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文档简介

1、脑外科教学查房术前术后 汇报病史 临床体检 辅助检查 病史小结 诊断及根据 鉴别诊断 治疗方案 基底节？ 基底节区脑出血 基底节 | | | 尾状核 豆状核 | | | | | | | 壳核 惨白球 | | | | | | 新纹状体 旧纹状体 | | 病变时出现肌张力降低，运动过多 病变时出现肌张力增高，运动减少 基底节区，影像学名词？包括，基底节及内囊，为一不太明确的区域。内囊，概念很明确，包括内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢。 基底节，或基底核，指大脑的中心灰质核团，包括尾状核、豆状核、杏仁核和屏状核。 广义的基底节是将红核、黑质、及丘脑底核也作为基底神经节的一部分。 病理 微动脉瘤 小动脉壁

2、的脂质透明变性病因 原发性脑损害 继发性脑损害 颅内压升高鉴别诊断 出血性脑梗死 动脉瘤破裂 脑动静脉畸形 海绵状血管瘤 烟雾病 颅内肿瘤出血 血液系统疾病内科治疗 普通处置 脑出血急性期高血压的处置 降低颅内压 激素的运用 止血剂的运用脑出血急性期高血压的处置a 脑血流量自动调理机能：人体在不同形状下血压经常变动，但脑血流量那么坚持不变。脑灌注压：CPP=MAP-ICP脑血流量自动调理对血压的允许变动范围是：MAP=70120mmHg脑出血急性期高血压的处置b 血压的允许的范围内变动时，脑血流量坚持不变；MAP低于70mmHg时，脑血流量将明显减少，导致低氧缺血损害，继发急性脑水肿和颅内压升

3、高；假设MAP高于120 mmHg，小动脉收缩将被突破而变为被动性扩张，导致过度灌注加重颅高压。而在慢性高血压患者，因其对较高的血压已渐顺应，其脑血流的血压调理上限将会上移，甚至高达250mmHg。降低颅内压 甘露醇的药理 运用方法 本卷须知 误区外科治疗 级：患者已处于晚期，手术很难奏效。 级最适宜手术。 、级绝大多数适宜手术治疗，依病情而定，如血肿量大、内科治疗不佳等。 级多发于皮质下或壳核，普通不需手术，但血肿量30ml可思索手术。手术方法 开颅血肿去除术 钻孔微创颅内血肿去除术 手术录像 脑卒中的外科治疗.rmvb影响手术效果的要素 患者年纪 认识程度： 出血量及部位： 手术时机： 手术方式：常见并发症的预防和治疗 消化道出血 肺部感染 急性肺水肿恢复期治疗 急性期

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