水电解质酸碱代谢失调病人的护理

1、 一、水、电解质、酸碱代谢失调病 人的护理【A1型题】1. 细胞外液中最主要的阳离子为（D） A. K+ B. Ca2+ C. Mg2+ D. Na+ E. Fe2+ 2. 外科病人最容易发生的体液失调是 A.等渗性脱水 (A) B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒3. 体液酸碱平衡的调节依靠 (B) A.呼吸系统 B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 C.泌尿系统 D.血液缓冲系统 E.抗利尿激素和醛固酮4. 脱水病人补液第一天，对已丧失液 量的补充应是 (A) A.先补充1/2 B.一次性补足 C.先补充2/3 D.先补充1/3 E.先补充1/45. 对高渗性脱水的病

2、人应首先输入 A.平衡液 (B) B.5%葡萄糖液 C.林格溶液 D.右旋糖酐 E.3%5%盐水6. 不符合静脉补钾原则的是 (E) A. 尿量须在30ml/h以上 B. 输液中氯化钠钾浓度0.3% C. 滴速60滴/分 D. 每日补充钾总量68g E. 可先静脉推注少量10%氯化钾 溶液 7. 低钾血症与高钾血症相同的症状是 A.心动过速 (B) B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏 D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平8. 代谢性酸中毒的临床表现是 (B) A.呼吸浅而慢 B.呼吸深而快 C.血二氧化碳结合力升高 D.尿呈碱性 E.血pH升高9. 低渗性脱水时体液容量的变化为 A.细胞内、外液减少

3、相等 (E) B.细胞内液显著减少，细胞外液正 常 C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内液显著减少，细胞外液轻 度减少 E.细胞外液显著减少，细胞内液增 加10. 等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡 盐溶液纠正脱水后，应注意补(D) A.镁离子 B.钠离子 C.钙离子 D.钾离子 E.氯离子11. 正常成人每日无形失水约为 (E) A.200ml B.300ml C.450ml D.650ml E.850ml12. 将15%氯化钾20ml稀释于5%葡 萄糖溶液中，至少需要的溶液量 是 (E) A.200ml B.300ml C.500ml D.800ml E.1000ml13. 正常成人每

4、日需要的钾盐量为 A.11.5g (B) B.23g C.3.54g D.56g E.78g【A2型题】1. 张先生，50岁，患十二指肠溃疡近 18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻， 近10天来持续性呕吐。可造成 A.低氯高钾碱中毒 (E) B.低钾性酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒2. 女性病人，30岁，哮喘持续状态2 天，动脉血气分析pH7.35， PaCO29.3kPa，PaO26.6KPa， BE+2mmol/，HCO3-25mmol/L， 其酸碱失衡的类型 (D) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中

5、毒合并代谢性碱中毒3. 王女士，60岁，因呕吐不能进食3 天，今日觉软弱无力，腹胀难忍， 心悸，检查腱反射减弱，血压 100/60mmHg（13.3/8.0kpa），心电 图 发现u波。该病人发生了 (A) A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高渗性脱水4. 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首选应给 (C) A.3%5%的高张盐水 B.5%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖溶液 D.葡萄糖盐水 E.平衡盐5. 一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、 厌食、恶心、软弱无力、脉细速。 血红蛋白1

6、6g/L、血钠132 mmol/L、 CO2CP为27mmol/L。应诊断为 A. 高渗性脱水 (C) B. 等渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒【A3/A4型题】 女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。1. 该病人的脱水类型是 (E) A. 高渗性脱水 B. 原发性脱水 C. 低渗性脱水 D. 继发性脱水 E. 等渗性脱水2. 为该病人进行液体疗法，静脉滴注 应选用的液体是 (C) A. 5%葡萄糖液 B. 右旋糖酐 C. 5%葡萄糖盐水 D. 复方氯化钠 E. 0.3%氯化钠3. 在纠正此病人脱水的过程中，应特 别注意发生 (

7、B) A. 低钙血症 B. 低钾血症 C. 低钠血症 D. 低氯血症 E. 低镁血症女性，45岁，病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降、尿比重1.040. 4. 当前病人是 (C) A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 高钾血症 E. 低钙血症5. 目前的表现是度脱水，失水约是 体重的 (C) A. 1% B. 3% C. 5% D. 7% E. 10%6. 病人体重60kg，实际丢失的水是 A. 2000ml (B) B. 3000ml C. 4000ml D. 5000ml E. 6000ml7. 具体在补液时，这部分液体第一

8、天 给多少 (C) A. 800ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2500ml E. 4000ml 男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压：110/90mmHg 脉搏：100次/分，体温：38；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5 106 /L，血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7,30，血清钾3mmol/L，腹部透视46个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。8. 此诱因可能是 (C) A. 腹膜炎 B. 手术创伤反应 C. 代谢性酸中毒低钾血症 D. 低钾血症 E. 肠粘连9. 该病人心电图可能会有下

9、述那项改 变 (A) A. T波低宽、ST段降低 B. QRS波增宽 C. PR间期延长 D. T波高而尖 E. QT间期延长 10. 其治疗重点是 (E) A. 胃肠减压 B. 大量抗生素 C. 手术解除肠粘连 D. 纠正碱中毒静脉滴注氯化钾 E. 纠正酸中毒静脉滴注氯化钾【B型题】 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 高钾血症 1.手术后并发肺炎的病人可发生 () 2. 胰瘘病人可发生 3. 幽门梗阻病人可发生 4. 挤压综合征病人易发生 A. 细胞内液量的改变 B. 细胞外液量的改变 C. 体液量的改变 D. 渗透压保持恒定 E. 渗透压

10、发生改变5. 容量失调仅引起6. 浓度失调导致 A. 5%葡萄糖液 B. 5%葡萄糖等渗盐水 C. 10%葡萄糖液 D. 林格溶液 E. 生理盐水7. 含钾的等渗溶液是8. 不含电解质的等渗溶液是9. 含电解质的高渗溶液是10. 不含电解质的高渗溶液是11. 含电解质（不含K+）的等渗溶液 是【X型题】1. 体内水分缺失或丧失是，出现 A. 细胞外液渗透压增高 B. 产生口渴感 C. 增加饮水 D. 抗利尿激素分泌增加 E. 尿量减少2. 等渗性缺水的处理原则为 A. 消除原发病因 B. 防止或减少水和钠的继续丧失 C. 防止血液浓缩 D. 补充血清氯 E. 用等渗盐水或平衡盐溶液补充 血容量3. 高钾血症的心电图改变是 A. PR间期缩短 B. QT间期延长 C. 出现U波 D. ST段降低 E. T波高尖4. 低钾血症可见于 A. 长期不能进食者 B. 严重呕吐病人 C. 急性肾衰竭少尿期病人 D. 代谢性碱中毒病人 E. 大量注射葡萄糖，并与胰岛素 合用者 5. 属于高渗溶液的有 A. 5%葡萄糖溶液 B. 5%葡萄糖等渗盐水 C. 11.2%乳酸钠 D. 5%碳酸氢钠 E. 林格溶液6. 对脱水病人做每日输液计划是应包 括下列哪些内容 A. 脱水量（失衡量） B. 每日生理需要量 C