入院出院晨晚间皮肤酒精擦浴

1、 患者入/出院护理科室        姓名            考试日期          监考人          得分      项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101 用物：（1） 入院护理：体温表，血压计，听诊器，纱布，秒表，入院护理记录单，医疗病历，必要时备急救物品及急救药品。（2） 出院护理：医疗病历，护理病历，治疗卡，护理单。5

2、4322用物准备3分钟。21003. 着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 评估患者病情及身体状况。2. 询问患者有无过敏史。3.评估患者疾病恢复情况。55443300操作要点651， 入院护理：（1）备好床单元，对于急危重症入院的患者应立即通知医生，根据病情准备好急救物品及药品，安置患者，配合抢救。（2）.迎接患者并作自我介绍，妥善安置患者于病床，向患者介绍护士长，责任护士，主治医生，病区环境，作息时间及探视制度（危重/急救患者可待病情平稳时再做）。）（3）填写患者入院相关资料。（4）通知医生接诊。（5）.测量患者生命体征并记录(酌情测量体重)。（6）.遵医嘱实施相关治疗，护理及疾病

3、健康教育。（7）.完成患者清洁护理。（8）.完成入院护理评估。2.出院护理：（1）.确认出院时间，完成出院护理记录。（2）. 停止一切治疗单和护理单信息。（3）.诚恳听取患者住院期间的意见和建议。（4）.完成出院指导及随访制度。（5）.告知患者复查时间及地点。（6）.送患者出病房。（7）.整理出院病历。（8）.撤床头牌及被服，患者床单元按出院常规处理。554436354543523344332514343241323322140323213031221002001210202 提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，语言温和、用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。2.动作规范、流程熟

4、练、层次分明。3.每超时1分钟扣2分。55443322 晨晚间护理科室        姓名         考试日期          监考人 得分        项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：床刷及套，清洁桶，污物桶，治疗车。放置有序。54322用物准备2分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病室环境是否进行操作，是否有患者进餐。2.了解患者的护理级

5、别，病情，意识，自理程度等，评估患者床单元清洁程度及皮肤受压情况。3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。4.解释操作目的，取得合作。55443300操作要点651.晨间护理:(1) 协助清洁口腔，洗脸、洗手。(2)梳头时枕上铺垫巾。（3）协助翻身，温水搽背，必要时给予皮肤按摩，保持患者体位舒适与安全。（4）实施湿式扫床，预防交叉感染，床单平整，清洁，必要时更换被服。（5）盖被内外无皱褶，被筒对齐。 2晚间护理：（1）协助清洁口腔，洗脸、洗手。（2）检查身体受压部位皮肤，给予按摩。107101010810855656653333332101 220提问5相关知识5430评价101.举止端庄

6、，作风严谨，操作规范、熟练，语言温和。2.用语规范、自然、针对性强, 声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。334223112001 皮肤护理技术要点及评分标准科室        姓名            考试日期          监考人              得分       项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作

7、前准备101 用物：清洁衣裤，床刷及套，面盆，温水（水温在45-50），50%酒精，滑石粉，大毛巾，小毛巾，纱布，弯盘，翻身卡，屏风，必要时备气垫床，翻身垫，半透膜敷料贴。54322用物准备3分钟。 21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病人病情及身体状况。2.解释操作目的，取得合作。询问大小便。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物。2. 携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。3. 关门窗，挡屏风，尽量少暴露，注意保暖。4. 协助患者取平卧位。5. 准备热水，以不烫手为宜。6. 松开患着衣裤，腰带，（若有伤口和管路，避免伤口受压，妥善固定引

8、流管），将枕头稍移向操作者侧。7. 协助患者翻身，背向护士，将大毛巾置于患者身下，掀起上衣至肩部，脱裤至臀下。8. 检查背部皮肤及骨突处。9. 掀起盖被搭于患者身上，覆盖大毛巾(每次搽洗及按摩时掀开)。10. 清洁背部，左手固定患者，右手持毛巾自肩部开始向下搽洗至骶尾部。11. 按摩：全背按摩：用纱布沾适量50%酒精涂于按摩处，以双手掌的大，小鱼际从患者臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部时稍停留双手向内转向下至腰部止，反复数次按摩，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。每次按摩时间约3-5分钟。骨突出按摩：将大毛巾置于患者身下，用纱布沾适量50%酒精涂于按摩处，以手掌大，小鱼际部

9、分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由轻至重，再由重至轻，没处约3-5分钟。对软组织已有损伤者，禁忌按摩。12. 边按摩边询问病人感受及观察病人情况。13. 撤去大毛巾，扫净床上的渣屑，更换衣裤，协助患者取舒适卧位，整理床单位。14. 再次核对床号，姓名，交代注意事项。（报告操作完毕）15. 开窗通风，整理用物，洗手，签字。65443553355654254332432234443243211321122332233210001001012112提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣

10、2分55443322温水/酒精搽浴技术要点及评分标准科室        姓名            考试日期          监考人             得分       项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101 用物：酒精搽浴：治疗碗（内盛25%-35%酒精100-200ml），温度（27-37），小毛巾2块

11、、浴巾、冰袋（内盛去棱角冰1/2-2/3满）及套、热水袋（内盛 1/2-2/3满），清洁衣裤，便盆及屏风。温水搽浴：盆内盛32-34温水至2/3满、小毛巾2块、浴巾、冰袋及套、清洁衣裤，便盆及屏风。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 评估病人病情及身体状况。2. 解释操作目的，取得合作。询问大小便。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物。2.携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。3关门窗，挡屏风，送床尾盖被，按需要给予便器。4.置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部。5.协助病人脱去近测衣袖，松裤带，露出一侧上肢，下垫

12、浴巾，将（浸有酒精|温水）小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以离心方向进行揉搽，2块小毛巾交替使用。6.揉搽顺序为自颈部侧面沿上臂外侧至手背；再自侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至掌心。搽试毕，用浴巾搽干皮肤。7.协助病人侧卧，露出背部，下垫浴巾，用同样的手法自颈下至背，臀部揉搽，再用浴巾搽干。8.同法揉搽对侧上肢，更换衣服，每个部位搽试3分钟。9.协助病人脱去裤子，盖于会阴部。10.露出一侧下肢，下垫浴巾，揉搽顺序为自髂前上棘沿大腿外侧至足底；自腹股沟沿大腿内侧至内踝；自臀下经大腿后侧，再经腘窝至足跟。搽试毕，用浴巾搽干。11.同法揉搽对侧下肢，每侧下肢搽试3分钟。12.更换裤子，取下热水袋。13.边搽试边询问病人感受及观察病人情况。14.协助病人取舒适卧位，整理床单位。15.再次核对床号、姓名，交代注意事项。（报告操作完毕）16.整理用