双人心肺复苏

1、双人心肺复苏（成人）操作比赛评分表选手编号：选手得分:内容操作要求标准分扣分1、评估环境观察周围环境，确定安全22、判断意识同时拍患者双肩2分别对双耳呼叫，呼叫声晌凫后效23、启动BLS报告“患者意识丧失”，请助手呼救，准备简易呼吸器和面罩，记录时间24、摆放体位操作者与患者体位正确，操作者双膝与肩向宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐，硬板床，松开衣领，解开裤带25、胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确，食指、中指从下须中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查，口述“大动脉搏动消失”2同时观察患者有无有效呼吸,口述“呼吸停止、微弱、或不能准确判断”。2判断时间510秒钟2扣

2、手、两肘关节伸直，按压部位胸骨下1/3交界处2以身体重量垂直卜压，压力均匀，不可使用瞬间力量，按压深度成人至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开比例为1:12功效按压（仅绿灯凫为后效，每次0.4分）期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12惩罚分按压的频率为100-120次，不合格者扣5分。按压时观察病人面色26、人工呼吸功效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.5分）开放气道（助手协助），使患者头后仰至卜颌骨延线与地回垂直2期1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1观察患者胸廓起伏情况27、循环成人不论单人或双人均为30:2,共5个循环，多做或少做1周期扣本周期分值。8

3、、复检判断大动脉搏动、呼吸是否恢复，口述心肺复苏成功指标2判断时间510秒钟29、从拍患者双肩开始至最后2次人工呼吸结束的时间要求135145秒5分；146150秒4分；151155秒3分；超过155秒不得分；少于135秒，每5秒钟扣1分，120秒以卜不得分。5主考官签名：考核日期:静脉留置针技术操作法及质量考核标准选手编号：得分:项目操作规程分值评分标准操作前准备10分1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑1未报告扣1分2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2一项未做到扣1分、未洗手扣2分3.评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能

4、、自理能力及合作程度；是否排尿或排便4未评估扣4分，评估不全每缺一项扣1分4.物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏、75%酉精、无菌棉签）、止血带、静脉留置针、透明贴膜、治疗巾、小垫枕、弯盘、医嘱单、输液卡、按医嘱备药液、输液器、砂轮、胶布、快速手消毒液2用物每缺一项扣1分5.环境准备：清洁、安静1环境不符合要求扣2分操作方法及程序50分1.（准备完毕，从评估病，计时开始）准备药液并插好输液器（核对医嘱、输液卡和瓶贴，核对药液标签，对光倒置检查药液质量，检查一次性物品外包装、后效期与质量并口述，按无菌操作技术加药）5查对漏L项扣1分，药液配置小规范扣2分2.携用物至病床旁，核对床号、姓名（和腕帮

5、f）介绍药物作用，解释取得合作（病人准备完毕：请您躺好，请问您叫什么名字？现在您的病情需要XX药，您愿意在哪个部位穿刺？），协助患者取舒适体位3未核对扣2分，未解释扣1分，体位不舒适扣1分3.挂输液瓶于输液架上，一次性排气成功；检查敷贴、留置针包装并撕开备用2未能一次性排气成功扣1分，未检查物品一项扣1分4.连接留置针与输液器，排尽留置针内空气2留置针未排尽空气扣2分5.选择静脉，将小垫枕置于穿刺肢体下，铺治疗巾于穿刺部位下，在身刺力、上方10cm处扎止血甲，消母皮肤，直径58cm（XX,等会进针时有点痛，别紧张，放轻松一点，请您配合一下，马上就好。）5选择静脉不当扣3分，扎止血带位置小止确扣

6、2分，消毒方法不对或范围不够扣3分6.再次核对，打开调节器，再次排气至少量药液滴出2未再次核对扣2分7.静脉穿刺：10（1）嘱患者握拳，去除留置针针套，旋转松解针芯，调节针头斜面未松动针芯或松动方法不止确扣2分，未嘱握拳扣2分（2）进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15°30°角），见回血后压低角度，顺静脉平行再继续进针2mm左手固定针翼，右手退出针芯约2mm手法/、止确扣4分，见回血后未压低角度继续进针扣2分，未退出针芯约2mnd送管扣2分（3）持针座将导管全部送入血管未推送软管扣2分（4）嘱患者松拳，松开止血带，抽出金属针芯，打开调节器，观察输液是否通畅穿刺失败扣10分坝目操

7、作规程分值评分标准操作方法及程序50分8.尢菌敷贴作密闭式无张力固定，并注明穿刺日期、时间，穿刺针姓名（工号），用胶布做交叉将钢针妥善固定5敷贴/、平整扣2分，未注明时间、姓名（工号）各扣1分，固定/、规范扣1分9.根据患者病情调节滴速（请您不要自己调滴速，在输液过程中若需要帮助请按床头铃，我们也会经常来看您的）3滴速不符H要求扣3分10.再次核对（XX,药液已输上，手这样放舒服吗？），撤去治疗巾及小垫枕，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及处并宣教呼叫器的使用3未核对扣2分，卧位不适扣1分，未宣教呼叫器的使用扣1分11.洗手，记录输液巡视卡。离开前交待注意事项：穿刺部位要保持干燥，为了

8、保持留置针的正常使用，请您注意：洗手时不要将留置针浸入水中，睡觉尽量不要往穿刺侧压，未防止针头脱出药物外渗，活动时动作要慢一些3未洗手、记录扣2分，未交待注意事项扣1分12清理用物。洗手，根据需要记录2未清理用物扣2分13.输液过程中观察留置针输液管道通畅情况及患者主诉5未“四看”扣3分，未询问患者主诉扣2分操作前准备5分1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩1未洗手、戴口罩扣1分2.评估患者：导管类型，导管是否通畅。1未评估扣1分3.物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏、75%酉精、无菌棉签、10ml注射器2付、0.9%生理盐水10ml1支），弯盘2用物每缺一项扣1分4.环境准备：安静、清洁1环

9、境不符合要求扣1分操作方法及程序20分1.准备封管液。生理盐水（冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍）2抽吸生理盐水手法/、止确扣2分2.携用物至床旁，核对床号、姓名，解释目的。1未核对和解释扣1分3.关闭输液调节器，连接生理盐水注射器。2污染接头扣2分4.抽吸回血。注射器活塞于大鱼际处，进行脉冲式正压冲洗导管，注射器内剩23ml生理盐水时边正压封管边夹闭小夹子（小夹子尽量靠近穿刺点），分离注射器10未脉冲式冲管扣5分，未正压封管扣5分，封管不到位扣5分5.妥善固定导管，交待注意事项2固定小规范扣1分，未交待注意事项扣1分6.洗手、整理用物。拔除留置针，操作者报告“操作结束”，计数结束（

10、15分钟）3留置针针头有回血扣2分，用时每超过1分钟扣1分效果评价5分1.严格执行无菌技术操作和查对制度2无菌观念不够、消毒不严格各扣1分2.操作熟练、规范，穿刺一次成功2操作/、熟练扣2分3.关爱病人，沟通有效，固定美观1关爱病人不够扣1分考核日期:主考官签名:氧气吸入法（氧气筒）及质量考核标准选手编号：得分:项目操作规程分值评分标准操作刖准备20分1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑1未报告扣1分2.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子5一项未做到扣2£、，未洗手扣3分3.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情

11、况、合作程度5未评估扣5分，评估少一项扣1分4.物品准备：氧气装置1套（包括氧气筒、流量表、湿化瓶）、扳手、一次性吸氧管、胶布、棉签、安全别针、用氧记录单、治疗碗内备湿化瓶、弯盘、松节油7物品少一项扣1分5.环境准备：整齐、安静、安全无火源2环境/、安全扣2分操作方法及程序65分（准备完毕，从评估病情开始计时）核对医嘱（包括用氧方法及流量），备齐用物携至床旁，核对，解释5未查对扣3分，未解释扣2分2.女装氧飞流里表10顺序颠倒一处错误扣2分，流量表、湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少扣3分，未试管扣3分一吹尘：将氧气筒置于氧气架上,打开总开关，使少量气体从气门处流出，迅速关上总开关二上表、三拧

12、紧：将氧气表稍向后倾置于氧气筒气门上，用手初步旋紧，再用扳手拧紧，使氧气表直立于氧气筒旁四检查：接湿化瓶，检查氧气流出是否通畅、有无漏气，关紧流量开关未确认湿化瓶旋紧扣5分10分3.给氧：（1）协助取舒适卧位，清洁病人鼻腔20病人卧位不舒适扣腔扣4分2分未清洁病人鼻（2）打开流量表开关一根据病情、年龄调节流量（轻度缺氧1L/min2L/min,中度缺氧2L/min4L/min,重度缺氧4L/min6L/min小儿1L/min2L/min）未根据病情调节流量扣10分根据（3）测量鼻导管插入长度：自鼻尖全耳垂的2/3,润滑鼻导管鼻导管插入过深或过浅扣5分，未润滑鼻导管扣2分（4）轻轻将鼻导管插入鼻

13、腔，并妥善固定于鼻翼及面颊部，再用别针固定氧气管于床单上固定/、当扣3分4.在用氧记录单上记录用氧日期、时间、流量并签名5未记录扣5分，记录不全扣2分5分项目操作规程分值评分标准操作方法及程序65分5.交待用氧注意事项及安全用氧相关知识；协助病人取舒适体位，整理床单位；处理用物5父代注意事项小够或未父待扣2分5分，病人卧位不舒适扣2分6.给氧期间经常巡视患者，观察患者病情、用氧效果，有无氧疗副作用发生；定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通畅情况5未观察或观察不仔细扣2分5分7.停氧：IT下鼻导管一关流量表一关总开关一再打开流量表放余气一关流量表开关5停氧时未先分离鼻导管扣2分，流量表余气

14、未放尽扣2分8.在用氧记录单上记录停止用氧的日期、时间并签名；协助病人取舒适体位，整理床单位4未记录扣2分，病人卧位不舒适扣2分9.处理用物、卸表、洗手、记录。报告操作完毕（操作计时结束（15分钟）6用物处理不当扣2分，未卸表扣2分布，未记录扣2分效果评价15分1.操作正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善5操作流程错误扣2分，未达要求不得分2.关心爱护病人，患者配合治疗5关心患日不够扣2分5分3.安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外5未掌握安全用氧原则扣5分主考官签名：考核日期:吸痰法（经口、鼻腔吸痰）及质量考核标准编号：得分:项目操作规程分值评分标准操作刖准备20分1.操作者报告编号及操作项目，

15、语言流畅，态度和蔼，面带微笑1未报告扣1分1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5一项未做到扣2分、未洗手扣3分2.评估患者：了解患者的病情，评估患者的意识、有尢将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度，清醒病人解释操作的相关事宜（有义齿应取不）5未评估5分，评估少一项扣1分3.物品准备：负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、治疗碗、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、弯盘、无菌手套、必要时备压舌板、拉舌钳、开口器7用物缺一项扣1分4.环境准备：整洁、安静、安全2:环境准备未做扣2分操作方法及程序60分（从评估病情开始计时）1.携用物至病床旁，核对、解释取得合作5未核对扣3分，未

16、解释扣2分2.协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者3:体位不当或卧位不舒适扣3分3.接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压（成人40KPa53.3KPa；儿童v40KPa）5未调节负压或负压调节不当扣5分4.撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅5未戴手套扣3分，未试吸生理盐水扣2分5.吸引：25（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷患者可用压舌板、开口器协助张口一项未做到扣2分（2）非无菌手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前端，插入口咽部（约10cm15cm）,清醒患者鼓励其咳嗽

17、插入过深、过浅扣5分（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。每次吸痰时间不超过15秒吸痰后手法错误扣5分吸痰时间不符合要求扣5分（4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲洗吸痰管未抽吸扣3分（5）更换吸痰管，同时插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物未更换吸痰管扣5分6.观察痰液的颜色、性状及量，患者的病情，气道是否通畅5未观察痰液及病情扣5分7.吸引完毕，关闭负压，IT下吸痰管2吸痰结束舟-项处理不当扣2分8.擦净病人而协助病人取舒适体位，听诊呼吸音，评估吸痰效果，整理床单位5为清洁向部扣2分，卧位不舒适扣1分，未听诊呼吸音扣2分9.处理用物，洗手，记录，报告操作完毕

18、（操作计时结束（15分钟）5用物处理不当扣2分，未洗手、记录扣2分，每超过1分钟扣1分效果评价20分1.操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤5动作小熟练扣2分5分，带负压送管扣5分2.患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解10未达到要求扣10分3.关心爱护患者，患者愿意配合5P关心患后不够扣2分5分主考官签名：考核日期:T型引流袋更换操作流程及质量考核标准编号:主考官签名:得分:项目操作规程分值评分标准操作刖准备20分1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑1未报告扣1分2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣3分，未戴口罩、帽子扣2分3.评估患者：查对、评估病情及“T”型管引流情况，向病人解释，取得合作5未评估扣5分，评估少一项扣1分4.物品准备：治疗盘、血管钳一把、无菌引流袋、碘伏、消毒换药盘（内放消