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1、Doctors And Nurses Round Nursing Knowledge TrainingAdd Your Words Here,according To Your Need To Draw The Text Box Size. Add Your Words Here,according To Your Text. Add Your Words Here护 理 查 房汇报人:某某某医/生/护/士/查/房/护/理/知/识/培/训YOUR LOGO添 加 您 的 医 院 名 称患者基本信息住院检查过程住院病因诊断治疗及讨论单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本
2、目录目录 患者基本信息The template is well-designed, all materials of the template can be freely edited, replaced and moved.Part 01姓名:李职业:个体户性别:男年龄:36岁病史叙述者:病者本人婚姻:已婚籍贯:广州入院日期:200793民族:汉族记录日期:200793 住院检查过程The template is well-designed, all materials of the template can be freely edited, replaced and moved.Part
3、 02现病史:患者4天前起无明显诱因下出现发热,为低热,体温波动于372378之间,持续无缓解,无伴畏寒、寒战,无明显出汗,无皮疹,无全身酸痛,无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊,予以抗生素静滴,症状无好转。前日仍发热,并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现,阵发性,不剧烈,咳白色粘液样痰,量少,无臭味。现病史:患者4天前起无明显诱因下出现发热,为低热,体温波动于372378之间,持续无缓解,无伴畏寒、寒战,无明显出汗,无皮疹,无全身酸痛,无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊,予以抗生素静滴,症状无好转。前日仍发热,并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现,阵发性,不剧烈,咳白色粘液样痰,量少,无臭味。1现病史:患者
4、4天前起无明显诱因下出现发热,为低热,体温波动于372378之间,持续无缓解,无伴畏寒、寒战,无明显出汗,无皮疹,无全身酸痛,无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊,予以抗生素静滴,症状无好转。前日仍发热,并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现,阵发性,不剧烈,咳白色粘液样痰,量少,无臭味。2呼吸困难:无胸闷、胸痛;无恶心、呕吐;无腹胀、腹痛。于昨晚来我院急诊科就诊,查胸片示“右下肺炎”,予以“立健诺”、“达力新”等抗感染治疗,效果不明显。今日咳嗽加重再次来我院就诊,门诊以“右下肺炎”收入我科。自发病精神、体力尚可,睡眠、胃纳欠佳。有尿频、尿急,无尿痛,尿量正常,大便如常。体重无明显变化。 住院病因诊断Th
5、e template is well-designed, all materials of the template can be freely edited, replaced and moved.Part 03无心悸、胸闷、胸痛史,无浮肿、晕厥史。消化系统:无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及黑便史。泌尿系统:有尿频、尿急、尿痛,无腰痛、无排尿困难、血尿、尿量异常及夜尿增多。否认肾毒性药物应用史,否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统:无头晕、乏力,无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血、鼻衄、骨痛史,无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。内分泌系统及代谢:无畏寒
6、、怕热、多汗,无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象,无烦渴、多饮、多尿,无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。神经精神系统:无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退。 治疗及讨论The template is well-designed, all materials of the template can be freely edited, replaced and moved.Part 04否认肾毒性药物应用史,否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统:无头晕、乏力,无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血、鼻衄、骨痛史,无化学
7、药品、工业毒物、放射性物质接触史。否认肾毒性药物应用史,否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统:无头晕、乏力,无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血、鼻衄、骨痛史,无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。否认肾毒性药物应用史,否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。造血系统:无头晕、乏力,无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血、鼻衄、骨痛史,无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。内分泌系统及代谢:无畏寒、怕热、多汗,无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象,无烦渴、多饮、多尿,无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。Doctors And Nurses Round Nursing Knowledge TrainingAdd Your Words Here,according To Your Need To Draw The Text Box Size. Add Y
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