高血压性论文颅内基底神经节出血论文：微创血肿清除术治疗颅内出血的护理体会

1、论文发表专家中国学木论文网高血压性论文颅内基底神经节出血论文：微创血肿清除术治疗颅内出血的护理体会【摘要】目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节脑出血的护理措施。方法回顾分析22例高血压基底节脑出血患者进行微创血肿清除术的临床资料。结果术后生存19例（86.4%），死亡3例（13.6%）。结论对于高血压基底节脑出血患者行颅内血肿微创清除术治疗，并予以科学有效的护理措施，可以降低病死率，提高存活者的生存质量。【关键词】高血压性；颅内基底神经节出血；微创清除术；护理高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其病死率及致残率均较高。对高血压脑出血外科手术治疗的手术时机和手术方式有着不同观点。外科

2、开颅手术，小骨窗血肿清除术及钻孔碎吸术往往创伤大，术后并发症多、费用昂贵、生存率低，家属和患者往往难以接受。采用颅内血肿微创清除术能迅速而直接解除血肿的压迫效应，有效地降低了病死率和致残率。我院在2002年1月2005年1月对22例高血压基底节脑出血患者施行颅内血肿微创清除术，并加强科学的护理，取得较好的效果，现将护理体会总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组高血压脑出血患者22例，其中男性14例，女性8例，年龄4878岁，平均年龄67.5岁，均有论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net高血压病史。1.2症状与体征入院时深昏迷2例，中昏迷4例，浅昏迷8例，嗜睡或清醒6例；体温

3、38度12例，血压180/110mmhg8例，对光反射消失5例，呼吸异常5例。2方法2.1治疗方法应用yl-1型颅内血肿粉碎穿刺针，穿刺血肿中心，运用血肿粉碎针、液化粉碎、尿激酶溶化血肿等技术有效清除颅内血肿。2.2护理措施充分的术前准备，积极做好心理护理，加强术后基础护理，病情观察，术后引流液以及并发症的护理3结果本组22例患者术后生存19例占86.4%，死亡3例占13.6%。4护理体会4.1术前准备：术前主动配合医生积极做好术前准备，迅速建立静脉液路，留置导尿并保持通畅，保持充足吸氧。前向患者及家属详细介绍手术目的、麻醉方式、穿刺原理、必要性及并发症和手术前、后的注意事项，给患者安慰和消除

4、患者的恐惧心理，从而取得患者和家属的配合。常规头部备皮，肥皂水洗净手术区域。在患者床旁准备急救药品、上监护仪、吸引器和吸氧装置等。4.2心理护理颅内血肿微创清除术是一种新型的诊疗论文发表专家一中国学木论文网H5技术，多数患者及家属不了解，易产生紧张不安、恐惧，甚至有悲观失望的念头，部分家属认为患者不是死亡就是半身不遂。我们要耐心细致向患者家属讲解手术的必要性，使其树立坚强的信心。4.3术后基础护理限制探视，定时开窗通风和进行空气消毒；用等渗盐水每天，次进行口腔护理以预防口腔炎及霉菌感染；加强皮肤护理，卧气垫床，按时冲洗膀胱及尿道口消毒；温水擦洗皮肤，定时翻身、拍背，以利痰液排出；局部按摩，防止压疮；保持呼吸道通畅，头偏向一侧，翻身时注意头部不宜过屈、过伸、或过度转动，以免影响血液供应；对昏迷患者尽量及时鼻饲供给营养，鼻饲后30min避免吸痰;抬高床头15-30度减轻脑水肿，以利静脉回流，降低颅内压。4.4生命体征的护理病情观察：血压观察脑出血微创术后的患者血压可出现两种变化：a.血压明显高于基础血压，多见于首次清除血肿量不到1/2的患者。b.血压骤降多见于术中血肿清除过快、过多等，所以术后需密切观察患者的变化，使其维持在160/100mmhg左右。体温观察脑出血患者8090%有发热现象，但应除外中枢热、吸收热和脱水热这三种情况，确定感染的存在与否，通常发生于呼吸