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文档简介

1、 医院多重耐药监测与调查分析1、目的：多重耐药菌：主要是指临床使用的三种或三种以上的抗菌药物，同时呈现耐药的细菌。为了解我院医院感染的特征及其分布特征，本次对2013年1月1日2013年6月28日止各种临床送检标本病原菌的多重耐药菌耐药情况及分布进行分析，近期了解本院感染发生现状，并为控制医院感染提供科学依据，以便采取干预措施。2、方法： 采用回顾性调查方法，填写多次耐药菌目标性监测登记表。3、结果：菌株检出情况：2013年1月2013年6月期间送检的15例病原学标本全院共检出多重耐药菌5例，占33.3%。主要检出的多重耐药菌为大肠埃希菌，全院中检出多次耐药菌最多的科室为妇产科，共检出2例，占

2、40%。其次为内一科1例，占20%；骨伤科1例，占20%外一科1例，占20%。多重耐药菌在临床各科室的分布构成比科室多重耐药菌构成比内一科120%妇产科240%骨伤科120%外一科120%1、 感染部位：5例，分泌物4例， 痰液1例。5例多重耐药菌在感染部位的分布科室组织痰液尿液分泌物咽拭子脑脊液例数例数例数例数例数例数内一科1 骨伤科1妇产科2外一科15例多重耐药菌对常见抗菌药物耐药率抗菌药物大肠埃希菌（3例）溶血葡萄球菌（1例）金黄色葡萄球菌（1例）氨苄西林82.478.2672.58哌拉西林71.743.2943.52头孢唑啉64.630.3231.11头孢呋辛72.332.532.5头

3、孢噻肟70.631.3231.32头孢他啶79.636.2536.4环丙沙星57.833.5733.57庆大霉素58.944.9644.55头孢哌酮舒巴坦54.130.2131.11亚胺培南31.122.320.45氧氟沙星36.231.8231.82左氧氟沙星 30.2331.8231.824讨论：由多重耐药菌引起的感染呈复染性、难治点等特点，近年来，多重耐药菌已成为医院感染的重要的病原菌。多重耐药菌引起的医院感染，已经严重影响到医疗安全的患者安全，为了更好的控制多重耐药菌的感染，因采取以下干预措施：（1）加强对产超光谱B内酰胺酶(ESBLS)细菌和多重耐药的末项检测，检测的结果及时反馈到临床，及时有效的采取隔离措施。 （2）加强医务人员的医院感染知识培训，严格执行消毒灭菌操作的各项规定，减少侵入性操作。（3）根据病原学药物结果选用抗菌药物，控制预防用药。（4）加强环境清洁和器械消毒。（5）发现感染隐患及时采取干预措施，将多重耐药菌感染控制在最低水平。

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