病理学(医学高级)：病理学综合考试模拟

1、病理学(医学高级)：病理学综合1、单选（江南博哥）患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）A.黏液表皮样癌B.多形性腺瘤C.癌在多形性腺瘤中D.囊腺癌E.多形性低度恶性腺癌F.腺样囊

2、性癌本题答案：E2、单选关于胃增生性息肉，叙述错误的是（）。A.无蒂或有蒂，表面常糜烂B.特征性发生于胃体部C.直径常小于2cmD.小凹拉长及扭曲变形E.可伴肠上皮化生和异型增生本题答案：B3、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。对该病相对比较特异性的标志物为（）。A.-SMAB.-cateninC.desminD.CD34E.Calponin本题答案：B4、单选患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。关于肝棘球蚴病，叙述错误的是（）。A.棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫B.

3、肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节，表面凹凸不平，无明显被膜形成C.切面显示为许多小囊腔，彼此之间有纤维相隔D.镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润E.只有找到原头节才能明确诊断本题答案：E5、单选栅栏状肌成纤维细胞瘤好发于（）。A.头颈部B.胸腹壁C.四肢D.腹股沟E.手足本题答案：D6、单选某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为（）。A.阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.消化不良性腹泻D.急性肠炎E.细菌性痢疾本题答案：E7、多选常表达MUM1抗原的肿瘤包括（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤B.大B细胞淋巴瘤C.浆细胞骨髓瘤D

4、.结外浆细胞瘤E.淋巴母细胞淋巴瘤本题答案：A,B,C,D8、单选细菌性痢疾的肠道病变属于（）。A.出血性炎B.蜂窝组织炎C.假膜性炎D.肉芽肿性炎E.浆液性炎本题答案：C本题解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。9、多选需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤B.转移性低分化癌C.大B细胞淋巴瘤D.滤泡树突状细胞肿瘤E.转移性黑色素瘤本题答案：A,B,C,E10、单选对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。A.透明细胞肾细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.

5、嫌色细胞肾细胞癌D.Bellini集合管癌E.肾髓质癌本题答案：C11、单选患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。该肿瘤的染色体异常表现为（）。A.t（2；13）（q35；q14）B.t（7；16）（q33；p11）C.t（12；16）（q13；p11）D.t（9；22）（q22；q12）E.t（11；22）（q24；q12）本题答案：A12、多选特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是（）。A.纤维上皮性息肉B.富于细胞血管纤维瘤C.浅表性血管黏液瘤D.浅表性肌成纤维细胞瘤E.血管肌成纤维细胞瘤本题答案：B,D,E13、单选下列肿瘤中预后最差的是（）。A.典型的精原细胞瘤B.精母细胞型精原

6、细胞瘤C.胚胎性癌D.前列腺癌E.畸胎瘤本题答案：C14、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm8cm5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。不符合上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是（）。A.子宫内膜间质肿瘤有多向分化B.类似卵巢性索间质肿瘤C.上皮样成分浸润性生长D.细胞呈梁索状排列E.由恶性上皮及恶性间叶成分组成本题答案：E15、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。该病涉及的信号传递通道是（）。A.TNF/FAS-L转导通路B.酪氨酸激酶受体介导的信号转导系统C.JAK-STAT信

7、号转导途径D.WntE.TGF-转导通路本题答案：D16、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是（）。A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄D.新月体形成，毛细血管丛受压E.肾小球纤维化，滤过功能丧失本题答案：C17、单选患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm1.6cm1.2cm，边界不清，质地硬

8、，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.32.2cm，相互融合，质地硬。光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是（）。A.髓样癌B.浸润性导管癌非特殊型C.浸润性微乳头状癌D.黏液癌E.化生性癌本题答案：C18、单选诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。A.血尿B.发生于儿童C.综合治疗效果极差D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分E.以上都不是本题答案：D本题解析：肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。19、单选患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织

9、恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）。A.desminB.SMAC.myogeninD.vimentinE.actin本题答案：C20、单选下列病变不属于型变态反应的是（）。A.单核细胞浸润为主的炎症B.结核样型麻风C.假结核结节D.新型隐球菌感染E.重症肌无力本题答案：E本题解析：病变中并非属于型变态反应的病变是重症肌无力，它属于型变态反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。21、单选患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。最不可能的诊

10、断是（）。A.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.原发性肝癌伴坏死D.肝包虫病E.孤立性肝囊肿本题答案：C22、单选患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。最支持的疾病诊断是（）。（提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）A.结核B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主C.Langerhans细胞组织细胞增生症D.滤泡

11、树突状细胞肉瘤E.组织细胞肉瘤F.皮病性淋巴结炎本题答案：C23、单选最有助于鳞癌诊断的是（）。A.TTF-1（+）B.CK7（+）C.p63（+）D.CK20（+）E.EMA（+）本题答案：C24、多选副脊索瘤的病变特征包括（）。A.老年人多见B.好发于深部软组织内C.边界清无包膜D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状E.可见液滴状细胞本题答案：B,C,D,E25、单选识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本题答案：D26、单选以血栓性微血管病为病理特点的肾脏疾病除外（）。A.溶血性尿毒症综合征B.血栓性血小板减少性紫癜C.系统性硬

12、化症D.原发性高血压肾损害E.先兆子痫和子痫本题答案：D27、单选患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径13cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。该例首选病理诊断考虑是（）。A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指B.经典型霍奇金淋巴瘤C.外周T细胞淋巴瘤，非特指D.粒细胞肉瘤E.NK/T细胞淋巴瘤本题答案：A28、单选患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56

13、散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的处理是（）。A.查血清EBV抗体效价B.再次活检C.观察随访D.重新再行相关免疫组织化学染色E.实施化学治疗本题答案：C29、单选在我国流行的血吸虫病是由何种血吸虫引起的（）。A.曼氏血吸虫B.埃及血吸虫C.日本血吸虫D.包氏血吸虫E.斯氏血吸虫本题答案：C30、单选肠阿米巴通常发生在（）。A.空肠B.回肠C.盲肠和升结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠本题答案：C本题解析：肠阿米巴最常见的发病部位在盲肠和升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段也可受累。31、多选患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包

14、块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。A.p63（-）B.CD117（-）C.Cytokeratin（-）D.Vimentin（-）E.SMA（-）F.CD34（-）本题答案：A,C32、多选分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。A.脂肪瘤样脂肪肉瘤B.炎症性脂肪肉瘤C.硬化性脂肪肉瘤D.黏液样脂肪肉瘤E.梭形细胞脂肪肉瘤本题答案：A,B,C,E33、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1

15、周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cm1.9cm1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞排列成大片状B.缺乏腺管和小叶结构C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状D.大量的淋巴细胞浸润E.癌细胞异型明显本题答案：C34、单选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。最可能的诊断是（）。（提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见

16、明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。）A.骨样骨瘤B.骨膜炎C.骨母细胞瘤D.皮质旁骨肉瘤E.皮质旁骨化性肌炎F.软骨肉瘤本题答案：D35、单选患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是（）。A.内翻性乳头状瘤B.尿路上皮乳头状瘤C.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能D.非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别本题答案：D36、单选低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是（）。A.较成熟的骨质B.梭形细胞异型性不明显C.核分裂数D.影

17、像学显示皮质骨/软组织受累E.多核巨细胞本题答案：D37、多选患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80109/L，WBC7.49109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm20cm7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数

18、值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。该病例的病理诊断应考虑（）。A.骨髓增生性肿瘤（MPN）B.急性粒细胞白血病C.系统性肥大细胞增生症D.转移性癌E.骨髓异常增生综合征（MDS）F.继发性骨髓纤维化本题答案：A,B,C38、单选患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该病例的疾病类型属于（）。A.自身免疫性疾病B.病毒感染性疾病C.常染色体隐性遗传性疾病D.变态反应性疾病E.细菌感染性疾病F.常染色体显性遗传性疾病本题答案：F

19、39、单选大肠癌的肉眼分型中，青年人多见且预后较差的是（）。A.溃疡型B.蕈伞型C.隆起型D.胶样型E.乳头状型本题答案：D40、多选关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案：B,D,E41、单选肾母细胞瘤来源于（）。A.肾盂黏膜B.肾小管上皮细胞C.肾脏上皮细胞D.壁层上皮细胞E.后肾胚基组织本题答案：E42、单选血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）。A.尾蚴B.童虫C.成虫D.死亡虫体E.虫卵本题答案：E43、多选患者男，5

20、5岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神经内分泌肿瘤E.管状腺瘤F.恶性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案：A,D,F,G44、多选关于耵聍腺癌，叙述正确的有（）。A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失C.可见鳞状细胞癌D.肿瘤在表皮下分化好，深部分化差E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”本题答案：A,B,D,E45、单选患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径

21、5cm肿块，镜下形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.滑膜肉瘤B.恶性孤立性纤维性肿瘤C.平滑肌肉瘤D.梭形细胞横纹肌肉瘤E.恶性周围神经鞘膜瘤本题答案：D46、单选预后较好的乳腺癌是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.浸润性小叶癌D.小管癌E.化生性癌本题答案：D47、单选患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。本病的特征不包括（）。A.缓

22、慢生长B.高分化鳞状细胞癌C.推挤性生长边缘D.细胞学缺乏异型性E.易早转移本题答案：E48、单选患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。首先考虑的诊断是（）。A.阑尾囊肿B.阑尾腺瘤C.阑尾类癌D.化脓性阑尾炎E.阑尾脂肪瘤本题答案：C49、单选慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是（）。A.蛋白尿B.少尿、无尿C.多尿、夜尿D.管型尿E.血尿本题答案：C50、单选Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成（）。A.黄色B.红色C.深蓝黑色

23、D.浅蓝色E.绿色本题答案：C51、多选关于缺血性结肠炎，叙述错误的是（）。A.多发生于年轻患者B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝结构C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎D.可有均匀片状假膜形成E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻本题答案：A,C52、单选铁锈色痰见于大叶性肺炎（）。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.合并肺肉质变期本题答案：B本题解析：大叶性肺炎红色肝变期肺泡腔内有红细胞漏出被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液排出。53、多选患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm8cm7cm

24、，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。需要进行鉴别诊断的有（）。A.子宫黏液样平滑肌瘤B.子宫黏液性平滑肌肉瘤C.子宫平滑肌瘤黏液变D.子宫内膜间质肿瘤黏液变E.黏液性子宫内膜间质肉瘤F.子宫黏液腺癌本题答案：A,B,C,D,E54、单选关于侵袭性血管黏液瘤，叙述错误的是（）。A.好发于中青年妇女的盆腔及会阴B.瘤组织较大，常浸润周围组织C.瘤细胞之间可见胶原纤维D.瘤细胞核无明显异型性、核分裂罕见E.易复发及转移本题答案：E55、单选患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。关于疣状癌，叙述错误的是（）。A.明显的间质浸润B.乳头有血管轴心C.细胞异型性

25、不明显D.不发生转移E.局部可复发本题答案：A56、单选不同的组织和细胞再生能力不一样。属于完全再生的是（）。A.动脉吻合口愈合B.剖腹手术切口愈合C.肠吻合口愈合D.骨折愈合再建E.胃溃疡愈合本题答案：D57、单选患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm2.8cm2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。确诊依据除外（）。A.椭圆形肿物，包膜完整B.镜下见间质和上皮2种成分C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙D.没有钙化E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起本题答

26、案：D58、单选关于前列腺增生，叙述错误的是（）。A.其发生可能与性激素平衡失调有关B.常见于老年男性C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍D.可以发展为前列腺癌E.肉眼观察多呈结节状本题答案：D59、单选不属于中间滋养细胞病变的是（）。A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.绒毛膜癌C.上皮样滋养细胞肿瘤D.超常胎盘部位E.胎盘部位结节或斑块本题答案：B60、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。该肿瘤的分子遗传学异常为（）。A.t（12；16）（q1

27、3；p11）B.t（X；18）（p11；q11）C.t（7；16）（q33；p11）D.t（11；22）（q24；q12）E.t（17；22）（q22；q13）本题答案：E61、单选患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于软骨母细胞瘤，叙述错误的是（）。A.肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞C.多发生于20岁以下的青少年D.常合并动脉瘤样骨囊肿E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性本题答案：E62、单选髓性脂肪瘤最好发的部位为（）。A.头颈部B.纵隔C.四肢D.躯干E

28、.腹膜后本题答案：E63、单选患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。A.浆液性乳头状腺癌B.浆液性乳头状化生C.透明细胞癌D.子宫内膜样腺癌E.恶性Mllerian管混合瘤本题答案：A64、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变是（）。A.粥样硬化B.静脉旁血肿C.局部淤血D.血栓形成E.局部水肿本题答案：A65、多选患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发

29、性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。可能的病理诊断是（）。A.胚胎性横纹肌肉瘤B.胚胎性癌C.成熟性囊性畸胎瘤D.淋巴瘤E.小细胞癌F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤本题答案：A,B,D,E,F,G66、单选因慢性支气管炎所致的支气管扩张症，其病变基础主要是（）。A.支气管上皮细胞功能降低B.支气管结构因炎症破坏C.支气管腔内渗出物堵塞D.肺组织纤维化E.肺不张或肺实变本题答案：B67、多选患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤

30、上皮不表达的抗体有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本题答案：C,D68、单选支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。A.腺泡细胞癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.多形性腺瘤E.嗜酸细胞瘤本题答案：B69、多选病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润的有（）。A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.Langerhans细胞组织细胞增生症C.Rosai-Dorfman病D.Kikuchi病E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤本题答案：B,D,E70、多选多形性低度恶性腺癌的特征包括（）。A.细胞多形性B.结构多样性C.浸润性生长D.神经浸润E.较低转移潜能本题答案：B,

31、C,D,E71、多选浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有（）。A.尿路上皮癌伴鳞状分化B.尿路上皮癌伴腺样分化C.微乳头变型D.淋巴上皮瘤样变型E.微囊变型本题答案：A,C72、单选55%75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。A.8q12B.11q13C.12q15D.16p11E.17q11本题答案：C73、多选患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm3cm2cm，淡红色，似菜花样。可能的病变有（）。A.血管肌成纤维细胞瘤B.鳞状上皮乳头状癌C.纤维上皮性黏膜息肉D.阴道黑色素瘤E.鳞状上皮乳头状瘤F.葡萄状肉瘤G.前庭大腺囊肿本题答

32、案：B,C,D74、单选肾盂肾炎是指（）。A.肾盂黏膜化脓性炎症B.肾间质的化脓性炎症C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病本题答案：E75、多选患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。可能的病理诊断是（）。A.系膜增生性肾小球肾炎B.薄基底膜肾病C.IgA肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.脂蛋白肾病F.原发性膜性肾病G.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）本题答案：A,B,C,D76、单选患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。最不可能的病理诊断是（）。A.天疱疮B.大疱性类天疱

33、疮C.瘢痕性类天疱疮D.家族性良性慢性天疱疮E.掌跖脓疱病本题答案：E77、单选流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）。A.大脑皮质B.额顶叶及脑干C.硬脑膜D.蛛网膜下腔E.丘脑及基底神经核本题答案：E78、单选心衰细胞胞浆内的色素属于（）。A.脂褐素B.胆红素C.含铁血黄素D.黑色素E.胆绿素本题答案：C79、单选下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺瘀血、水肿本题答案：A本题解析：二尖瓣狭窄时，心脏舒张期左心房的血液不能顺利通过二尖瓣口进入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔无明显变化。左心

34、房则因血液淤积而肥大、扩张、进而引起肺瘀血、水肿，肺动脉压升高，右心房肥大、扩张而导致体循环静脉瘀血。80、单选有关梅毒，哪项不正确（）。A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B.梅毒螺旋体离体干燥后12小时即可死亡C.可经胎盘屏障，传染给胎儿D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊本题答案：A81、单选原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是（）。A.肺原发综合征B.结核性淋巴管炎C.肺门淋巴结结核D.干酪样肺炎E.肺原发病灶本题答案：A82、单选急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。A.以肾盂为主的急性化脓性炎B.以肾间质为主的化脓性炎和

35、肾小管坏死C.以肾间质为主的非化脓性炎D.单发性肾脓肿E.以上都是本题答案：B83、单选患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.横纹肌肉瘤B.黏膜相关淋巴瘤C.炎性假瘤D.视神经胶质瘤E.低分化鳞癌浸润本题答案：E84、单选患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断念珠菌病，则病理检查确诊的依据是（

36、）。A.病变组织中检出真菌B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝本题答案：E85、单选病理切片的常规染色方法是（）。A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素-伊红染色本题答案：E86、多选患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm6.8cm，呈结节状。以下对诊断胃肠道间质肿瘤有决定性作用的是（）。A.组织学检查肿瘤由梭形细胞组成B.免疫组织化学检查（C

37、D117，DOG1，CD34）C.电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）F.FISH检测HER2扩增本题答案：A,B,D87、单选下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的（）。A.儿童多见B.肠道症状轻C.多由毒力强的痢疾杆菌引起D.全身症状明显E.患者对细菌毒素反应强烈本题答案：C88、单选在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是（）。A.ATFB.CHOPC.HMGICD.PDGFBE.TLS本题答案：C89、单选患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃

38、肠钡餐：胃窦部可见直径2.53.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是（）A.胃溃疡并出血B.胃溃疡并胃息肉C.胃溃疡穿孔D.胃溃疡恶变E.胃溃疡合并幽门梗阻本题答案：C90、单选患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可能性最小的诊断是（）。A.中耳腺瘤B.耵聍腺腺癌C.内淋巴囊低度恶性腺癌D.听神经瘤E.中耳胆脂瘤本题答案：B91、单选血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是（）。A.链球菌B.肠球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.霉菌本题答案：D92、单选肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为（）。A.缝隙连接B.张力纤维

39、C.电子致密颗粒D.质膜下微饮小泡E.纤维连接复合体本题答案：E93、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。与该疾病相关的CMG2基因定位的染色体是（）。A.2q21B.3q21C.4q21D.5q21E.6q21本题答案：C94、单选乳腺浸润性乳头状癌较常发生于（）。A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.青春期女性E.任何年龄的女性本题答案：A95、单选间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是（）。A.滑膜肉瘤B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）C.去分化软骨

40、肉瘤D.纤维肉瘤E.恶性纤维组织细胞瘤本题答案：B96、单选关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。A.可深入腮腺组织内B.囊壁可见内衬上皮C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡E.可以恶变为鳞状细胞癌本题答案：D97、多选关于腱鞘巨细胞瘤，叙述正确的是（）。A.良性肿瘤，切除后不复发B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞C.可见滑膜样单个核细胞增生D.不复发E.最常发生于手指本题答案：B,C,E98、多选关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。A.临床上通常表现为实性肿块B.主间质分离为人工现象C.70左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例

41、非常罕见E.大多伴有BRCA1突变本题答案：A,B,C,D99、单选患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径13cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。根据主要检测染色结果（下图），应选择的病理诊断是（）。A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指B.老年人EBV（+）大B细胞淋巴瘤C.淋巴瘤样肉芽肿病D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E.浆母细胞淋巴瘤本题答案：B100、单选患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本

42、的形态学如图所示。病理诊断首先考虑为（）。A.木村病B.巨淋巴结增殖症（Castleman病）C.异物肉芽肿D.组织细胞坏死性淋巴结炎E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症（Rosai-Dorfman病）本题答案：E101、单选患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm4.0cm3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该诊断最可靠的免疫组织化学表型是（）。A.AE1/AE3（+）B.CK5/6（+）C.CD5（

43、+）D.CD20（+）E.EMA（+）本题答案：C102、单选关于乳腺髓样癌，叙述正确的是（）。A.癌细胞分化程度低B.癌细胞分化程度高C.少见淋巴细胞浸润D.伴有大片状坏死E.预后差本题答案：A103、单选患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时，免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是（）。A.CK（+）B.vimentin（+）C.CEA（-）D.抗间皮细胞抗体（+）E.EMA（+）本题答案：C104、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm

44、，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的诊断是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.绒毛状腺瘤E.管状腺瘤本题答案：A105、多选关于肾上腺髓质和副神经节，叙述正确的有（）。A.肾上腺以外的副交感神经节分为两大类：与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分B.显微镜下，副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成C.肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类：胚胎性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变D.少数典型的神经母细胞瘤，甚至是发生转

45、移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈E.肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺本题答案：A,B,C,D106、单选患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。最不可能的病理诊断是（）。A.淋巴瘤B.骨肉瘤C.Ewing肉瘤/PNETD.转移癌E.骨样骨瘤本题答案：E107、单选原发性良性高血压的病变特点不包括（）。A.脑细小动脉硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脾中央动脉硬化D.眼底动脉硬化E.肾入球小动脉硬化本题答案：B108、单选结核性脑膜炎的特点是（）。A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物B.病理变化以脑干最为

46、明显C.常见大量典型结核结节形成D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞E.干酪样坏死极少见本题答案：A109、多选构成黏液表皮样癌的细胞成分包括（）。A.表皮样细胞B.黏液细胞C.中间细胞D.透明细胞E.柱状细胞本题答案：A,B,C,D,E110、单选患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。最不可能的病理诊断是（）。A.视神经胶质瘤B.炎性假瘤C.黏膜相关淋巴瘤D.视网膜母细胞瘤E.横纹肌肉瘤本题答案：D111、单选炎症性癌是（）。A.化生性癌的一种B.是一种炎症性病变C.具有特殊临床表现的一种特殊形式乳腺癌D.多见于老年女性E.依据病理改变才能诊断的

47、乳腺癌本题答案：C112、单选医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）。A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别本题答案：D113、单选下列叙述中错误的是（）。A.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧发生B.小儿喉乳头状瘤多与HPV感染有关C.咽部血管纤维瘤不发生于成人和女性D.EBER阳性对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊

48、断十分必要E.变应性真菌性鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎本题答案：C114、单选患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。本题答案：B115、多选阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。A.宫颈内膜型B.透明细胞型C.子宫内膜型D.中肾管型E.输卵管上皮型本题答案：A,C,E116、多选下列叙述中正确的有（）。A.鼻结核都伴有肺部结核B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分本题答案

49、：B,C,E117、单选下列关于乳腺纤维腺瘤的特点，描述正确的是（）。A.分叶状外观B.由增生的纤维间质和腺体组成C.易发生恶变D.肿瘤实质无腺腔形成E.包膜不完整，切除后易复发本题答案：B本题解析：乳腺纤维腺瘤是由增生的纤维间质和腺体组成，是乳腺最常见的良性肿瘤。118、多选淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。A.弥漫性浸润B.旁小梁性分布C.间质浸润D.与肿瘤的类型有关E.与肿瘤累及的程度有关本题答案：A,B,C,D,E119、单选非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。套细胞淋巴瘤的遗传学改变是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14

50、；18）本题答案：B120、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。与该肿瘤密切相关的是（）。A.炎性肌成纤维细胞瘤B.非典型性纤维组织细胞瘤C.隆突性皮纤维肉瘤D.丛状纤维组织细胞瘤E.血管瘤样纤维组织细胞瘤本题答案：C121、多选乳腺纤维囊性变的病变特点包括（）。A.形成大小不一的囊肿B.囊肿或扩张的导管上皮细胞大汗腺化生C.导管内上皮轻度普通型增生D.间质纤维化E.腺病背景本题答案：A,B,C,D,E122、单选关于胃癌，叙述错误的是

51、（）。A.胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤B.是中老年的常见病C.好发于胃窦部小弯侧D.完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切E.淋巴道转移是其主要转移途径本题答案：D123、单选患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。免疫组织化学染色：CD20（-），CD3（+），CD5（+），CD7（-），CD30少数（+），PD-1（+），CXCL13（+），CD10（+）；CD21染色显示滤泡外树突状细胞网，疾病诊断为（）。A.T淋巴母细胞性淋巴瘤B.间变大细胞淋巴瘤C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤D.肝T细胞淋巴瘤E.外周T细胞淋巴瘤，非特指本题答

52、案：C124、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。下列属于型癌的是（）。A.高分化黏液性腺癌B.癌肉瘤C.恶性苗勒管混合瘤D.低分化浆液性腺癌E.未分化癌本题答案：A125、单选关于耳前瘘管，叙述错误的是（）。A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致C.男性明显多于女性D.瘘管管壁内都有弹力软骨E.瘘管为盲管状结构本题答案：D126、多选下列综合征可伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana综合征B.Cowden综合征C.Gardner综合征D.Proteus综合征E.Frohlich综合征本题答案：A,B,D,E127、单选下列不符合支气管扩张症特点的是（）。A.多发生于叶及段等大支气管B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血D.可导致肺心病E.肺脓肿为常见并发症本题答案：A128、单选主要来源于嗜酸细胞系的垂体腺瘤是（）。A.GH细胞腺瘤B.PRL细胞腺瘤C.ACTH细胞腺瘤D.TSH细胞腺瘤E.GTH细胞腺瘤本题答案：A129、多选关于Barrett食管，叙述正确的有（）。A.是远端食管腺癌的癌前病变B.内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样C.其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤D.镜下必须有肠上皮化生才能诊断E.组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生本