;胸中4白术:防风5发汗;利小便【是非判断题

12、】1 2× 3×4 5× 6× 78 910×【名词解释题】1是指春夏顺应生长之气以养阳、秋冬顺应收藏之气以养阴。是指导顺时养生及顺时用药的重要理论。2五行制化,是指五行中相生与相克是不可分离的两个方面,即生中有克(化中有制),克中有生(制中有化),从而维持和促进事物的相对平衡和发展变化。五行之间这种生克互用关系,谓之五行制化。3指皮肤粗糙如鳞,抚之涩手,是血虚挟瘀所致。4滋水涵木是根据五行相生规律确立的治法之一,即滋养肾阴以养肝阴,又称滋肾养肝法,乙癸同源法。适用于肝肾阴虚证。5为多

13、种病因所致的血液由高凝到消耗性低凝,进而继发纤溶亢进的复杂病理过程。临床表现为出血、微循环衰竭及栓塞等症候群。【问答题】1同病异治,是指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,反映出的证候不同,因而治疗也就有异。如感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而有风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候,因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。异病同治,是指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变,在其发展变化过程中,可能出现大致相同的

14、“中气下陷”的病理机制,表现为大致相同的证候,均可用补益中气的方法来治疗。2(1)恶寒发热:即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表,卫阳抗邪,正邪相争于肌表,致卫阳之气不得宣发,肌表失却温煦则恶寒,卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者,主表寒证,是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者,主表热证,是外感热邪所致。发热轻而恶风者,主太阳中风证,是外感风邪所致。(2)但寒不热:疾病过程中,病人只觉怕冷而不感到发热,即为但寒不热。新病恶寒,多属外感表证;久病畏寒,多属阳气亏虚证。(3)但热不寒:病人但感发热而不怕冷。根据热势的轻重、时间、特点,主要可区分为以下几种热型。壮热:热势壮盛,持续不

15、退,但恶热而不恶寒。多是外邪化热入里,正盛邪实,邪正剧争,阳盛于内,蒸达于外,故热势鸱张。属里热实证,多见于外热病极期阶段。潮热:指按时发热或按时热更甚,如潮水之来而有定时,称为潮热。日晡潮热:以日晡(下午35时)热甚,腹胀便秘为特征。是邪热入里与胃肠燥热内结所致。属里热实证。又称阳明潮热。湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。是湿热邪气困遏中焦所致。因午后阳气入内与湿热相合,致热甚于午后,湿邪重着,热难透达,致湿遏热伏,故身热不扬,属湿温病。阴虚潮热:以午后或入夜低热,五心烦热为特征。是阴液亏损,虚阳偏亢所致。因午后阳气入内,蒸于阴分之故,属里虚热证。若阴虚潮热有热气自骨内向外透发的感觉,则

16、称骨蒸潮热。3)微热:即轻度发热。常见于某些内伤病或温热病的后期,为阴液亏虚,脾气虚损或气阴不足所致,多见于阴虚发热,气虚发热和气郁发热。(4)寒热往来:指恶寒与发热交替而作。寒热往来无定时者,主半表半里证,是正邪交争,相持在半表半里之间,正胜则发热,邪胜则恶寒所致。寒热往来有定时者,常见于疟疾病,是由疟邪入与阴争则寒,出与阳争则热之故。3(1)是指形体与精神健全而协调;(2)重视养生,注意保全形体和调养精神两个方面,保持生理健康和心理健康。4咳嗽主症的鉴别包括咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。咳嗽时作,白天多于夜间,咳而急剧,声重,或咽痒则咳作者,多为外感风寒、风热或风燥引起。

17、若咳声嘶哑,病势急而病程短者,为外感风寒、风热或风燥;病势缓而病程长者,为阴虚或气虚。咳声粗浊者,多为风热或痰热伤津所致。早晨咳嗽,阵发加剧,咳声连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或燥热咳嗽。午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚。夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒证。咳而声低气怯者,属虚;洪亮有力者,属实;饮食肥甘、生冷加重者,多属痰湿;情志郁怒加重者,因于气火;劳累、受凉后加重者,多为痰湿、虚寒。5临床分型:我国将结核病统一分为5型。I型:原发性肺结核,包括原发综合征及支气管淋巴结结核。型:血行播散型肺结核,包括急性粟粒型肺结核及亚急性血行播散型肺结核。III型:浸润型肺结核,是临床上最常见的一种类型。型:慢性纤维空洞型肺结核。V型:结核性胸膜炎,包括干性胸膜炎及渗出性胸膜炎。治疗原则:早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物,其中以联合用药和规则用药最为重要,同时应参考全身状况,初治或复治,痰结核菌及有无并发症等制订相应的治疗原则。化疗方法:(1)“标准”化疗和短程化疗:过去常规使用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠1218个月治疗结核病,习惯称为“标准”化疗。现在联用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂,将疗程缩短至69个月,而疗效与复发率均与“

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