饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书

1、编号：生产许可证编号：饲预（200X）XXXX饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书企 业 名 称： 四川省XX市XX饲料有限公司 （公章） 法定代表人： 张三 企业注册地址： 成都市XX大街XX号 邮 政 编 码： 610041 联 系 电 话： 略 传 真： 略 电 子 邮 件： 略 联 系 人： 李四 企业生产地址： 成都市XX大街XX号 申 证 名 称： 添加剂预混合饲料生产许可证 申 报 日 期： 二00X年 X月 X日 农业部全国饲料工作办公室 制二OO四年十二月修订表1 企业情况介绍 填表日期：200X年X月X日企业名称四川省XX市XX饲料有限公司总人数30注册资金（万元）

2、31.5主要机构设置办公室技术部 营销部质检部生产部财务部人员组成人数5410362技术人员346321申证产品基本情况规模(吨/年)产品品种猪用复合预混料禽用复合预混料6000年产量（吨）50001000企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。如有获奖、通过质量体系认证的，请提供相应证明材料） 四川省XX市XX饲料有限公司企业简介 （略）注：1.产品品种栏：饲料添加剂按产品品种分列；添加剂预混合饲料按“畜、禽、水产、其他”分列； 2年产量按申报前一年的产品数量填写。表2 生产设备清单填表日期：200X年X月X日序号

3、设备名称型号规格生产厂家及国别出厂日期投产日期技术性能指标1电子定量秤DCS-1XX光仪器厂2003.22003.2定量精度：误差2略3略表3 产品目录及产品配方 填表日期：200X年X月X日序号产品名称执行标准编号产 品 配 方1乳仔猪复合预混料Q/73832580-512005名 称质量要求比 例名 称质量要求比例略合 计100%本品在乳仔猪日粮中的添加比例为4%。2略略名 称质量要求比 例名 称规 格比例略注：1、执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准证明；必要时提供企业备案标准（新建企业提供标准草案）。 2、产品名称是指主要产品名称。表4 检验仪器设备清单 填表日期

4、：200X年X月X日序号检验仪器设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标1电热恒温干燥箱202-0XX仪器有限公司2004.102005.06控温范围：PT+1030电 压：210%2略3略4略5略6略7略表5 企业主要管理技术人员和获证特有工种人员名单填表日期： 200X年X月X日序号 姓名性别年龄 职称 职务 从事的业务工作及时间 何时获何工种职业证书及编号 发证机关 1张三男40畜牧师总经理 从事饲料生产管理，10年200X年毕业于四川农业大学。毕业证号:XXXXXXXXXXX四川农业大学 2李四办公室主任从事饲料质量控制，5年 3 王五 生产部经理略 4 小钱 技术部经理 5 小何 品管部经理 6 小刘 检验化验员 7 小陈 化验员 检验化验员8小赵化验员检验化验员 9小孙销售部经理10小周财务部经理11小程电工12小董机修工表6 管理制度目录 填表日期：200X年X月X日序号管理制度名称主 要 内 容1岗位责任制（清写出具体内容）2生产管理制度（清写出具体内容）3质量管理制度（清写出具