卫生专业高级技能考试模拟练习多选题

1、试题 (共用题干单选题 1)一、共用题干单选题 (每个提问有1个得分点)：以下每道考题有26个提问，每个提问有 五个备选答案，请选择一个最佳答案。( 1-10 题共用题干)患者男性，38岁，尿毒症，血压 185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变， 维持血液透析 4 年，拟行同种异体肾移植手术。4如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()A 出、凝血时间B 肾功能C. 肝功能D .心电图E.血常规5.采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()A . LB . TL和L间隙CLDTE. T 和 L上管穿刺点选择:Tii-i2或T12和Li间隙，向头侧置管；下管穿刺点选择 ： L2-3 或 L3-

2、4 间隙，向尾 侧置管。6采用硬膜外麻醉哪项是错误的()A .血透患者在移植术前 24小时内必须增加透析一次B .伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染D .肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度E.局麻药中应不加肾上腺素 上管麻醉平面需满足肌松，局麻药需用较高浓度，但均不应加肾上腺素，因局麻药内加肾上腺素可使肾血 流量减少 25%，还可使血压增高。下管麻醉平面不需满足肌松，只需满足镇痛，宜用较低浓度。两管结合 应用可降低局麻药用量，减少局麻药中毒发生率。7患者最可能有 ()A 慢性气管炎B 肺水肿C 脑水肿D 贫

3、血E.肝功能衰竭肾功能衰竭患者特别是晚期尿毒症患者血红蛋白较低，10开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()A 吸氧B 快速输血输液C. 肾上腺素0.5mg/minD 25%葡萄糖 100ml 静脉推注E.多巴胺23卩g/(kg min)正确答案 :1E；2 D；3C；4E；5E；6B；7 D；8E；9C；10C(11-15题共用题干)患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能川级。11哪种麻醉诱导方法不妥( )A .氯胺酮静脉麻醉B .吸入七氟烷诱导C.硫喷妥钠静脉麻醉D .咪达唑仑静脉诱导E.吸入恩氟烷诱导12. 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()A .它可使这类病人血压下降而

4、增加右向左分流B 有促交感神经作用，增加心率C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流D 临床经验证明有一定危险性E.使肺循环阻力增加，体循环阻力降低13. 该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外()A .右向左分流增多B .肺血流增多C.发绀加重D .肺血流减少E.静脉诱导缩短14. 术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是()A .普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B .普萘洛尔治疗后诱导更平稳C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D .普萘洛尔应在术前 24 小时停药E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.51mg15. 若该患儿改用七氟烷诱导，则可能()A .诱导加快B .诱导缓

5、慢C.无法行吸入诱导D .诱导时可出现严重低氧血症E.诱导速度与正常小儿无异正确答案 :11. C；12. C；13. B；14. B；15. B(16-27 题共用题干)患者 25 岁，车祸致脑外伤昏迷 30 分钟， 清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大， 左侧 肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后 3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸 10次/分，血压 140/95mmHg 、心率 60 次/分、室性早搏 4 次/分。16. 临床诊断首先考虑()A .脑挫伤B .脑水肿C .脑震荡D .脑室梗阻E.急性硬脑膜外血肿18.该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()A .静注 654-2

6、5mgB .静注阿托品0.5mgC. 静注利多卡因70mgD .静注氟哌利多5mgE.静注异搏定1mg19如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好()A . 23分钟B. 49分钟C. 1020分钟D 20 30 分钟E 31 40 分钟20甘露醇的利尿起效时间是在用完后()A 40minB 30minC 20minD 15minE 5min21甘露醇用后 25min 可使 ICP 下降 ()A 10%B15%C 20%D 25%E 30%26如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg 静注，其主要目的是 ()A 防止呛咳B 稳定心律C 控制性降压D 加深麻醉E 预防颅内压升高27

7、应防止该病人插管时 ICP 升高，下列哪个药不使用 ()A 利多卡因B 乌拉地尔C.尼卡地平D 硝普钠E 硫酸镁正确答案 :16E；18E；19B；20D；21D；26E；27D(28-38 题共用题干)CPB患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作 4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行 下 CABG 术。29如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是()A 舒张压过低B 冠状动脉粥样硬化C 活动过强D 心内膜下心肌缺血E 冠状动脉痉挛50%。提示其横截面积减少约 ()30冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少A50%B60%C75%D80%E94% 血管直径减少 50，其截面积减少 75；

8、直径减少 75，截面积减少达 94。31若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是（ ）A 减慢心率，使心肌耗氧下降B 减慢心率并扩张冠状动脉C.防止缺血再灌注损伤D 扩张肺动脉，增加氧饱和度E.只扩张冠状动脉36. 搭桥开放后，宜选药物是（）A .硝普钠B 硝酸甘油C.普萘洛尔D .硝苯地平E.多巴胺37. 如病人有高血压史 10年（高血压H期），停CPB后15分钟，血压140/85mmHg、心率6070bpm，宜用 （）A .地尔硫B .硝酸甘油C.乌拉地尔D .硝普钠E.尼卡地平 尼卡地平心率反射性T38. 如病人有高血压史 10年（高血压n期），停 CPB后15分钟，血压140/85mmHg、

9、心率80bpm，宜用 （）A .乌拉地尔B .硝酸甘油C.硝普钠D .地尔硫心率J E.尼卡地平正确答案 : 29. E；30. C；31. B； 36. B；37. E；38. D（39-46 题共用题干）患者男性， 12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg ，脉搏 160 次 /分。无哮喘史。空腹。39. 最必要的监测是（）A. SpO 呼吸B .血压 SpOC.血压心率D .呼吸ECGE.脉搏SpO40. 麻醉前用药最佳的是（）A .阿托品肌注B 地西泮肌注C.吗啡肌注D .苯巴比妥肌注E.东莨菪碱诱导前静注43.气管导管，按法制 F 标号，最应该准备

10、()A . 22、24、26B. 24、26、28C. 26、28、30D. 28、30、32E. 30、32、34导管口径(F)=年龄(岁)+ 18导管长度(cm)=(年龄岁十2) + 1244. 按气管导管的内径 (ID) 标号，最宜准备的三根导管标号是 ()A.5.0、5.5、6.0B.5.5、6.0、6.5C.6.0、6.5、7.0D.7.0、7.5、8.0E.7.5、8.0、8.545. 插管后闻及双肺哮鸣音，以下哪项是最可能的诱导因素是( ) A .气管导管扭曲B .导管尖端触及气管隆突C.导管进入右支气管D .麻醉药过敏E.导管插入过浅46. 上述情况最先应该处理的是( )A .

11、将气管导管外拔少许B .给予地塞米松C.加深麻醉D .给予氨茶碱E.增大肌松药剂量正确答案 :39. C；40. E； 43. D；44. C；45. B；46. A (47-52 题共用题干)一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。51. 如为误吸，应首先 ( )A .强心利尿B .抗生素治疗C.激素治疗D .气管插管吸引E.面罩加压过度换气52. 如出现误吸后肺不张，不正确的处理是 ()A .鼓励病人深呼吸B .鼓励病人咳嗽排痰C. 纤维支气管镜检查D. 开胸萎陷肺切除E. 雾化吸入正确答案 : 51D ；52D(53-57 题共用题干)患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院

12、。伤口长5cm,活动性出血，鲜 血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压 63/30mmHg ，麻醉后血压为 O。 54首要处理措施为 ()A 立即手术B .胸部CT检查C.胸腔闭式引流D 抗休克E.清创缝合伤口56.麻醉诱导时，哪项不适宜()A 快诱导B 慢诱导C. 诱导药减量D. 开放伤口E. 快速输血正确答案：54 . A ; 56. B;(58-68 题共用题干)患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。60.颈丛阻滞使用 1%利多卡因与 0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()A. 20mlB. 30mlC. 40mlD . 50mlE. 60

13、ml63. 回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()A .针头移动B .回吸未用力C.针头被骨质阻塞D .注药速度太快E.回吸时间太短64. 病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()A .甲状腺功能亢进病人耐药差B .颈部血运丰富C.误入椎动脉直接作用于中枢D .误入蛛网膜下隙E.高敏反应65. 上述反应,首先采取的步骤是( )A .吸氧，辅助或控制呼吸B .过度通气，降低二氧化碳分压C.维持血流动力学平衡D .气管插管E.静注硫喷妥钠66. 以下措施哪项相对不重要()A 吸氧，辅助或控制呼吸B 过度通气，降低二氧化碳分压C.维持血流动力学平衡D .气管插管E.静注硫喷妥钠67. 如选静

14、注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量()A . 1.25%, 25 50mgB. 2.5% , 501OOmgC2.5%， 100200mgD5%， 100-200mgE.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止68下列哪一项不能预防该反应的发生()A 术前使用地西泮B 术前使用苯巴比妥C 术前使用哌替啶D 过度通气E.辅助吸入氧化亚氮正确答案 : 60C； 63 C；64C；65A；66D；67 B；68C(69-76 题共用题干)患者女性， 46 岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能 3 级，拟行二尖瓣替换 术。69诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺 )，病人心率突然增加至 120

15、次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是 ()A 穿刺致心包填塞B 穿刺部位疼痛C. 过度紧张D 穿刺致气胸E.心力衰竭70病人最可能伴发()A 慢性支气管炎B .心力衰竭C.肺气肿D 冠心病E 其他瓣膜严重病变71本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()A .慢性压力负荷过重B .急性压力负荷过重C.慢性容量负荷过重D .急性容量负荷过重E.压力、容量负荷均过重72行二尖瓣替换时， CVP 突然从 5mmHg 升至 20mmHg ，且呈继续上升趋势， 此时应 ()A 降低 CPB 流量B .用呋塞米C.用正性肌力药和扩血管药D 检查上腔插管，排除梗阻E.增加CPB灌注压74. 静脉注射鱼精蛋

16、白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是( )A .鱼精蛋白反应B .肝素反应C.右心衰竭D .压迫心脏E. CPB 机还血过多75. 上述现象的处理哪项不对()A .加快CPB机还血B .静注适量异丙肾上腺素C.静注适量硝酸甘油D .静注适量丙泊酚E.停止注射鱼精蛋白76. 术后出现 CVP22mmHg ， MAP40mmHg ， HR126bpm 。正确处理是 ()A .肾上腺素静脉泵入B .肾上腺素+美托洛尔静脉泵入C.多巴胺、硝普钠静脉泵入D .肾上腺素静脉泵入E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入正确答案 :69. D；70. B；71. C；72. D；

17、74. A；75. A；76. C(77-83 题共用题干)患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、 肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。79. 术中输液的叙述哪项是正确的()A .根据出血量，以1: 3的比例输入晶体液B .控制总量，晶体液及全血适当补充C.补液以胶体液为主D .补液以晶体液为主E.无特殊讲究80. 移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜()A. 90/60mmHg 左右B. 120/80mmHg 左右C. 150/95mmHg 左右D. 160/105mmHg 左右E. 200/120mmHg 左右81. 如术中血压

18、下降幅度较大，下列药物宜选用哪种()A .麻黄碱B .去氧肾上腺素(新福林)C.肾上腺素D .多巴胺E.多巴酚丁胺82. 移植肾恢复血流时，常规应使用下列哪种药物()A .西地兰B .呋塞米C.麻黄碱D .环孢素 AE.多巴胺83. 手术中不能使用的药物是哪项 ( )A .呋塞米B .环孢素 AC.多巴胺D 甲基泼尼龙E.头孢类抗生素环抱素A因具有肾毒性，宜待肾功能恢复正常或基本恢复正常后给予，剂量为6-8mg/(kg d),正确答案 : 79. B；80. C；81. D；82. B；83. B(84-89 题共用题干)患者女性， 60 岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心

19、慌、气短。既 往有风湿病史20多年，曾心力衰竭 3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄 并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。84. 患者的心功能分级为 ()A .1级b .n级C. m级D .W级E.V级85最佳的麻醉方法是 ()A 气管内插管全麻B 局麻加强化C.硬膜外麻醉D 硬膜外麻醉复合气管内插管全麻E.脊麻-硬膜外联合麻醉86患者的 ASA 分级是 ()A. IBnC. mD. WE. V87当分离肿瘤时， ECG 示室颤，应该 ()A 胸内心脏按压B .胸外心脏按压C 继续手术D 胸外电击除颤E 2%利多卡因 5ml 气管内注入88在上述处理的同时应尽早 ( )A 肾上腺素

20、 2mg 气管内注入B 5% 碳酸氢钠 100ml 静注C.利多卡因100mg静注D .胸内电除颤E.胸外电除颤89.复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是 ( )A .带气管导管送回 ICU 病房B .带气管导管送回普通病房C.拔管后送回ICU病房D .拔管后送回普通病房E.待清醒后送回普通病房正确答案 :84. C；85. D；86. C；87. B；88. E；89. A(90-93 题共用题干)某婴儿诊断动脉导管未闭， 拟全麻下行导管结扎术。 入手术室后哭闹不止，监测体温34.5 C。92.麻醉用药首先考虑 ()A .常规用药B增加用药量C.稍微减量D .大量

21、减少E.停止用药正确答案 : 92. D(94-97 题共用题干)患者男性， 24 岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU 病房观察治疗。 3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率 120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。 B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。96. 术后病人呼吸道不通畅应如何处理()A .再次气管插管B 托起下颌C.应用口咽通气道D .口腔吸引分泌物E.应用呼吸兴奋剂97. 上述如病人不合作，可考虑应用()A .氟芬合剂B .氯胺酮C.依托咪酯D .硫喷妥钠E.肌肉松

22、弛药正确答案 : 96. C；97. A(98-101 题共用题干)患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压 150/105mmHg ，心率 76 次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。98. 麻醉诱导最不合适的搭配是()A . 0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60卩g/kg+维库溴铵0.08mg/kgB .艾司洛尔 0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50卩g/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC. 氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50卩g/kgD. 7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼

23、60卩g/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE. 1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯 O.1mg/kg+芬太尼50卩g/kg+阿曲库铵0.6mg/kg99麻醉中，下列哪种最好不用A 恩氟烷B 异氟烷C.阿曲库铵 D 泮库溴铵E.芬太尼合并冠心病则不宜使用硫喷妥钠、 现象，异丙酚、 异氟烷等药物。 异氟烷可引起冠状血管的 “窃血”100机械通气最合适的选择是( )A 右支气管双腔管插管 PEEP通气B .右支气管双腔管插管间歇正压通气C.单腔气管插管间歇正压通气D 左支气管双腔管插管间歇正压通气E.单腔气管插管PEEP通气胸主动脉瘤手术使用双腔支气管插管，101 主动脉钳开放后容易

24、发生 ()A 中心低血容量综合征B 气栓C 肾衰竭D 肝功能衰竭E 低心排正确答案 :98C；99B；100D；101A102-106 题共用题干)患者男性， 45 岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg ，面色苍白，神清。104宜立即采取的治疗措施是( )A 抗感染治疗B 护肝治疗C 抗休克治疗D 大剂量止血药E 立即手术治疗正确答案 : 104C试题 (共用题干单选题 2)一、共用题干单选题 (每个提问有1个得分点)：以下每道考题有26个提问，每个提问有 五个备选答案，请选择一个最佳答案。(1-3 题共用题干)女性病人， 57 岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1

25、.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到 1 小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟 烷的浓度升至 2%，效果不良。1 该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()A 缺氧B 镇痛药剂量不够C.麻醉过浅D .恶性高热E.二氧化碳蓄积正确答案 :1. E；(4-9 题共用题干)患者女性， 46 岁。创伤致脾破裂，血压 80/40mmHg ，脉率 130 次/分，尿量少于 30ml/h 。 4.估计其失血量达( )A .小于 15%B . 15 30%C. 3040%D 40 50%E.大于50%正确答案 :4 C；(10-14 题共用题干)患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁

26、不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压 85/65mmHg、 脉率 135 次 /分。10患者应属于()A 未发生休克B 感染性休克代偿期C.中度感染性休克D 重度感染性休克E 败血症正确答案 :10C；(15-16 题共用题干)男病人， 59 岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。15病人肌力不能恢复可能的原因是()A .琥珀胆碱过量B .血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高C ChE 活性下降D .普鲁卡因过量E.哌替啶过量16为明确诊断，必要的检查是()A 血常

27、规B 血生化C.地布卡因值和氟化物值D 肝功能E 肾功能正确答案 :15C；16C(17-18 题共用题干)已成年未失血患者，意识淡漠、少尿、体温39C,血压80/50mmHg、心率135次/分17失水量约占体重的()A 2%B6%C10%D20%E.无法判断18以下哪项检查对脱水的诊断无意义()A .尿比重B .红细胞比容C.血清钾离子浓度D .血清钠离子浓度E.红细胞平均容积正确答案 :17. B； 18. C(19-24 题共用题干)患者男性， 62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10 年，准备行胆囊切除术。术前血压 185/100mmHg ，心电图检查左心室肥大，心率 68 次

28、 /分。19. 此患者属高血压几期( )A 一期B .二期C.三期D 四期E.五期20. 术前了解病情哪项可以省略( )A 服降压药情况B .有无心力衰竭及冠心病史C. 眼底变化D. 肾脏功能E. 有无糖尿病22.患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的()A .术前3天停用可乐定B .术前给阿托品C.控制术中高血压D .控制气管插管反应E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻24.此患者麻醉过程中，何时应更密切观察ECG 变化 ()A .麻醉诱导时B .气管插管时C.手术探查时D .大量出血时E.气管拔管时正确答案 :19. B；20. C； 22. A； 24. C(29-36 题共用题干)

29、一体重为 10kg 小儿禁食 4 小时，施行肠套叠松解手术 2 小时。29. 正常基础维持量一般应为( )A. 20ml/hB . 30ml/hC. 40ml/hD. 50ml/hE. 60ml/h液体维持量：<10kg, kg 430. 术前禁食所致的液体缺失量（）A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml禁食失液量=禁食时间每小时需要量。31. 手术创伤引起的液体转移及丢失量（）A. 20ml/hB. 30ml/hC. 40ml/hD. 50ml/hE . 60ml/h手术创伤失液小手术可按 2 ml/kgh补液，中等手术按 4 ml/kgh，大

30、手术按6 ml/kg h补液32 .该患儿术中输液总量应接近（）A . 100mlB . 200mlC . 300mlD . 400mlE . 500ml术中输液应包括：术前禁食禁水所致的失液量；正常维持输液量；麻醉手术所致的失液量。33 .下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准（）A . Hb>120g/L , Het > 35%B. 血小板>100 X 10/L，凝血酶原时间正常C .心功能川级以下D. 无发绀性心脏病E .无明显肝、肾功能损害34 .采集自体血，血液稀释的最低界限是（）A . Hb 100g/L , Het 30%B . Hb 80 90g/L , Het

31、 25%C . Hb 70 80g/L , Het 20%D . Hb 60 70g/L。Het 20%E . Hb 50 60g/L , Het 15%35 .采集自体血500ml后，如单用平衡盐溶液补充失血，输入多少恢复血容量最佳（）A . 500mlB . 800mlC . 1000mlD . 1500mlE. 3000ml36 .采集自体血500ml后，如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血，为恢复最佳血容量应输注多少 ( )A .平衡盐溶液 B .平衡盐溶液 C.平衡盐溶液 D .平衡盐溶液 E.平衡盐溶液300ml+ 右旋糖酐 200ml 650ml+ 右旋糖酐 350ml 1000ml

32、+ 右旋糖酐 500ml 500ml 十右旋糖酐 500ml 350ml+ 右旋糖酐 650ml正确答案 :29 C；30B；31C；32C；33D；34 A；35D；36B (37-41 题共用题干)患者男性， 65 岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有 心跳不规则。血压 170/110mmHg ，脉搏 104 次/分。血液生化检查提示：空腹血糖 140mg， 血清胆固醇 460mg ，血清钾 3.8mmol/L 。病人双亲均在 50 岁左右死于心脏病。41全麻诱导最好选用下列哪种药( )A 依托咪酯B .丙泊酚C. 氯胺酮D .硫喷妥钠E. 苯巴比妥正确答案

33、: 41. A(45-48 题共用题干)女， 43岁， 3 个月前曾因胆石症行手术治疗， 1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕 血约 1000ml ，入院后立即输血。当输血 10ml 时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现 血红蛋白尿，血压 60/45mmHg 。45. 该病人可能发生了 ( )A .变态反应B .过敏反应C.非溶血性发热反应D .溶血反应E.细菌污染反应46. 对该病人应采取的最佳治疗措施是()A .抗休克B .抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克、碱化尿液D .碱化尿液E.利尿47. 如果病人的血压升到 110/80 mmHg ，应采取的最佳治疗措施是()A .抗休克B

34、.抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克、碱化尿液D .碱化尿液E.利尿48. 如果病人出现无尿，血钾 7.0 mmol/L ，应采取治疗措施是()A .葡萄糖加胰岛素B .阳离子交换树脂C.葡萄糖酸钙D .血液透析E. 5%碳酸氢钠正确答案 :45. D； 46. C；47. E；48. D(53-55 题共用题干)女性，35岁，身高 152cm，体重 43kg。血压持续升高，经常为180250/100120mmHg二年余。 B 超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查： E、NE 仅轻度升高。55. 术中病人出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药降压()A .酚妥拉明B .硝普钠C.三甲噻芬D .乌

35、拉地尔E.卡托普利正确答案 :55. C(56-59 题共用题干) 二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。56. 血卟啉病主要缺乏()A .维生素 A 和 DB .维生素B12C.尿卟啉原合成酶D 卟吩胆色素原E. 2， 3-二磷酸甘油酸尿卟啉原合成酶1(即 PBG脱氨基酶)缺乏所致57. 该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()A .诱导用巴比妥类B 硬膜外阻滞C.脊麻D .泮库溴铵E.以上均可 所有的巴比妥类、氯氮卓、依托咪酯、磺胺类、安泰酮、吸入麻醉药如安氟醚、甲氧氟烷，某些局麻药如 利多卡因，均可诱发 AIP 急性发作。58. 巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()A

36、 细胞色素P的诱导作用B .对神经组织的毒性作用C.抑制呼吸D .增加血红蛋白的形成E.以上均可59. 本病不宜使用下列哪些药物()A .阿托品B .吗啡C.苯妥英钠D .琥珀胆碱E.氧化亚氮正确答案 :56. C；57. E； 58. A；59. C(60-65 题共用题干)女性病人， 62 岁，出现室性心动过速。60处理室性心动过速的首选药物为( )A. 利多卡因B 阿托品C.酚妥拉明D .维拉帕米E.苯妥英钠61.如选利多卡因，首次用量应为 ()A . 1 2mg/kgB. 2 3mg/kgC 3 4mg/kgD 5 6mg/kgE 7 8mg/kg62上述给药效果如不明显，可间隔多长时

37、间重复()A 5 分钟B 3 分钟C10 分钟D15 分钟E18 分钟63 20 分钟内总量不应超过()A 2mg/kgB 5mg/kgC 8mg/kgD 10mg/kgE 13mg/kg64当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选( )A 0.1 0.5mg/minB12mg/minC 2 3mg/minD 4 5mg/minE 6 7mg/min65当利多卡因治疗无效时，可应用()A 胺碘酮B 普奈洛尔C. 苯妥因钠D 西地兰E.美托洛尔正确答案 :60A；61A；62A；63B；64B；65A(66-80 题共用题干)患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿 VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸

38、)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。66术前准备降血压最常用的药物是()A 酚妥拉明B 苯苄明C.硝普钠D .硝酸甘油E.双氢克尿噻67. 使用降压药后心率增快明显，首选( )A .利多卡因B .普萘洛尔C.普罗帕酮D .西地兰E.艾司洛尔68. 除上述术前准备外，下列哪项最重要( )A .纠正酸中毒B .降低血糖C.扩充血容量D .利尿E.营养69. 麻醉前用药，通常不考虑( )A 阿托品B 东莨菪碱C 苯巴比妥D 哌替啶E 咪达唑仑70你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利()A 连续硬膜外阻滞B 腰麻C 全麻D 局部浸润麻醉E A+C71气管插管和肿瘤探查时

39、，血压急剧上升至200/120mmHg ，宜选下列哪项 ()A 静脉放血B 酚妥拉明C 苯苄明D .利血平E 芬太尼72肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg 首选下列哪项 ()A 麻黄碱B 去甲肾上腺素C.快速输血输液D 西地兰E B+C73手术结束后 2 小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。 应考虑下列哪项 ( )A 心肌梗死B 脑血管意外C 全麻药残余作用D 低血糖E.肌松药残余作用正确答案 :66 B；67E； 68C；69A；70E；71B；72 E； 73 D；(81-87 题共用题干)患者女性， 68 岁。急性肠梗阻 8 天，行急诊手术，术后自主呼吸恢

40、复，术后呼吸25 次 /分，潮气量 400ml ，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。81. 术后 12 小时病人仍未拔管，呼吸频率 25 次/分。潮气量 400ml ，循环尚可，但有轻度 呼吸困难，此时最急需检查的项目是 ( )A . X 线拍片B .动脉血气C.急查电解质D .尿量E. ECG82. 此时呼吸治疗的最佳方案是( )A .气管切开B .继续自主呼吸C.行同步呼吸支持D .拔除气管导管，以减轻刺激E.等待血气结果后再做有针对性的处理83. 术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%,此时最佳呼吸治疗

41、是()A用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸B用镇静剂行同步呼吸支持C.行同步呼吸支持D .使用镇静剂行控制呼吸E.拔管改面罩行CPAP84. 病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应( )A继续维持循环系统稳定B .改善机体内环境C.增强机体抵抗力D .利尿治疗E.积极的综合处理85. 术后第三天时， 仍为低氧血症，行 PEEP 后 PaO 略好转， X 线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是 ()A . ARDS I 期B . ARDS n 期C. ARDS川期D. ARDS "期E. 目前不能明确分期第一期：以原发病表现为主，呼吸频率可增快，过度通气，发展为低碳酸血症。但典型呼

42、吸窘迫，X 线胸片无阳性发现。第二期：其特点为全身循环状态已明显好转(如休克缓解、动脉血压回升) ，但呼吸困难却进行加重，低氧 血症愈益发展， X 线胸片可见肺纹理增多、模糊和网状浸润影，提示肺血管周围液体增多和间质性水肿。第三期：病人呼吸困难十分严重，一般吸氧不能缓解。体检可发现阳性体征，如呼吸频率加快，可达每分钟 3550 次，胸部听诊可闻及湿罗音。 X 线胸片示两肺散在斑片状阴影或呈磨玻璃样改变，可见支气管充 气征。血气分析PaO2和PaCO2均降低，常呈代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。 第四期：极度呼吸困难和严重发绀，出现神经精神症状，如嗜睡、谵妄、昏迷等。X 线胸片示融合成大片状浸润阴

43、影，支气管充气明显。血气分析严重低氧血症、二氧化碳潴留，常有混合性酸碱失衡，最终可发 生循环功能哀竭。86 PEEP 期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是( )A .肾上腺素 0.02 卩 g/(kg min)B .异丙肾上腺素 0.02卩g/(kg min)C.去甲肾上腺素 0.02卩g/(kg min)D .多巴胺 5 卩 g/(kg min)E.多巴胺 7卩 g/(kg min)87. 术后一周内最应该预防的外科并发症是()A .肠出血B .肠梗阻C.肠坏死D .肠麻痹E.肠痿正确答案 :81. B；82. C；83. A；84. E；85. C；86. D； 87. E(88-9

44、1 题共用题干)患者男性 48 岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。88. 术前访视重点应了解( )A .乙肝感染史B .心肺功能C.凝血酶原时间D .肝酶检查，电解质E.肝功能状态89. 如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当()A .静脉点滴GIK(极化)液B .补充维生素B、C、KC.输白蛋白D .输鲜血E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留 正确答案 :88. C； 89. E (92-94 题共用题干) 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检 ：体温39.7C，呼吸30次/分，心率122 次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。93.

45、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒， 正确的治疗方案是 ()A .胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术B. 即刻行阑尾切除术C. 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平D .即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC0纠正酸中毒后，再行阑尾切除术酮症酸中毒纠正酸中毒：一般不需要，当 pH 低于 7.1或出现循环功能不稳定时，应给予碳酸氢钠等纠酸药物；正确答案 : 93E；（98-100 题共用题干）某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温

46、38.2Co近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续34个月。98依据病史，该患者伴发（）A 慢性支气管炎B 急性支气管炎C.慢性支气管炎急性发作D .上呼吸道感染E.哮喘100最佳手术时机（）A .体温降至正常后B .咳痰量减少后C.咳嗽缓解后D 急慢性肺部感染初步控制后E.彻底控制急慢性肺部感染1周后正确答案 :98. C； 100. E 试题 （共用题干单选题 3）一、共用题干单选题 （每个提问有 1 个得分点）：以下每道考题有 26个提问，每个提问有 五个备选答案，请选择一个最佳答案。（5-8 题共用题干）患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱

47、导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分, ECG出现多个室性早 搏。&如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后。低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早 搏，此时应考虑 （）A 加大多巴胺的用量B 出现心衰，立即给强心药处理C.脑血管破裂，紧急输血D围术期输液过少，应加速输液E.可能出现心肌梗死，立即行紧急处理 正确答案 : 8. E（1 3-1 5题共用题干）患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。13.哪种麻醉方法较为适宜 （）A 肌间沟法臂丛神经阻滞B .腋路法臂丛神经阻滞C.锁骨上入路臂丛神经阻滞D .全麻E.硬膜外麻醉 正

48、确答案 :13. B； （16-20题共用题干） 患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。17局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大( )A .低血压B .缺氧C.疼痛D .心功能衰竭E.局麻药中毒18.静脉推注芬太尼 0.1mg，5 分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大 ()A 迷走神经反射B .呼吸抑制C.循环衰竭D .心肌梗死E.肾衰竭正确答案 : 17. D；18. B；(34-36 题共用题干)一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg , HR92次/分，诱导后吸入2% 3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mm

49、Hg , HR118次份。34. 造成血压升高的可能原因哪一项不正确()A 麻醉深度不足，疼痛刺激反应B .急性高血压危象C.膀胱胀满D .高碳酸血症E.交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋35. 经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg , HR125次/分，SpOlOO%,此时应立即 ()A .停止手术操作，减少刺激B .继续加深麻醉,直至血压控制C.静滴硝酸甘油降压D .停止输液，必要时放血E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰正确答案 :34. E；35. E；(37-39 题共用题干)患者男性, 49 岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/

50、分，律齐，血压 80/60mmHg。 ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾 车。38. ST 段改变应考虑为()A .失血性休克B .冠心病C.心肌缺血D .高血压E.心肌病39. 气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()A .插管后气管内吸引B .气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C.给予510cmH0 PEEP通气D .大剂量激素应用E.应用扩血管药物正确答案 : 38C；39 E(46-49 题共用题干) 一青年行脑动脉瘤切除术。48.术中控制性降压需 30 分钟，平均动脉压最低不宜低于( )A . 20mmHgB . 30mmHgC. 40mmHgD . 50mmHgE. 60

51、mmHg49.为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确( )A .过度通气B .调整收缩压至 110mmHg 以上C.补足血容量D .给予尼莫地平E.血压过高可给予乌拉地尔正确答案 : 48. D ； 49. A(50-53 题共用题干)患者男性， 45 岁。小车驾驶员。晚 11 点 30 分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨 折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后 3 小时进手术室，病 人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163 次/分，血压 100/85mmHg 。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。52.手术进行 3 小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130 次 /分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为 ()A .刺激交感神经B .通气量不足C.钠石灰效力低D .麻醉偏浅E.血容量不足53.术中麻醉维持采用静吸复合麻醉， 手术历时 3小