胶布粘贴常见问题与护理有哪些？

1、胶布粘贴常见问题与护理有哪些？医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用。胶布粘贴常见问题与护理有哪些？接下来，就带你了解一下吧！但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。来源：伤口、造口、失禁护理俱乐部(ID：skzksjjlb2013)同时由于身体某些部位的特殊性，伤口敷料固定较为困难，虽可用绷带或弹性网套作外固定，但往往由于病人躁动不安或活动而导致伤口敷料容易脱落，增加病人的治疗费用和护理时数；另外，病人担心伤口敷料脱落而不敢翻身或下床活动，影响伤口和疾病的康复；特别是应用新型敷料处理伤口时，新型敷料单

2、价较高，如伤口敷料无脱落、渗漏和污染等情况可57天更换一次，这样可保持伤口恒定的温度和湿度，有效促进伤口愈合，缩短愈合时间。如频繁更换不但达不到有效的治疗效果，而且增加病人的经济负担。因此，如何选用合适的医用胶布和正确使用，避免皮肤损伤，以及如何粘贴特殊部位的伤口敷料，使伤口敷料粘贴稳妥、牢固持久，既便于患者活动又使其感到舒适，同时利于伤口愈合，是值得研究的问题。一、胶布粘贴常见问题与护理(一)张力性机械性损伤是胶布使用中最常见的问题。1原因通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。2临床表现皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张

3、力性水疱。3护理措施(1) 评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布；(2) 尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴；(3) 正确粘贴胶布，避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力。(二) 非张力性机械性损伤1原因皮肤因胶布选择不恰当(黏性太强)或不正确的揭除而受到损伤。2临床表现皮肤红肿、破损、刺痛。3预防措施(1) 了解病人皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布。(2) 揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180

4、76;水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。(3) 当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。(4) 先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。(5) 当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，如果患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶(如剥离剂)。(6) 如胶布与皮肤粘贴过紧，可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。(三) 表皮剥脱1原因主要是由于在同一部位反复使用胶布表皮细胞被胶布胶所损。2临床表现损伤程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等3预防措施表皮剥脱者使用透气性

5、佳、黏性适中的低敏性胶布；或局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜后再行粘贴；并注意更换胶布贴部位及正确揭除胶布。（四）化学性损伤1原因皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残留。可为胶布胶的化学物直接作用于皮肤，也可是皮肤上存留有化学刺激物（如酒精或其他消毒剂等），加上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。2临床表现胶布贴部位出现红、肿、丘疹，严重时可产生脓疱。3预防措施粘贴胶布前用生理盐水或清水清洗伤口周围皮肤并抹干净，避免使用消毒液；胶布粘贴于干燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上（化学物质或油脂会影响胶布黏性），并选用透气性好的胶布。（五）皮肤浸渍1原因由于胶布贴部位的皮肤长期处于潮湿环境或胶布气

6、性差所引起，浸渍可削弱皮肤强度，使之更容易受刺激及损伤。2临床表现皮肤发白变软，并出现肿胀和皱褶。3预防措施为了避免引起皮肤浸渍，重要的是选择不妨碍皮肤排汗和呼吸的透气性良好、黏性适中的低敏性胶布。另外，要选择符合使用目的和部位的有一定固定力和黏着力的胶布。也可局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜再粘贴胶布；及时更换沾湿的伤口敷料，避免皮肤受伤口渗液刺激；注意更换胶布贴部位并正确揭除胶布。（六）过敏反应1原因对胶布本身的粘胶或材料过敏。2临床表现红、肿、丘疹及发痒，涉及部位不限于胶布边缘或下面，可涉及胶布周的广泛部位。胶布贴时间越长，反应越严重。3预防措施去除现用的胶布使用透气性好、低致敏性胶布；使用

7、无粘胶绷带，如3M自粘绷带；对病人进行斑贴试验，了解病人的过敏史，避免接触致敏源；经常观察胶布缘的皮肤，注意有无发痒或发红的现象。（七）残胶1原因是胶布粘胶与背衬结合不牢固导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。2临床表现胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。3预防措施胶布上的粘胶残留在皮肤表面时，可以用胶布反复粘贴残胶处，以此去除残胶；也可用沾酒精、汽油或松节油的纱布或棉签轻轻擦拭以去除残胶，但使用后需用肥皂和清水将溶剂清洗干净。二、胶布粘贴注意事项1撕除需要的长度后进行粘贴，避免将胶布粘贴固定后再从胶布卷上撕除。2避免将胶布贴于关节部位和皮肤病变部位，粘贴胶布应与身体的纵轴垂直，或与身体动作相反的右向，如粘贴时需横过关节面，避免直贴，因为直贴时胶布随着关节的活动而松动。如果伤口在不易固定的部位，可考虑应用管状网式固定网或使用自粘性绷带固定。3避免重叠粘贴胶布。4敷料两侧胶布长度应是敷料宽度的一半固定才稳妥。5胶布端需反折便于撕除。6对经常需要更换敷料的伤口且皮肤条件较差者，可清洗干净伤口左右