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文档简介
1、论文发表专家一静脉留置针论文:使用静脉留置针的注意要点及护理摘要使用静脉留置针,要加强对病人的健康宣教、心理护理、置管前后护理、使病人密切配合,从而减少使用静脉留置针后所出现的感染、疼痛、出血以及套管针的脱出、折断、药物外渗等一系列问题,大大延长留置时间,减少了静脉穿刺次数,减轻了病人痛苦,保护了静脉,而且提高了护理人员的工作效率。关键词静脉留置针;护理静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,是专门为静脉输液设计的一种新器械,它分为多种型号的外套管,柔韧无害,对血管刺激小,能较长时间在血管中留置,从而减少病人痛苦和一些不必要的花费1。1置管前的护理评估及宣教置管前护士应对病人的年龄、身体状
2、况、皮肤、血管、心理状态进行护理评估,决定是否能留置,应该选择多少型号的套管针,并向患者解释留置的优点、可留置的时间及对日常生活的影响做好宣传,消除病人紧张,焦虑的心理使之密切配合。2使用静脉留置针前注意的要点及护理2.1血管的选择及进针的技巧 血管较粗,明显易固定的病人,应以20度角正面或论文发表专家一旁侧进针;皮下脂肪少、滑动的血管应绷紧皮肤,以下弯角度进针。 脱水病人或血管不充盈的病人,先以25C的温水热敷血管,然后用硝酸甘油、654-ii或阿托品棉签涂染静脉,热敷血管3分钟,血管更易显露。 浮肿的病人,可用两条止血带捆扎病人的肢体,上下相距15cm,肢体远端一条最好选择较宽的止血带,1
3、分钟后松开,即可看到静脉。 糖尿病病人选粗直的血管。 肥胖病人进针的力度和角度要大一些,但最多不超过40度角。 对长期输液,血管条件差的病人可采取逆行静脉穿刺。2.2严格无菌操作,注意操作技巧.为了保证留置针的安全使用,在留置针穿刺时,必须严格执行无菌操作,用2%碘伏棉球环形或平行消毒肝素帽及留置针栓部2遍,消毒范围的直径要大于8cm,待干后穿刺,使用前应松动外套管。旋转针蕊300-360C,使套管前端与钢针衔接处的轻微粘连松解,以便套管和针蕊顺利穿刺。以右手拇指和食指夹住两翼起固定针蕊作用,穿刺见回血后,不要立即退针蕊,应见回血后降低穿刺角度,将套管针继续论文发表专家一前行2-3cm,右手固
4、定针蕊稍上抬,左手拇指与食指持外套管柄,将套管全部推入静脉后将针蕊全部退出,观察数分钟后固定2。3置静脉留置针后护理3.1严密观察,即时处理留置套管针后病人最常见的问题有感染、疼痛、出血、套管针的脱落及药物外渗等并发症,而这些问题的控制必须加强巡视和观察,发现病人感觉不适、输液渗漏、血管周围发红等现象应及时处理并拔管,如套管脱出应立即更换。3.2指导病人自行保护血管及套管部位对于长期输液使用留置针的病人,指导其自行保护血管 在用药结束后,经常轻轻按摩四肢末梢血管,轻搓手背,足背,多作手部伸展动作,局部进行热敷,以增加血液循环及血管扩张,降低血管脆性。 留置套管针的肢体避免过渡活动,防止套管脱出,沐浴时,应尽量保持穿刺处不被淋湿。 穿刺静脉上方衣服勿过紧,避免影响局部血液回流,以防外渗。3
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