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文档简介
1、口腔护理操作流程【目的】1. 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2. 预防和减轻口腔异味,清楚牙垢,增进食欲,确保舒适。3. 观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。【用物准备】1. 口腔护理包(治疗巾、药碗内置18个棉球、血管钳、镊子、弯盘、压舌板2块)。2. 吸水杯、棉签、手电筒、漱口液(生理盐水等)、外用药(锡类散/西瓜霜、液状石蜡、制霉菌素等)。3. 治疗盘外备无菌持物钳、弯盘、必要时备张口器。【操作流程】项 目步 骤 操作前准备 素质要求着装整洁,仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴手套评估病人病情、口腔卫生状况及合作程度环境准备关闭门窗、调节室温、请无关人员
2、暂离用物准备备齐用物、放置合理核对、检查漱口液、外用药物检查口腔护理包、棉签等操 作 过 程 操作过程开包倒液按无菌包使用法打开无菌包按倒无菌溶液法倒取适量生理盐水于药碗内,浸湿并清点棉球核对解释核对,解释安置体位侧卧位或仰卧位头偏向一侧铺巾置盘铺治疗巾于颈下,将弯盘置于口角边漱口观察擦口唇,协助病人漱口(昏迷病人不漱口)用压舌板轻轻撑开面颊部,观察口腔有无出血点、溃疡、真菌感染以及特殊气味(昏迷病人使用张口器,应从臼齿处放入)有义齿者用纱布裹住取下擦拭口腔夹取棉球并拧干,(棉球应包裹止血钳尖端,一个棉球只擦拭一个部位)嘱病人咬合上、下齿,擦洗左侧牙齿外侧面,同法擦洗右侧牙齿外侧面嘱病人张嘴,
3、由内向外依次擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,弧形擦洗左侧面颊同法擦洗右侧牙齿擦洗硬腭、舌、口唇观察涂药协助病人漱口,撤弯盘并清点棉球,拭去病人口角处水渍再次观察口腔情况按需涂药:口腔溃疡用锡类散,真菌感染用制霉菌素,口唇干裂用液体石蜡 操作后处理安置病人撤去用物,协助病人躺卧舒适,整理床单位物品处理分类放置、统一处理护理人员洗手、脱口罩【健康教育】1. 向病人解释保持口腔卫生的重要性。2. 介绍口腔护理的相关知识,如:清洁用具的使用、刷牙方法、牙线的使用方法及义齿的清洁与护理方法,使病人能够做到有效的保持口腔清洁卫生,预防各种口腔并发症的发生。【操作评价】1. 熟练程度 操作程序正确,动作轻稳,操作时间按小于15分钟。2. 效果评价 病人口唇润泽,自感舒适,口腔无异味;口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血;病人/家属知晓口腔清洁方面的知识和技能。【注意事项】1. 昏迷病人禁止漱口,以免引起误吸;使用张口器,从臼齿处放入。2. 长期使用抗生素者,注意观察口腔内有无真菌感染。3. 擦拭口腔时需用
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