市政工程申报表

1、市政工程质量监督申报书市政质监字（ 年第 号）工 程 名 称 西安国家民用航天产业基地航新路 （航飞路-西康高速）市政工程 工程项目法人（或建设单位） 西安航天基地投资发展有限公司 申 报 单 位 西安航天基地投资发展有限公司 申 报 日 期 2013 年 11 月 14 日西安市市政工程质量监督站（制）一、说明：（一）、凡在西安市建成区新建、改建投资30万元以上的市政工程均应在西安市市政工程质量监督站办理质量监督手续。（二）、工程项目法人或建设单位（或建设单位委托的代办单位）应在开工前十日内到西安市市政工程质量监督站申办市政工程质量监督手续，完成工程项目监督立项，方可实施市政工程质量监督工作

2、。（三）、市政工程质量监督手续1、向市政工程质量监督站提交下列文件：（1）、项目前期文件：工程项目建议书、可行性研究报告、初步设计文件；（2）、勘察项目设计文件：勘察文件资料、施工图设计文件资料；（3）、施工文件资料：施工招标书、中标通知书、中标单位投标书、施工合同；（4）、监理文件资料：有关择优选择监理单位的文件资料、监理委托合同； （5）、参建单位的资质文件资料：勘察、设计、施工、监理单位资质证书、营业执照、法定代表人证明的复印件。2、填写 “市政工程质量监督申报书”一式6份，项目法人（或建设单位）、质量监督站各2份、施工、监理单位各1份。二、工程概况工程名称西安国家民用航天产业基地航新路

3、（航飞路-西康高速）市政工程工程项目法人（或建设单位）西安航天基地投资发展有限公司工程项目法人代表贺延光工程项目负 责 人吕明华主要工程数量道路：机动车道49564m2、人行道 21696m2；污水：d400mm-d6000mm级承插口钢筋砼管2833.53m，d1000mm级承插口钢筋砼管374.37米，检查井77座；雨水：d300mm-d800mm均采用级承插口钢筋砼管3425.67米，d1000- d1350级承插口钢筋砼管1881.15米，检查井74座；给水：球墨铸铁管DN100-DN800球墨铸铁管3942米；电力管沟：1.5*1.8米电缆沟2735.6米；通信管道工程：6波+4梅管

4、2392米；工程主体结构道路工程：沥青砼雨污水管道工程：钢筋砼管给水工程：球墨铸铁管电力管沟工程：砖砌电缆沟、钢筋砼管通信管道工程：双壁波纹管工程造价（万元）总 造 价6432.0937建安造价计划开工日 期 2012年6月 20日计划竣工日 期 2013年2月28日勘察单位单位名称西北综合勘查设计研究院资质等级甲级法人代表燕建龙工程项目负 责 人刘波设计单位单位名称西安市市政设计研究院资质等级市政甲级法人代表高中俊项目设计负 责 人杨维宁监理单位单位名称陕西信远建设项目管理集团有限公司资质等级市政公用工程监理甲级房屋建筑工程监理甲级法人代表穆祥铜工程项目总 监王浩亮施工单位单位名称西安市政道

5、桥建设有限公司资质等级市政公用工程总承包壹级法人代表上官柏年项目经理孟社建三、提交文件资料序号资 料 名 称文 件 名 称文件编号编 制 单 位1工 程 项 目建 议 书西安国家民用航天产业基地二期基础设施建设项目项目建议书D2009057西安市市政设计研究院2重点工程可行性研究报告西安市发展和改革委员会关于西安国家民用航天产业基地二期基础设施建设项目可行性研究报告的批复市发改投发（2009）524号西安市发展和改革委员3初步设计文件西安国家民用航天产业基地航新路（航飞路-西康高速）市政工程施工图设计D2008130西安市市政设计研究院4勘察文件5施 工 图设计文件 西安国家民用航天产业基地东

6、长安街支一路（神舟四路-航天大道）市政工程施工图设计D2008358西安市市政设计研究院6施工招标书西安国家民用航天产业基地一期部分市政基础设施BT合作项目（B标段）SXZD-HT068陕西正大招标有限公司7施工中标通知书西安市建设工程中标通知书航天招中第2011-069西安建工建设工程招标有限公司8施工中标单位投 标 书西安国家民用航天产业基地一期部分市政基础设施BT合作项目（B标段）SXZD-HT068西安市政道桥建设有限公司9施工许可证10施 工 合 同西安国家民用航天产业基地一期部分市政基础设施BT建设合同 B标段示范文本11监理招标书西安国家民用航天产业基地一期部分市政道路监理招标项

7、目 B标段SXZD-HT2013003陕西正大招标有限公司12监理中标通知书西安国家民用航天产业基地一期部分市政道路监理B标段HT1320001西安市城乡建和委员会13监理中标单位投 标 书西安国家民用航天产业基地一期部分市政道路监理B标段2013034陕西信远建设项目管理集团有限公司14监理委托合同西安国家民用航天产业基地一期部分市政道路监理B标段HTTZ-JL-施字（2013）028号示范文本15参建单位资质文件资料勘察单位资质证书编号260106-kj发证单位住房和城乡建设部营业执照注册号陕西省工商行政管理局设计单位资质证书编号A161003818住房和城乡建设部营业执照注册号陕西省工商行政管理局施工单位资质证书编号住房和城乡建设部营业执照注册号住房和城乡建设