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文档简介

1、医疗保险基金收款帐户确认书大连市城镇职工医疗保险管理中心：一、我单位指定与贵中心结算医疗保险费的收款账户户名为                                     开户银行   &

2、#160;                             账    号                

3、;                 二、我单位承诺所提大连市城镇职工医疗保险管理中心：一、我单位指定与贵中心结算医疗保险费的收款账户户名为                        &#

4、160;            开户银行                                 账   

5、60;号                                 二、我单位承诺所提供的帐户资料真实、有效。三、在我单位提出终止确认书面文件（或新的确认书）并送交贵中心之前，本确认书始终有效。四、本确认书一式两联，一联贵中心留存，一联我单位留存，具有同等的法律效

6、力。单位财务印鉴(大小印)：         单位公章：      法定代表人签  字：                        年    月&

7、#160;   日                                             大连市城镇职

8、工医疗保险管理中心备案：                                                

9、    年    月    日      供的帐户资料真实、有效。三、在我单位提出终止确认书面文件（或新的确认书）并送交贵中心之前，本确认书始终有效。四、本确认书一式两联，一联贵中心留存，一联我单位留存，具有同等的法律效力。单位财务印鉴(大小印)：         单位公章：    

10、60; 法定代表人签  字：                        年    月    日            

11、0;                                大连市城镇职工医疗保险管理中心备案：                                     

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