执业医师考试儿科

1、ZHULONG1 .小儿肺炎(-)常证风寒闭肺恶寒发热，无汗，呛咳/、爽，呼吸气急，痰白而稀，口小渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红辛温宣肺，化痰止咳华盖散加减风热闭肺初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞辛凉宣肺，洁热化痰银翘散合麻杏石甘汤加减痰热闭肺发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绡，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑清热涤痰，开肺定喘五虎汤合摹为大枣泻肺汤加减毒热闭肺高热持续，咳嗽

2、剧烈，气急鼻扇，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤居红，烦躁口渴，漫赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减阴虚肺热病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤加减肺脾气虚低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便清，神疲之力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力补肺健脾，益气化痰人参五味子汤加减(二)变证心阳虚衰骤然面色苍白，口唇紫绡，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关温补心阳，救逆固脱参附

3、龙牡救逆汤加减邪陷厥阴壮热烦躁，神昏澹语，四肢抽搐，口噤项强，双目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲平肝息风，精心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减儿科-1ZHULONG2 .小儿腹泻(-)常证湿热泻大便水样,或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶,神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便失g黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数，指纹紫清肠解热，化湿止泻葛根黄苓黄连汤加减风寒泻大便清稀，夹有泡沐，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热,鼻流1#涕,咳嗽,舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红疏风散寒，化湿和中霍香正气散加减伤食泻大便稀清，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭

4、，或如败卵，脱腹胀满，便前月M痛，泻后痛减，腹痛拒按,暧气酸便,或用呕吐,不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞运脾和胃，消食化滞保和丸加减脾虚泻大便稀清,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,卸色萎黄,形体消瘦,神疲彳t怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。健脾益气，助运止泻参苓白术散加减脾肾阳虚泻久泻不止,大便清稀,澄澈1#冷,完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色吮白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡温补脾肾，周涩止泻附子理中汤合四神丸加减(二)变证气阴两伤泻卜过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及因门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿,唇红血十

5、,舌红少津，台少或无台，脉细数健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤加减阴竭阳脱泻卜不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤加减儿科-2ZHULONG3 .急性肾小球肾炎(-)急性期1,常证风水相搏水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头而B肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起尿少色赤,微恶风寒或伴发热,咽红咽痛,骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或溥更,脉浮疏风宣肺，利水消月中麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减湿热内侵浮肿或轻或重,小便黄赤面少,甚者尿血,烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻

6、，脉滑数清热利湿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子加减2.变证邪陷心肝肢体而B浮肿,头痛眩晕,烦躁不安,视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤,舌质红，苔黄糙,脉弦数平肝泻火,精心利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减水凌心肺全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力泻肺逐水，温阳扶正己椒小黄丸tr参附汤加减水毒内闭全身7肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数通腑泄浊，解母利尿温胆汤合附子泻心汤加减(二)恢复期阴虚邪恋之力头晕,手足心热，腰酸盗汗,或有反复咽红，舌红苔少，脉

7、细数。滋阴补肾，兼清余热知柏地史丸营二至丸加减气虚邪恋身倦之力，面色萎黄，纳少便清，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。健脾益气，兼化湿浊参苓白术散加减儿科-3ZHULONG4 .过敏性紫瘢风热伤络紫瘢见于卜半身,以下肢和臀部为多,呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态小一,可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血,尿血,舌质红,苔溥黄,脉浮数祛风清热，凉血安络银翘散加减血热妄行起病急骤，壮热面赤，咽干，心烦，渴喜冷饮，皮肤瘀斑瘀点密集或成片，伴鼻齿此渴喜冷饮，大便干燥，小便黄赤,舌质红绛,苔黄燥，脉弦数清热解毒，凉血化斑犀角地黄汤加减湿热痹阻皮肤紫瘢

8、多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血,舌质红，苔黄腻,脉滑数或弦数清热利湿，通络止痛四妙散加味胃肠积热瘀斑遍布,下肢多见,腹痛阵作,口臭纳呆，腹胀便秘，或伴齿龈出血，便血，舌红，苔黄，脉滑数泻火解毒，清胃化斑葛根黄苓黄连汤合小承气汤加味胃肠积热起病缓慢，时发时隐，或紫瘢已退仍有腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，尿血，便血,舌质红,少苔，脉细数滋阴补肾，活血化瘀四根改加减气虚血瘀病程较长，病情反复发作，斑疹紫暗，腹痛绵绵,神疲彳t怠,面色萎黄,纳少,舌淡边尖有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细弱益气活血，化瘀消斑黄民桂枝五物汤加减儿科-4ZHULONG5 .水痘

9、邪郁肺卫发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后12天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数疏风清热，解毒利湿银翘散加减毒炽气营壮热烦躁,口渴引饮,囿赤姓红,口舌生疮，痘疹密布，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至出现出血性皮疹，大便干结，小便黄赤,舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数清气凉营，化湿解毒清甘汤加减儿科-5ZHULONG6 .流行性腮腺炎（一）常证温毒在表轻微发热，一侧或双侧耳卜腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或后咽红。舌质红，舌台溥白或溥更,脉浮数。疏风清热，散结消月中柴胡葛根汤加减热毒蕴结高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引|饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘漫赤。舌质红,舌苔黄，脉滑数清热解毒,软坚散结普济消毒饮加减（二）变证邪陷心肝在腮部尚未肿大或腮