2019年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题4

1、普通外科分类模拟题4A型题1、关于胰腺癌的叙述不正确的是A.好发年龄在2030岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差2、关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术3、患者，女，37岁。查体发现甲状腺R度月中大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSHE常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是A.甲状腺癌B.

2、亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺月中E.甲状腺腺瘤4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B.对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果5、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D.肝破裂E.绞窄性腹外疝6、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A.白细胞分类计数B.血尿淀粉酶C.直肠指诊D.腹部X线平片E.腹腔

3、穿刺7、患者，女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A.毕R式胃大部切除术B.迷走神经切断加幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术8、患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C.局限性股深静脉血栓形成D.左骼股静脉血栓形成E.以上均不对9、关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占月g部

4、损伤的40%-50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌10、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A.病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果11、患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml,过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa,体温：37.5C,右下腹稍压痛，腹软，未触及月中块，肠鸣音亢进,白细胞9X109/L,其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊

5、炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转12、关于肠扭转的病因哪项是错误的A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.肠系膜过短13、胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧14、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌15、以(Reynolds)五联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.先天性胆管扩张症16、患者，男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白2

6、0g/L,总胆红素60仙mol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法17、粘连性肠梗阻常见于A.腹腔脏器先天性发育异常B.胎粪性腹膜炎C.腹腔手术后D.胆囊、胆道疾病后E.肝脏化脓性疾病后18、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A.出血性胃炎B.胆道结石C.胆道出血D.上消化道出血E.门静脉高压症19、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A

7、.属可复性疝B.疝内容物内没有小肠C.内脏器官成为疝囊壁的一部分D.绝不会嵌顿E.无需手术治疗20、最易引起感染性休克的疾病A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓月中D.急性水月中型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎21、属于常染色体隐性遗传病的是A.海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.自体免疫性血小板减少性紫瘢D.丙酮酸激酶缺乏症E.自体免疫性溶血性贫血22、假性动脉瘤为A.血管壁全层局部扩张B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C.动脉粥样硬化性动脉瘤D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象23、患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝

8、癌7cmi肝肾功能正常，治疗方案首选A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝动脉结扎和插管D.月中瘤局部无水酒精注射E.中医治疗24、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E60钴照射25、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸26、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便

9、带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5X109/L,中性80%可能是A.阑尾周围脓月中B.回盲部月中瘤C.回盲部结核D.克隆病E.回盲部肠套叠27、胃溃疡大出血A.三腔双囊管压迫B.胃大部切除C.服甲鼠咪月瓜D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切除28、关于急性失血患者的输血，正确提法是A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D.先输注血浆补充血容量，再

10、输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注29、患者，男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血30、患者，女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡出血31、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸檬酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗32、门静脉高压

11、症大出血的特点是A.发生急，来势猛，迅速引起休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有便血，无呕血33、患者，男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.痔C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎34、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音（-）,诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规B.肝炎系列C.肝功DAFPE.血浆蛋白测

12、定35、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音（-）,诊断肝癌。诊断价值不大的检查ACTB. B超CMRIDERCPEECT36、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.脑8 .肺C.肝D.心E.肾37、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A.肢体抬高试验9 .皮肤测温检查C. X线平片D.多普勒超声检查E.肢体血流图38、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17109

13、/L,N0.88,尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适,便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A.急性胃肠炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直肠癌E.盆腔脓月中39、患者，男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmH，gP110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝曲破裂E.胃十二指肠穿孔40、患者，女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A.孚L腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内

14、乳头状瘤E.乳房肉瘤X型题41、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现A.胆红素升高B.血清肌酊或尿素氮增高C.血小板降低，白细胞增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高42、肠梗阻的主要表现是A.急性腹痛B.肠鸣音亢进C.腹部可见肠型和蠕动波D.腹部有振水音E.停止排气排便43、急性化脓性腹膜炎导致休克是由于A.心肌功能障碍B.细菌毒素吸收C.肝功能衰竭D.有效循环血量减少E.败血症44、腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔出血较少45、术后伤口不愈合的原因A.营养

15、不良B.伤口张力过高C.缝合不好D.糖尿病E.打结不紧46、引起低血钾的原因有A.应用螺内酯利尿B.应用速尿利尿C.肠屡D.输尿管乙状结月吻合术E.持续胃肠减压47、关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是A.单个热结节提示高功能腺瘤B.甲状腺痛都是冷结节C.甲状腺腺瘤可表现为温结节D.凡冷结节都是甲状腺癌E.甲亢均为核素浓积48、绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化A.疝囊内有血性液B.相应肠系膜动脉搏动消失C.肠管呈黑色、无光泽与蠕动D.肠管呈深红色，充血水月中，蠕动微弱E.腹腔大量渗液49、治疗失血性休克主要措施应集中在A.补充血容量B.密切测量血压C.积极处理原发病D.留置导尿管E.抗感染50、血栓闭塞性脉管炎临床特征是A.间歇性跛行B.患肢休息痛C.趾端易坏