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电网工程安全施工作业票A工程名称施工班组（队）施工人数作业地点作业内容计划工作时间开工时间完工时间主要风险点、风险源:作业过程预控措施及落实:落实情况1.2.3.4.5.6.作业分工:作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好口现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要是否编制技术安全措施交底施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底施工人员对工作分工是否清楚各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白口口预控措施是否明白口口备注：作业人员签名施工负责人：审核人（安全、技术）安全监护人：签发人签发日期电网工程安全施工作业票B编号工程名称施工班组（队）施工人数作业地点作业内容风险等级计划工作时间开工时间完工时间主要风险点：作业分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好口施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好口现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要是否编制技术安全措施交底施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底施工人员对工作分工是否清楚各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白预控措施是否明白作业人员签名:备注:安全监护人：签发人签发日期监理人员（三级业主项目部（四级及施工负责人:审核人（安全、技术）及以上风险）:以上风险）:电网工程施工作业风险

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