小儿生命体征的测量ppt课件

1、小儿生命体征的丈量1;.生命体征血压BP呼吸R脉搏P氧饱和度SPO2体温T2体温丈量 正常体温正常体温部位平均体温正常范围腋温36.536.037.0口温37.036.337.2肛温37.536.537.73丈量生命体征的目的体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的根本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体情况的目的，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，经过察看生命体征可以了解疾病的发生、开展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供根据。生命体征是护理人员最常搜集的、也是最根本的最重要的资料，具有重要的临床意义。4体温丈量1 1体温计种类与构造1 1水银体温计2 2电子体温计3 3可弃式体

2、温计4 4感温胶片5 5其他 远红外测温仪、报警体温计562.体温计的消毒水银体温计1体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒两次，遇有污染应随时消毒；传染病人应设公用体温计并单独进展清洁消毒。2清洗消毒流程 体温计每次用后用肥皂水清洗污渍清水冲洗浸泡于75的酒精中30分钟清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。3传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mgl含氯消毒液第一液5分钟取出放入500mgl含氯消毒液第二液30分钟清洗擦干浸泡于75酒精中待用。4 酒精及消毒液每周改换两次。7 将体温计汞柱用手或离心机甩至 35.0 以下 。8 体温计的校正方法体温计的校正方法 将全部体温计的水银柱

3、甩至将全部体温计的水银柱甩至35 35 以下，于同一时间放入已测好的以下，于同一时间放入已测好的40 40 以下的水中，以下的水中，3 3分钟后检查，凡误差分钟后检查，凡误差 0.2 0.2以上、水银柱自动下降玻璃管有裂痕的不能再运用，合格的以上、水银柱自动下降玻璃管有裂痕的不能再运用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。体温计擦干后放入清洁容器内备用。9体温丈量口温口表水银端放于舌下热窝。闭紧口鼻，用鼻呼吸。丈量时间：3分钟。10体温丈量腋温擦干汗液，放于腋窝处。紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。丈量时间：510分钟。11肛温卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。光滑肛表水银端，插入肛门34cm。丈量时间

4、：3分钟。体温丈量12体温丈量本卷须知：本卷须知： 测温前后，清点数量，并检查有无破损。测温前后，清点数量，并检查有无破损。 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休憩测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休憩30min后在丈量相应部位的体温。后在丈量相应部位的体温。 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者， 禁用口腔测禁用口腔测温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温，腋下有创温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温，腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗较多

5、，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜伤、手术或炎症，腋下出汗较多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。测腋温。134 测口温时，嘱病人勿用牙咬体温计，如不慎咬碎体温计而 吞下汞时，应立刻去除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 )，促进汞的排泄。5为婴幼儿、危重病人、躁动者丈量时，应有专人守护，以防发生不测。6发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温暖口温对照复查。 甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放在热水中清洗，以防爆裂。14体温过高低热：37.537.9中等热：38.038.9

6、高热：39.040.9超高热：41及以上人体最高的耐受热约为40.641.4直肠温度继续升高超越41，可引起永久性的脑损伤高热继续在42以上24小时常导致休克入严重并发症。15体温过低轻度：3235中度：3032重度：30 瞳孔散大，对光反射消逝致死温度：232516脉搏及呼吸丈量 各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40451201401：31岁30401101301：31：413岁25301001201：31：447岁2025801001：4814岁182070901：417正常成人在安静形状下脉率为60-100次/分。正常成人安静

7、形状下呼吸频率为16-20次/分。18一脉搏的丈量部位 浅表，接近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。临床常用桡动脉，19脉搏与呼吸脉搏的丈量脉搏的丈量 1. 1. 仰卧位时使患者近侧手臂放于仰卧位时使患者近侧手臂放于温馨位置温馨位置 2. 2.腕部伸展、手掌向下腕部伸展、手掌向下 3. 3. 将食指、中指、无名指的指端将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的外表按在桡动脉的外表 4. 4.普通病人测普通病人测3030秒，将测得的脉秒，将测得的脉率乘以率乘以2 2 5. 5.假设假设5 5岁以内小儿须用听诊器听岁以内小儿须用听诊器听心尖搏动心尖搏动20呼吸的丈量 1.将丈量脉搏的手仍按在患

8、者手腕上， 2.察看患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼吸不规那么及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，察看棉花纤维的摆动次数，计数1min 准确的丈量结果。21脉搏与呼吸本卷须知：本卷须知： 测脉搏时病人如有猛烈活动测脉搏时病人如有猛烈活动,应先休憩应先休憩15-30分钟再测分钟再测;不可用拇指诊脉不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指压不能过大过指压不能过大过小小,大小适中；大小适中；异常脉搏、危重患者需测异常脉搏、危重患者需测1分钟；分钟；脉博短绌者须两人同时丈量脉博短绌者须

9、两人同时丈量:一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“开场、开场、“停顿的口令，计数停顿的口令，计数1分钟分钟.22血压的丈量各年龄给的平均血压年龄年龄血压（血压（mmHg)1个月84/541岁95/656岁105/651013岁110/651417岁120/70儿童血压的计算公式：收缩压=年龄2)+80mmHg)舒张压=2/3收缩压mmHg)1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kP23血压的丈量丈量血压的步骤：一评价1.丈量前应检查血压计的汞柱有无破损,能否坚持在“0处,橡胶管和输气球能否漏气，检查水银能否充足，水银柱有无自行下落，有无气

10、泡。2.核对姓名、床号3.要求患者安静休憩5-10min,假设猛烈活动,心情紧张等需让其安静休憩30分钟再丈量4.向患者及家属解释丈量血压的目的和过程，以及需求患者配合的地方。24血压的丈量(二操作步骤：1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一程度，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖显露一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的丈量值。伸直肘部，手掌向上。2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝23厘米，松紧度以插入1指为宜。袖带宽度普通为上臂的1/223，新生儿适用宽度为2.54cm，婴幼儿68cm，学龄前期910cm

11、，学龄儿可用13cm。25血压的丈量3. 戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，封锁压力活门，充气至肱动脉搏动音消逝，再加压2.674.0kPa2030 mmHg 。4. 缓慢均匀放气，视野与水银面坚持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐加强，直到动脉搏动音忽然减弱或消逝时，汞柱此时所示刻度为舒张压。 5. 测毕，解去袖带，驱除余气，封锁压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45，使水银回流入水银槽内，封锁水银槽开关。26血压的丈量本卷须知：本卷须知：1. 1. 定期检查及校正血压计的准确性，以防血压计本身呵斥的误差

12、。定期检查及校正血压计的准确性，以防血压计本身呵斥的误差。 2. 2. 丈量前如有吸烟、运动、心情变化者，休憩丈量前如有吸烟、运动、心情变化者，休憩1530min1530min。3. 3. 四定：定时间、部位、体位、血压计四定：定时间、部位、体位、血压计4. 4. 手臂位置与心脏在同一程度。手臂位置与心脏在同一程度。 坐位坐位平第四肋平第四肋 卧位卧位平腋中线平腋中线5. 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。袖带松紧能插入一指，宽窄适度。过紧、过宽过紧、过宽偏低偏低过松、过窄过松、过窄偏高偏高 27血压的丈量6.丈量如一次未听清需求重新丈量时，必需将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0点，稍等片刻再测。7.水银柱每秒下降4mmHg，放气太慢，舒张压 偏高。8.第一响为收缩压，消逝时为舒张压。 变音与消逝音有差别时，120/80/60mmHg。28血压计及