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文档简介
1、心血管内科实习计划【篇一:心内科实习教学计划】心内科住院医师轮转教学计划【轮转目的】通过心内科轮转,在原有的理论和实际能力基础上,进一步与先进的指南及询证医学理论结合,使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。按要求完成教学计划,保证学习病种的例数和完成技能要求。对于心内科的重点疾病:stemi , nstemi ,心力衰竭,高血压,血脂异常等作为教学重点。教学中要注意理论与实践、指南相结合,注重学员的动手能力和参与能力的提高,培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会,使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断,治疗。教学过程中要注意医疗安全教育,树立全心全意为人
2、民服务的思想和良好的医德医风。【实习时间安排】内科轮转共4 个月 【实习内 容与要求】1 、 掌握心血管系统的解剖和生理;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机理、临2 2)心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理;( 3) 呼吸衰竭的紧急处理;3 基本技能要求:掌握常见心电图的诊断,x ray 的诊断常见心律失常典型图形、左右心室肥大,左右束支传导阻滞,窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速,室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。(二) x 线检查要求了解各系统内科常见疾病x 线检查适应症,辨认下列脏器正常x 线表现和常见异常x 线征:1 、 肺部 x 线征
3、:胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变(渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等)的x 线表现。2 、 心脏和大血管x 线片:正常心脏和大血管的x 线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x 线征象。(三)其他检查了解超声波、超声心动图、(四) 基本技能方面1 、熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件,开医嘱、填写各种检查申请单等。2 、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。3、掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。4 、熟悉下列一般操作技术:测体温、正确测量血压、物理降温、各种注射和皮内试验、静脉抽血、输液、输血、吸
4、氧、吸痰、导尿、插胃管洗胃、胃肠减压、鼻饲、灌肠等。5 、熟悉各种穿刺诊疗技术:胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。6、了解三腔二囊管、胸腔闭式引流和人工通气的应用。7 、逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量,了解各种药物的药理作用及副作用。8、熟悉病例讨论程序和记录方法,学会独立准确汇报病史,介绍病情的技能。【实习方法】(一) 参加病房工作1、在上级医师指导下,分管 610张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班,到病房了解病情,与带教老师一起查房、检查和处理患者。8 、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区,至少完成 23份完整病历(病历书写格式和要求
5、参照第五章以及当地医院的要求)。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。9 、在做好所分管病房工作的情况下,经上级医师同意可全面了解病房其他病种,但应与其他实习生搞好关系。10 、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。(二)参加门诊和急诊工作1 、在上级医师指导下学习接诊门诊患者,学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。2 、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单,掌握门诊病历记录要求。3 、与上级医师一起接诊急诊患者,初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。(三) 实习与带教方法1 、实习生兼有医生和医学生两种身份,但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工
6、作,都应在上级医师或护士的指导下进行。2 、首次接诊患者或首次进行各项技术操作,都应由带教老师示范,实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后,可在老师指导下独立进行操作。3 、实习生书写的一切医疗文件,上级医师要认真审改、签名,以示负责。4 、结合病房病例在临床实践中遇到的问题,每周由科室安排一次小讲课或病例讨论,以加深医学生对内科常见病的认识,提高临床工作能力。5 、对学有余力的实习生,带教老师医师可指导其参加本科室临床科研工作,撰写医学论文。【实习考核】每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2 天,由科室主任(教学秘书或
7、教学组长)组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分,或科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。2012 年度心内科教学计划实施表【篇二:心血管内科实习计划】心血管内科实习计划进入内二科室,我郑重承诺将在实习阶段内掌握心血管科所有常见疾病的发病症状,学习护理方法。具体计划如下:前三周:1. 能叙述心血管内科的护理常规,能叙述心血管内科疾病的饮食注意事项。2. 能说出护理体检和评估的内容,能说出护理制度内容,能说出护理文书规范要求。3. 了解高血压,心力衰竭,冠心病,糖尿病等专科护理特点,了解危重病人的急救处理和配合医生工作。4. 做好各种基础护理操作如:床单位整理、皮肤护
8、理、扣背口腔护理、会阴护理。5. 掌握各种常用护理操作如:侧生命体征、各种注射、无菌技术、吸氧、更换引流袋、膀胱冲洗、心电监护等。做到工作有耐心、做事细心、具有责任心,能独立操作各种仪器。对病人病情关心,对待病人和其家属有足够的耐心,负责任。四到六周:1. 能叙述心血管内科常用药物的剂量、用法、主要副反应及注意点和配伍禁忌,能叙述本科常见疾病的临床表现、防治原则、护理主要点及健康宣讲,能叙述介入治理的适应症,操作方法、术前术后的护理要点,健康宣教。2. 能叙述心肌梗塞的处理原则和护理措施及健康宣教。3. 在指导下能正确书写交班记录。4. 能熟练进行心电监护操作技术和进行血糖监测,掌握24 小时
9、尿标本的留取方法。5. 正确进行电脑操作,医嘱查对,执行医嘱,特检单的分发。七到八周:1. 能叙述本科危重病人的抢救流程如室速、室颤等心律失常的抢救配合流程,制定相应的护理计划。2. 能配合医生进行抢救工作,并能独立完成护理记录。3. 能掌握抢救车里的药物作用及副作用。4. 能判断心律失常的心电图表现。【篇三:2015 年心内科实习教学计划】2015 年心内科实习教学计划【学习目的】通过心内科学习,注重学员的动手能力和参与能力的提高,培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会,使学习医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗,能行心电图检查并会阅读简单的心电图。教学过
10、程中要注意医疗安全教育,树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。【实习内容与要求】1 、 掌握心血管系统的解剖和生理;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则:冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合,强调治疗的标准化。2 、 了解下列危重急症的处理:( 1 ) 心脏暂停的复苏抢救;3 2) 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理;4 3) 电除颤;( 、辅检阅读:掌握常见心电图的诊断,x ray 的诊断常见心律失常典型图形、左右心室肥大,左右束支传导阻滞,窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动
11、过速,室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。肺部 x 线征:胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变(渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等)的x 线表现。心脏和大血管x 线片:正常心脏和大血管的x 线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x 线征象。其他检查:了解超声波、超声心动图、( 、 常用技能方面( 1 )熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件,开医嘱、填写各种检查申请单等。( 2)掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。( 3)熟悉下列一般操作技术:测体温、正确测量血压等。( 4)熟悉病例讨论程序和记录方法,学
12、会独立准确汇报病史,介绍病情的技能。【实习方法】(1) 参加病房工作1、在上级医师指导下,分管 34张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班,到病房了解病情,与带教老师一起查房、检查和处理患者。2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区,至少完成 23份完整病历。经带教老师批 改认为合格后方可书写住院病历。3 、在做好所分管病房工作的情况下,经上级医师同意可全面了解病房其他病种,但应与其他实习生搞好关系。4 、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。(2) 实习与带教方法1 、实习生兼有医生和医学生两种身份,但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作,都应在上级医师或护士的指导下进行。2 、首次接诊患者或首次进行各项技术操作,都应由带教老师示范,实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后,可在老师指导下独立进行操作。3 、实习生书写的一切医疗文件,上级医师要认真审改、签名,以示负责。
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