2020年医学高级职称血液病学全真模拟试题2

1、2020 医学高级职称:血液病学全真模拟试题2第 1 题：单选题（本题1 分）同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确 （ ）A.存在移植物抗肿瘤效应B.骨髓移植时需免疫抑制处理C用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D.双胎间均可移植E不会出现排斥和移植抗宿主病【正确答案】 ： E第 2 题：单选题（本题1 分 ）患者，男性， 30 岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85 ，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E急粒M6型【正确答案】 ： C第 3 题：单选题（本题1 分 ）一青年女

2、性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g/L, RBC1. 8X10 /L, WBC7. 7X10/L, PLT150X 10 /L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-）,尿蛋白 （+） 。最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】 ： C第 4 题：单选题（本题1 分）同种异基因骨髓移植是指供一受者之间 （ ）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移

3、植【正确答案】 ： B 第 5 题：单选题（本题1 分）下列组合正确的是A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.M 多伴 DICC急淋白血病特异性皮肤损害多见D.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病【正确答案】 ： B第 6 题：单选题（本题1 分 ）贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在 37孵育24 小时后，脆性增加，诊断A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E地中海性贫血【正确答案】 ： C第 7 题：单选题（本题1 分 ）患儿，男性， 14 岁

4、，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下 5 厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A.血清结合珠蛋白增高B.CD59 阳性C血红蛋白尿D.尿胆原排出增多E血红蛋白血症【正确答案】： D【答案解析】：该例患儿有贫血、黄疸和中度脾大， 符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多，因此答案是D，而其余4 项均不可能。第 8 题：单选题（本题1 分 ）男性，50 岁，5 年前因胃癌行全胃切除术，近1 年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1 . 5X10 /L,血红蛋白55g/L,白细胞数 3. 2X10 /L,血小板65X10 /L,网织红细 胞 0 001（

5、0 1 ）。MCV129fl（129 m ）, MCH36pg, MCHC34%,最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E骨髓病性贫血【正确答案】：B第 9 题：单选题（本题1 分）女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血 1周，血红蛋白75g/L,白细胞14X10 /L,血小板65X 10 /L。骨髓原粒+早幼粒 90。最适当的治疗是A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺B.泼尼松（强的松）+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案【正确答案】 ： E第 10 题：单选题（本题1 分）FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是A.MB.AL-LC.MD.ME.M【

6、正确答案】 ： B第 11 题：单选题（本题1 分）国外学者认为， 不予糖皮质激素治疗的指征是： 特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于A.30 乘以十的九次方 LB.20 乘以十的九次方LC.40乘以十的九次方/ LD.50 乘以十的九次方 LE.10乘以十的九次方/ L【正确答案】 ： A第 12 题：单选题（本题1 分）某患者因心悸而就诊，听诊心律不规整，心电图检查：提前出现的宽大的畸形的QRS波群，其前无P 波，T 波方向与QRS波群主波方向相反，该宽大畸形的QRS波群前后两个窦性P波间距离等于正常 p-p间距的2 倍，应考虑为A.室性早搏B.插入性早搏C房性早搏D

7、.室内差异性传导E.交界性早搏【正确答案】：A第 13 题：单选题（本题1 分）男性， 70 岁， 面色苍白， 乏力半年， 腰痛 1 个月， 进行性贫血1 年。 查体： 肝脾不大。 HGB80g/L, WBC4. 0X10/L,血小板70X10 /L;骨髓异常，浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现 M蛋白，尿蛋白（+）;腰椎 X 线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E多发性骨髓瘤【正确答案】 ： E第 14 题：单选题（本题1 分）急性白血病引起贫血最最主要的原因是（ ）A.红细胞寿命缩短B.造血原料组C骨髓造血功能衰竭D.大量出血

8、E正常红细胞生成减少【正确答案】 ： E第 15 题：单选题（本题1 分）血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子刈，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子皿，导致血小板在损伤部位粘附和聚集。C表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t - PA）,激活纤维蛋白溶解系统E表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白 C系统【正确答案】： B【答案解析】：血管受损后表达并释放vW 因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。第 16 题：单选题（本题1 分）以下哪种凝血因子不属于蛋白质（ ）A.因子IB.因子nC.因子XD.因子IVE.因

9、子皿【正确答案】：D第 17 题：单选题（本题1 分）贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6. 57mol/L,铁蛋白300 g/L,总铁结合力41. 56 mol/L,诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病性贫血【正确答案】 ： E第 18 题：单选题（本题1 分）女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白 70g/L,红细胞3.0X10 /L,网织红细胞0.5%,白细 胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（ ）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C铁粒幼红细胞性贫血D.溶血

10、性贫血E骨髓增生异常综合征【正确答案】 ： B第 19 题：单选题（本题1 分）为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A.淋巴造影B.剖腹探查C.腹部B超D.腹部CTE腹部MRI【正确答案】 ： D第 20 题：单选题（本题1 分）神经母细胞瘤的标志物是A.APTB.NSEC.AFUD.AFPE.PAP【正确答案】 ： B 第 21 题：单选题（本题1 分 ）白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A.36 小时B.26 小时C.15小时D.20 小时E.10小时【正确答案】 ： A第 22 题：单选题（本题1 分）血细胞比容是指血细胞（ ）A.在血液中所占的重量百分比

11、B.在血液中所占容积的比值C与血浆容积的比值D.与白细胞容积的比值E.与血细胞比容的比值【正确答案】： B第 23 题：单选题（本题1 分）下述哪个是B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A.多发性骨髓瘤B.霍奇金病C蕈样真菌病D.伯基特淋巴瘤E.恶性组织细胞增生症【正确答案】 ： D第 24 题：单选题（本题1 分）孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为A.3 5mgB.2 3mgC.3 4mgD.4 5mgE.2 4mg【正确答案】 ： E第 25 题：单选题（本题1 分）特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是A.脑出血B.骨髓功能不全C.胃肠道出血D.心源性休克E皮肤黏膜出血【正确答案】 ：

12、 A第 26 题：单选题（本题1 分）下列不符合再障的是A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E肝脾肿大【正确答案】 ： E第 27 题：单选题（本题1 分）关于左后分支传导阻滞的心电图描述，错误的是A.电轴右偏以+120有较肯定的诊断价值B.肢导联QRS波群低电压倾向C心电轴右偏+90180D.QRS时限 0. 12sE.Rm 波Rn 波【正确答案】 ： B第 28 题：单选题（本题1 分）女性， 9 岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35s任常对照32s）,凝血酶原时间18s（正常

13、对照12s）,能被正常血清纠正，不能被BaSO吸附血浆纠正。其可能诊断是A.先天性纤维蛋白原缺乏症B.先天性凝血酶原缺乏症C.先天性V因子缺乏症D.先天性口因子缺乏症E.先天性皿因子缺乏症【正确答案】 ： D第 29 题：单选题（本题1 分）女性， 33 岁。发热，左颈部淋巴结肿大2 周，皮肤黄染1 周入院。 2 月前曾因溃疡病出血输血 200ml 。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小A.溶血性黄疸B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管淋巴C胰头肿大压迫胆总管D.肝内淋巴瘤浸润E.输血性肝炎【正确答案】 ： C第 30 题：单选题（本题1 分）自体骨髓移植采集骨髓置于4 环境中保

14、存，最长不能超过（ ）A.12 小时B.24 小时C.48小时D.72 小时E.96小时【正确答案】 ： D第 31 题：单选题（本题1 分）急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A.阿糖胞昔B.柔红霉素C三尖杉酯碱D.米托慈醍E左旋门冬酰胺酶【正确答案】 ： E第 32 题：单选题（本题1 分）下列贫血属于正常细胞性的是（ ）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E海洋性贫血【正确答案】 ： C第 33 题：单选题（本题1 分）用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C复发时再用无效D.主要作用是

15、抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用【正确答案】：A【正确答案】：A第 34 题：单选题（本题1 分）原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的A. 了解骨髓增生情况B.证明有巨核细胞增多C证明有血小板减少D.排除引起血小板减少的其它疾病E证明有血小板抗体【正确答案】 ： D第 35 题：单选题（本题1 分）绝对性红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤【正确答案】 ： D第 36 题：单选题（本题1 分）治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为A.3 次B.5次C.4次D.6次E.2次【正确答案】 ： A第

16、37 题：单选题（本题1 分）可使DIC加重并与之形成恶性循环的是A.肾衰B.心衰C.呼衰D休克E脑栓塞【正确答案】 ： D第 38 题：单选题（本题1 分）贫血患者 HGB58g/L WBC4 8X10 /L PLT100X 10 /L网织红细胞 2%,血细胞比容 20%, 红细胞平均体贫血患者HGB58g/L, WBC4. 8X10 /L, PLT10OX 10 /L,网织红细胞 2%,血细胞比容20 ，红细胞平均体积 74fl ，平均血红蛋白浓度（MCHC）0 28，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【正确答案】 ： B

17、第 39 题：单选题（本题1 分）女性， 22 岁， 不明原因高热2 周入院。 查体： 咽部充血， 肝脾肿大明显。 查血常规： HGB80g/L, WBC3. 0X10/L, PLT70X 10 /L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.:淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.MDS【正确答案】 ： D第 40 题：单选题（本题1 分）严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（ ）A.眩晕、耳鸣B.突然腹痛C.头痛、呕吐D.视物模糊E肉眼血尿【正确答案】 ： C第 41 题：单选题（本题1 分）下列骨髓涂片最可能的诊断是（ ）A.急性淋巴细胞白血病B.急

18、性早幼粒细胞白血病C.溶血性贫血D.慢性粒细胞白血病E缺铁性贫血【正确答案】 ： A 第 42 题：单选题（本题1 分 ）M 诱导缓解最佳方案为A.DA 方案B.VP方案C.HOAP方案D.EA方案E全反式维A酸或联合神剂【正确答案】 ： E第 43 题：单选题（本题1 分）下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（ ）A.原（始）粒细胞加早幼粒细胞V10%B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少C粒红比明显增加D.巨核细胞可增多E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多【正确答案】 ： B第 44 题：单选题（本题1 分）关于HD,下列哪一项是正确的 （）A.诊断必须依靠RS细胞B.结外侵犯倾向较 NH

19、1多见C全身瘙痒可以是唯一的全身症状D.PE-EBstEin热型是持续高热E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛【正确答案】 ： C第 45 题：单选题（本题1 分）G-6-PD 缺乏病A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E遗传性珠蛋白肽分子结构异常【正确答案】 ： B第 46 题：单选题 （本题 1 分）与贫血无关的表现为（）A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头昏、耳鸣D.心悸及呼吸困难E发绡【正确答案】 ： E第 47 题：单选题 （本题 1 分）维生素 B12 在人体的储存量是A.2 6mg8.2 5mgC.3

20、 5mgD.2 3mgE.2 4mg【正确答案】 ： B第 48 题：单选题 （本题 1 分）红细胞生成素的常用剂量为A.50 90U/（kg -天）B.50110U/（kg -天）C.50100U/（kg -天）D.40100U/（kg -天）E.60100U/（kg -天）【正确答案】 ： C第 49 题：单选题 （本题 1 分）男性， 45 岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。 X 线胸片示纵隔增宽，腹部B 超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现 R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是A.联合化疗B.局部放疗C.放疗+化疗D.放疗全身淋巴结照射E放疗

21、扩大照射【正确答案】 ： C第 50 题：单选题 （本题 1 分）慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞A.100 乘以十的九次方/L 以上8.20 乘以十的九次方/L 以上C.80乘以十的九次方/ L以上D.50乘以十的九次方/L以上E.90乘以十的九次方/L以上【正确答案】 ： A第 51 题：多选题（本题2 分）巨幼红细胞贫血的治疗包括A.中医中药B.适量输血C对症治疗D.补充缺乏的营养物质E原发病的治疗【正确答案】 ： DE第 52 题：多选题（本题2 分）可出现脾肿大的疾病是A.非霍奇金淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E骨髓纤维化【正确答案】 ： ABC

22、DE第 53 题：多选题（本题2 分）干扰叶酸利用的药物有A.甲氨蝶吟B.氨苯蝶咤C.氨基蝶吟D.甲氧卞咤E乙胺喀咤【正确答案】 ： ABCDE第 54 题：多选题（本题2 分）有关减低强度的预处理方案说法正确的是A.非血液学毒性的发生率低B.方案中常有喋吟类似物C.TBI 总剂量 1000cCyD.无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复E马法兰总量至少 140mg/m2【正确答案】 ： AB 第 55 题：多选题（本题2 分）重型再生障碍性贫血常感染的细菌有A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E霉菌【正确答案】 ： ABC第 56 题：多选题（本题2 分）遗传性出血

23、性毛细血管扩张症的毛细血管镜检查可呈现A.对刺激缺乏收缩反应B.病变部位小动脉、静脉及毛细血管变薄C.渗出性炎症反应D.毛细血管阻塞E.病变部位小动脉、静脉及毛细血管迂曲并聚集成团【正确答案】 ： ABE第 57 题：多选题（本题2 分）造血原料不足所致贫血包括A.缺铁所致贫血B.缺锌所致贫血C.叶酸缺乏所致贫血D.缺镁所致贫血E维生素B12缺乏所致贫血【正确答案】 ： ACE第 58 题：多选题（本题2 分）巨幼红细胞贫血的预防包括A.青少年多补充新鲜蔬菜B.对高危人群适当干预C体育锻炼D.婴幼儿及时添加辅食E纠正偏食【正确答案】 ： ABDE第 59 题：多选题（本题2 分）重度贫血在循环

24、系统的主要临床表现有A.心脏结构异常A.心脏结构异常B.心律失常C.心功能不全D.心率加快E心悸【正确答案】 ： ABCDE第 60 题：多选题（本题2 分）动脉血栓可引起组织或器官A.缺血B瘀血C水肿D缺氧E坏死【正确答案】 ： ADE第 61 题：多选题（本题2 分）下列哪些情况常常与再生障碍危象有关A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.淋巴瘤E缺铁性贫血【正确答案】 ： ABCDE第 62 题：多选题（本题2 分）可引起乳酸脱氢酶增高的有A.肝脏疾病B.进行性肌营养不良C.急性心肌梗死D.恶性肿瘤E肺梗死【正确答案】 ： ABCDE第 63 题：多选题（本题2 分）白细胞淤滞症的临床表现包括A.颅内出血B.反应迟钝C语言不清D.呼吸困难E.低氧血症【正确答案】：ABCDE第 64 题：多选题（本题2 分）急性白血病的实验室检查包括A.骨髓象B血象C染色体和基因改变D.免疫学检查E细胞化学【正确答案】 ： ABCDE第 65 题：多选题（本题2 分）缺铁对组织细胞代谢的影响包括A.行为B.体力C.免疫功能D精神E.生长发育和智力【正确答案】 ： ABCDE第 66 题：多选题（本题2 分）咯血和肺泡出血常见于A.支气管扩张B.肺含铁血黄素沉着症C肺出血