孕妇学习——分娩培训ppt课件

1、分娩预备课分娩预备课VIP产科正常分娩的定义正常分娩的定义: :妊娠满妊娠满2828周及以后的胎儿及其附属物周及以后的胎儿及其附属物, ,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩 (delivery)(delivery)。妊娠满妊娠满3737周至不满周至不满4242足周间分娩称足月产足周间分娩称足月产 (term delivery (term delivery；妊娠满妊娠满2828周至不满周至不满3737周间分娩称早产周间分娩称早产premature deliverypremature delivery；妊娠满妊娠满4242周及其后分娩称过产期周及其后分娩称

2、过产期postterm deliverypostterm delivery。2先兆临产假临产假临产: :分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为“假临产。假临产。轻松感轻松感: :胎先露部下降进入骨盆入口。胎先露部下降进入骨盆入口。见红见红: :分娩发动前分娩发动前24482448小时内毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏膜小时内毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。相混排出称见红。3临产诊断临产诊断1 1、规规律而逐律而逐渐渐加强的子加强的子宫宫收收缩缩，继续继续3030秒或以上，秒或以上，间间歇歇5

3、656分分钟钟左右左右2 2、进进展性子展性子宫颈宫颈管消逝管消逝3 3、宫颈扩张宫颈扩张和胎先露。和胎先露。4影响分娩的要素影响分娩的要素1 1、产产力力2 2、产产道道3 3、胎、胎儿儿4 4、准、准妈咪妈咪的精神心思的精神心思各要素均正常各要素均正常并并能相互能相互顺应顺应，胎，胎儿顺儿顺利利经阴经阴道自然娩出道自然娩出为为正常分娩。正常分娩。这这些要素的些要素的异异常常单单发发或合或合并并均可均可导导致致难产难产。56影响分娩的要素影响分娩的要素1 1、产产力力2 2、产产道道3 3、胎、胎儿儿4 4、准、准妈咪妈咪的精神心思的精神心思各要素均正常各要素均正常并并能相互能相互顺应顺应，

4、胎，胎儿顺儿顺利利经阴经阴道自然娩出道自然娩出为为正常分娩。正常分娩。这这些要素的些要素的异异常常单单发发或合或合并并均可均可导导致致难产难产。7胎儿以及胎位胎儿以及胎位胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。枕前位枕前位臀臀位位枕后枕后位位横横位位8四精神心思形状四精神心思形状妊娠是妇女终身中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。妊娠是妇女终身中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。9第一产程第一产程(一)从规律的宫缩到宫口开全。 第一产程约需1216小时，经产妇68小时。1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎头下降

5、4、胎膜破裂10廓清式呼吸廓清式呼吸步步骤骤：1 1、身体完全放松，眼睛凝、身体完全放松，眼睛凝视视一一个个定点，可由先生拿一定点，可由先生拿一个个固定物。固定物。2 2、从从鼻子深深吸一口鼻子深深吸一口气气，接著由嘴巴，接著由嘴巴渐渐渐渐吐出，吐出，会觉会觉得吸得吸气时气时，胸部，胸部有挺起的效果，吐有挺起的效果，吐气时气时，胸部又，胸部又渐渐渐渐下沉。下沉。 3 3、每分、每分钟钟做做6-96-9次次何何时运时运用：用：当当子子宫颈开场变宫颈开场变薄，子薄，子宫宫收收缩缩初期，也就是他初期，也就是他觉觉得无法正常得无法正常走路或走路或说话时说话时，就可做此胸部呼吸法。，就可做此胸部呼吸法。

6、11嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 ( (分娩第二阶段分娩第二阶段3-73-7公分公分) )步步骤骤：1 1、先做一次廓、先做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。 2 2、身体完全放松，眼睛凝、身体完全放松，眼睛凝视视一一个个定点。定点。 3 3、当当廓廓清清式呼吸式呼吸将将空空气气排出后，吸一小口排出后，吸一小口气气，坚坚持持轻浅轻浅呼吸，呼吸，让让吸入吸入与与吐出的吐出的气气等量。等量。 4 4、此呼吸完全以嘴呼吸。、此呼吸完全以嘴呼吸。 5 5、坚坚持呼吸高位在喉持呼吸高位在喉咙咙，觉觉得就像得就像发发出嘻嘻的出嘻嘻的声声音。音。 6 6、配合子、配合子宫宫收收缩缩的强弱，的强弱，来决议来决议呼

7、吸之快慢，呼吸之快慢，当当子子宫宫收收缩缩加强，那加强，那么么加速呼吸，反之加速呼吸，反之减减慢，慢，坚坚持一持一种轻浅继续种轻浅继续的的节节拍感。拍感。12嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 ( (分娩第二阶段分娩第二阶段3-73-7公分公分) )7 7、坚坚持吸入持吸入与与吐出的量一致，以免吐出的量一致，以免换气过换气过度。度。 8 8、刚开场刚开场可先可先从从呼吸呼吸2020秒左右秒左右练习练习，直到能到，直到能到达达6060秒。秒。 9 9、终终了了时时再做一次廓再做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。 何何时运时运用：用：当当子子宫颈开场扩张宫颈开场扩张，进进入分娩第二入分娩第二阶阶段，段，当当

8、胸部呼吸法曾胸部呼吸法曾经经无效无效时时，可，可进进入嘻入嘻嘻呼吸法，此嘻呼吸法，此时时子子宫约宫约2-42-4分分钟钟收收缩缩一次，每次一次，每次45-6045-60秒。秒。13喘息呼吸法喘息呼吸法 ( (分娩第三阶段分娩第三阶段7-107-10公分公分) )步步骤骤：1 1、先做一次廓、先做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。 2 2、身体完全放松，眼睛凝、身体完全放松，眼睛凝视视一一个个定点。定点。 3 3、吸一口、吸一口气气，接著快速做，接著快速做4-64-6个个短吐，就像吹袋子一短吐，就像吹袋子一样样，之后用嘴呼，之后用嘴呼气气，重覆到收，重覆到收缩终缩终了。了。 4 4、这项这项呼吸法要

9、比嘻嘻式呼吸呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅浅。 5 5、可先、可先从从呼吸呼吸4545秒左右秒左右练习练习，渐渐渐渐加加长长直到能到直到能到达达9090秒。秒。 6 6、终终了了时时再做一次廓再做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。 何何时运时运用：此用：此时时是第一是第一产产程中最程中最剧剧烈、最烈、最难难控制的控制的阶阶段，也是胎段，也是胎儿儿即即将将要出要出来来的的时时辰了，辰了，此此时时子子宫约宫约1-21-2分分钟钟收收缩缩一次，每次一次，每次30-6030-60秒秒14哈气运动步步骤骤： 1 1、医医生下生下达达不要用力的指令。不要用力的指令。 2 2、太太快速延、太太快速延续续做喘息方式的急速

10、呼吸，如做喘息方式的急速呼吸，如 同哈同哈气气方式，直到想用力的方式，直到想用力的觉觉得不再有。得不再有。 3 3、每次以、每次以9090秒秒来练习来练习。 何何时运时运用：在分娩用：在分娩阶阶段中，段中，当医当医生要求他不要用力生要求他不要用力时时，即可采用，即可采用这个这个方法。方法。 15第二产程第二产程第二产程宫口开全第二产程宫口开全1010公分到胎儿娩出。初产妇需求公分到胎儿娩出。初产妇需求1-21-2小时，经产妇需求小时，经产妇需求1 1小时。小时。16用力推用力推步步骤骤： 1 1、大口吸、大口吸气气后后马马上上憋气憋气，接著用力，就像如，接著用力，就像如厕厕解便一解便一样样。

11、2 2、要完全放松骨、要完全放松骨盘盘底的肌肉。底的肌肉。 3 3、尽尽能能够憋够憋1010秒秒钟钟左右，吐左右，吐气气后后马马上再吸上再吸气气，憋气憋气，每次，每次宫缩宫缩用力用力两两、三次直到收、三次直到收缩终缩终了。了。 4 4、在无、在无宫缩时宫缩时，分，分开两开两腿，完全放松肌肉。腿，完全放松肌肉。 何何时运时运用：子用：子宫颈宫颈已完全已完全开开，产妇产妇能否用力得能否用力得当当，对对分娩分娩时时限有直接意限有直接意义义。所以。所以当宫缩开场当宫缩开场时时，就要赶，就要赶紧紧用力，用力，宫缩终宫缩终了了时时立刻放松好立刻放松好积积存力量，如此才干存力量，如此才干将将力量有效力量有效

12、发扬发扬。17分娩机制分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为顺应骨盆各平面的不同形状，被动地进展一系列的顺应性转动，以其最小径线经过产道的过程。1819202122232425262728助产过程助产过程29分娩过程范例分娩过程范例30分娩过程范例分娩过程范例31分娩过程范例分娩过程范例3233第三产程第三产程胎盘娩出大约需求胎盘娩出大约需求5-105-10分钟普通不超越分钟普通不超越 30 30分钟。阴道会有流血。分钟。阴道会有流血。3435第四产程第四产程 产妇放松，心境愉快，要缝合会阴伤口，继续察看阴道出血情况。家属该当预备好产妇放松，心境愉快，要缝合会阴伤口，继续察看阴道出血情况。家属该当预备好清淡食物即刻给予产妇食用已恢复膂力。清淡食物即刻给予产妇食用已恢复膂力。36 练习的情景很重要！练习的情景很重要！“拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法温温