幽门螺杆菌感染性胃病中医治疗的效果分析

1、幽门螺杆菌感染性胃病中医治疗的效果分析【摘要】目的 分析中医治疗Hp感染性胃病的效果。方法 将我院在2013.82015.9治疗的96例胃病患者作为治疗效果研究对象，分为中医组、对照组，两组均为48例，治疗药物分别为中药、西药。结果 中医组胃病患者的总有效率为91.67%，对照组患者为77.08%；对照组胃病患者不良反应的发生率为16.67%，中医组为2.08%。结论 中医治疗Hp感染性胃病的效果较好。【关键词】胃病；幽门螺杆菌；中医 幽门螺杆菌（Hp）感染性胃病由胃黏膜攻击因子与防御因子之间的平衡机制被打破所引起，治疗此类胃病的关键在于根除Hp感染1。西医通常采用抗菌药物抑制Hp感染，但在抗

2、菌药物应用不合理的情况下可引起耐药性问题，进而影响到治疗效果。中医在治疗胃病方面积累了丰富的临床经验，本文分析了中医治疗Hp感染性胃病的效果，具体如下。1. 患者资料与方法1.1患者资料 将我院在2013.82015.9治疗的96例胃病患者作为治疗效果分析对象，入选的96例均经尿素呼气试验检查确诊为Hp感染，临床症状包括神疲乏力、腹痛、腹胀、食欲不振、胃胀及胃痛等。男59例，女37例；年龄为35岁81岁，平均（57.33.1）岁。消化性溃疡54例，慢性胃炎42例，病程为8个月6年，平均（3.20.4）年。排除残胃、消化道存在恶性肿瘤、神经官能综合征、精神疾病、酒精中毒及严重脏器疾病患者，随机对

3、96例进行分组，分为中医组、对照组，两组均为48例，组间资料均衡。1.2方法 中医组：采用内服中药方剂的方法进行辨证治疗，如脾胃虚寒，则用延胡索8g、吴茱萸12g、虎杖6g、白术15g、乌贼骨5g、姜黄20g、川连18g、败酱草10g、桂枝10g、茯苓15g、党参20g。如脾胃湿热，则用陈皮5g、延胡索8g、蒲公英12g、川连10g、半夏5g、海螵蛸10g、石菖蒲20g、荔枝核5g、元胡8g、佩兰10g、茵陈5g、藿香15g、白术12g、苍术25g。如血瘀或肝胃不和，则用莪术15g、蒲公英12g、淮山10g、当归12g、延胡索20g、白术12g、白芍10g、姜黄20g、三七15g、玫瑰花10g

4、、柴胡15g。如气阴两虚，则用黄连10g、百合25g、黄芩8g、旱莲草10g、人参5g、升麻12g、仙鹤草20g、苍术8g、黄芪12g、白芨12g、柴胡15g。上述方剂均为水煎煮后取汁服用，每天服用1剂，早、晚各服用1次，连续治疗30d。对照组：采用甲硝唑、阿莫西林及奥美拉唑进行治疗，给药方式均为口服。甲硝唑服用剂量为0.4g/次，3次/d；阿莫西林的口服剂量为0.5g/次，3次/d；奥美拉唑的口服剂量为20mg/次，2次/d，上述药物均连续服用30d。1.3观察指标 观察记录中医组胃病患者与对照组胃病患者在治疗前、治疗后的症状变化情况，同时对比了两组在治疗时出现的不良反应。1.3疗效判定判定

5、两组胃病患者的疗效时采用的标准如下：（1）如在治疗后胃病症状完全或基本消失，糜烂黏膜实现痊愈且溃疡面消失，或黏膜水肿、充血症状不明显，仅存在轻度发红症状，炎性症状基本消退；脉象、舌苔、二便均正常，纳可，判定为痊愈。（2）如治疗后糜烂黏膜缩小范围达到1/2以上、水肿充血症状明显减轻，溃疡面完全或基本消失，炎性症状明显减轻，且脉象、舌苔基本恢复正常，胃纳欠佳，为有效。（3）如治疗后胃病的主要症状没有得到明显缓解，溃疡面的缩小面积低于1/2，炎性症状未明显减轻，评估为无效2。1.4统计学 采用SPSS20.0对比分析中医组胃病患者与对照组胃病患者的治疗效果、不良反应的发生率情况，差异分析方法为c2检

6、验，如P0.05，则两组疗效、不良反应情况差异显著。2. 结果2.1治疗效果 中医组总有效率为91.67%，对照组为77.08%，中医组有效率显著高于对照组（P0.05），见表1。表1.两组胃病患者疗效对比n(%)组别n痊愈有效无效总有效中医组4831(64.58)13(27.08)4(8.33)44(91.67)对照组4820(41.67)17(35.42)11(22.92)37(77.08)c25.0610.7763.8723.872P0.0240.3780.0490.0492.2不良反应 对照组胃病患者不良反应的发生率为16.67%，中医组为2.08%，中医组发生率低于对照组，两组胃病患

7、者的发生率比较差异明显（P0.05），见表2。表2.两组不良反应对比n(%)组别n恶性呕吐失眠皮疹发生率对照组483(6.25)1(2.08)4(8.33)8(16.67)中医组480(0.00)0(0.00)1(2.08)1(2.08)c23.0971.0111.9006.008P0.0780.3150.1680.0143. 讨论 因Hp感染引起的胃病为中医体系中的痞满、腹胀及胃脘痛等范畴，气血阻滞、寒湿内生，久之则运化失调，渐致湿热内壅、脾胃虚弱，加之肝气犯胃、饮食不节、情志抑郁，可内伤脾胃，致百病内生3。脾失健运乃胃脘痛之内因，劳倦过度、内伤七情为外邪。脾胃乃阴血泉源，脾胃失调可致阳气不

8、足，阴火过盛，阳气下陷、阴火上侵，脾胃损伤更甚。脾胃生百病根结为脾胃虚寒、湿热、不和，久可致气血生化之源营卫失调，无以益四脏4。四脏亏虚，则可致肌体防御减弱、心肺肝胃受病。故治疗应重在理胃治虚、清热燥湿、健脾养胃5。本研究在对中医组中的48例胃病患者进行治疗时遵循了上述中医治疗理念，且根据患者的病症进行了辨证施治，经过治疗后发现中医组胃病患者的总有效率显著高于应用西药治疗的对照组，提示中医在治疗由Hp引发的胃病方面具有显著疗效。此外，本研究还证实了中医组胃病患者的不良反应较少，因此中医治疗胃病的过程较为安全。总之，中医治疗胃病的效果较好，且安全性高。【参考文献】1何国敏,张双喜,梁谋旺.食管静脉曲张的不同内镜治疗方式对门脉高压性胃病的影响J.深圳中西医结合杂志,2015,25(15):474-477.2罗伟,刘春雷,王军英,黄超,易慧娟.针刺与智能通络治疗仪联合应用对慢性萎缩性胃炎大鼠胃电节律及胃黏膜组织前列腺素E2、前列腺素F2的影响J.针刺研究,2014,39(6):482-486.3王亚雷,王伟伟,许建明,李仁君,李敏,吴军,张开光,牛小平,韩真. 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究J.安徽医药,2015,19(10):2009-2011.4廖圣银