补阳还五汤加味治疗带状疱疹25例

1、补阳还五汤加味治疗带状疱疹25例【摘要】目的观察补阳还五汤加味治疗带状疱疹的临床疗效。方法用补阳还五汤加味治疗带状疱疹25例。结果25例患者中治愈18例，显效5例,无效2例，总有效率92%。结论补阳还五汤加味治疗带状疱疹有显著效果。【关键词】带状疱疹补阳还五汤加味中医药治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，中医又叫“蛇串疮”，是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水泡，累累如串珠，每多缠腰而发,故又名缠腰火丹，或称火带疮、蛇丹。外科启玄卷七中又叫“蜘蛛疮”，并说“此疮生于皮肤间，与水窠相似，淡红且痛,五七个成攒，亦能荫开。”本病多发于春秋

2、季节，以成年患者为多，其特点是：常突然发生急簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经分布出现，伴剧烈刺痛及瘙痒，体弱或免疫力低下患者疼痛剧烈，日久才能消失。笔者自2005至2010年运用补阳还五汤加味治疗带状疱疹25例，取得了较满意的疗效，现报道如下。1临床资料本组25例患者中，男性11例，女性14例，年龄4075岁；所有患者均经抗病毒（阿昔洛韦）药物治疗1周未愈者。2治疗方法25例患者均停用阿昔洛韦，改用补阳还五汤加味治疗：生黄芪60g,党参30g,当归10g,川芎10g,僵蚕10g,地龙10g,桃仁15g,红花10g,赤芍10g,大黄15g,黄芩15g,黄连10g,防风15g,蝉蜕10g,乌梢

3、蛇1条；发于颜面者加牛蒡子10g,野菊花15g;发于腹部下肢者加苍术10g,黄柏15g;剧烈疼痛者加丹参30g,元胡15g;每日1剂,水煎服，日服2次,每次150ml,5剂1疗程。3疗效结果(1)疗效标准：治愈：局部无疼痛、瘙痒，皮疹全部消退；显效：皮疹全部消退,局部略感不适；无效:治疗前后症状改善不明显。(2)治疗结果：本组25例，治疗痊愈18例,显效5例，无效2例，总有效率92%。4典型病例吉某,男,44岁,2010年2月初诊:患者痛苦面容、疲乏无力、纳差；查体:右胸胁部疱疹8堆,色鲜红，内有浆液,每堆35个成群或呈片状斑丘疹，局部有抓痕、血痕，舌淡、苔薄黄，脉浮略数；中医诊断：缠腰火丹；

4、辨证：气虚血瘀，兼感风热毒邪；治宜：祛风补气活血，佐清热解毒；方用：生黄芪60g、党参30g、当归10g、川芎10g、僵蚕10g、地龙10g、桃仁15g、红花10g、赤芍10g、大黄15g、黄芩15g、黄连10g、防风15g、蝉蜕10g、乌梢蛇1条。服10剂后,症状、体征全部消失，随访半年未见复发，临床治愈。5体会“带状疱疹”属中医“蛇串疮”“缠腰火丹”之范畴，认为本病的发生是由于肝气郁结，久而化火妄动，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生偶因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致痛疼剧烈，日久才能消失1。而笔者认为本病亦可由于气虚血瘀兼感风热毒邪而成，内

5、经云：“正气存内，邪不可干，邪之所奏,其气必虚。”本方补阳还五汤补气、活血、祛瘀;三黄汤清热解毒；其中大黄,又名“将军”具有泻下攻积，清热泻火,解毒,活血祛瘀作用；黄芩、黄连具有清热燥湿，泻火解毒,止血作用；防风、蝉蜕、乌梢蛇祛风止痒，上述诸药共同作用，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，方中生黄芪具有补气升阳，益卫固表,托毒生肌,利水退肿之功效，且重用生黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为君药。胡希恕老前辈说：“黄芪这个药，我们什么时候用啊？就是体表虚衰皮肤肌肉有病就生疮，所以黄芪在本草上说的主大恶疮所以关于疮疡,用黄芪的机会最多”2;珍珠囊：“黄芪甘温纯阳,其用有五：补诸虚不足,一也益元气，二也壮脾胃，三也去肌热，四也3排脓止痛,活血生血,内托阴疽，为疮家胜药，五也3。”黄芪配以当归活血，有祛瘀而不伤好血之妙，是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血，地龙通经活络，均为佐使药。诸药合用，使气旺血行，毒邪自退。另外本病应与“