╲〞影像断层解剖学╲〞课程教学大纲

1、1目目 录录“影像断层解剖学”课程教学大纲.1 1“法医学”课程教学大纲.2 2“临床微生物学”课程教学大纲.6 6“临床药理学与药物治疗学”课程教学大纲.8 8“临床免疫学”课程教学大纲.1111“临床病理生理学”课程教学大纲.1313“诊断学”课程教学大纲.1515“医学影像学”课程教学大纲.25251“影像断层解剖学”课程教学大纲英文名称：Sectional Anatomy课程编码：BASM3034学时： 32 学分：2适应对象：临床医学专业五、七年制，预防医学、法医学、口腔医学专业先修课程：系统解剖学，局部解剖学使用教材及参考书： 1刘树伟主编， 断层解剖学 ，人民卫生出版社，1998

2、2姜树学 马述盛， 断面解剖与 MRI CT ECT 对照图谱 ，辽宁科学技术出版社，19983刘 军主编， 影像断面解剖 ，陕西人民教育出版社，1993 一、课程性质、目的和任务断层解剖学是用断层的方法来研究人体形态结构及其相关功能的科学，是在学习系统解剖学和局部解剖学的基础上，密切结合影像诊断学和介入放射学的需要，学习人体主要结构在连续断层中的变化规律。断层解剖学的学习应采取整体与断层相结合、理论联系实际的方法，将人体断层标本与影像相结合，方可更好的理解和掌握断层解剖学。学习本课程的目的在于掌握人体主要结构在连续断面上的形态结构及其变化规律，为疾病的现代影像学诊治、介入治疗和外科手术打下坚

3、实的基础。二、教学基本要求 1.断层解剖学是解剖学与医学影像学等学科相互渗透、相互结合而形成的边缘学科，因此断层解剖学必须在掌握了坚实宽广的系统解剖学和局部解剖学，以及熟悉医学影像技术的基础上实施。2.断层解剖学属于应用性形态学范畴，教学过程一定要理论联系实际，在大课讲授每章节的基本理论知识的基础上，应让学生实地观察断层标本和有关的影像图片。3. 本大纲所列教学内容：按要求程度的不同，分为“掌握内容”和“了解内容”两级。掌握内容为重点内容，学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。大纲中未要求的内容属参考内容。三、教

4、学内容及要求绪 论1.掌握断层解剖学的定义、特点、研究范围、学习目的和临床意义。断层解剖学的常用术语。2.了解超声、CT、MRI 的成像原理及诊治技术新进展。3.了解断层解剖学的历史、现状与未来。第一章 头颈部1.掌握头颈部连续横断层解剖。了解头颈部矢、冠状断层解剖。2.掌握脑血供特点及脑血管的来源分支、行径、分布和断面解剖表现。3.掌握脑室断层解剖。4.了解脑池断层解剖。5.掌握蝶鞍区断层解剖。6.了解喉区断层解剖。第二章 胸 部1.掌握胸部连续横断层解剖。2.了解纵隔淋巴结断层解剖。3.了解肺内管道的配布规律。4.掌握肺段在横断面上的划分。第三章 腹 部1.掌握腹部连续横断层解剖。2.掌握

5、肝段的划分及肝内管道的配布规律。3.掌握肝段在横段面上的划分。4.掌握胰在冠状位上的分型、胰各部在断面上的识别。5.掌握肝外胆道的断层解剖。6.了解膈下间隙断层解剖。7.了解腹膜后间隙的分区、主要结构、交通和断层解剖。第四章 男性盆部1.掌握男盆部的连续横断层解剖。2.了解前列腺的分区解剖。第五章 女性盆部1掌握女盆部的连续横断层解剖。2第六章 脊 柱1.掌握椎间盘的断层解剖。2.掌握椎管内结构的断层解剖。3.掌握脊柱颈段和腰段的断层解剖。第七章 上 肢1.掌握肩关节、肘关节、腕掌部的横断层解剖。2.了解经臂上、中、下份的横断面解剖。3.了解经前臂上、中、下份的横断面解剖。4.了解手指的横断层

6、解剖。第八章 下 肢1.掌握髋关节、膝关节的横断层解剖。2.掌握膝关节的冠、矢断层解剖。了解髋关节的冠、矢断层解剖。3.了解经大腿上、中、下份的横断面解剖。4.了解足部的横断层解剖。四、课内学时分配章内 容参考学时1绪论、头颈部概述、连续断面22头颈部概述、连续断面23脑血管应解脑室断面214脑池断面蝶鞍区断面25胸部连续断面26胸部连续断面27纵隔淋巴结断面228肺内管道和肺段29腹部连续断面210肝段和肝内管道应解肝段断面解剖211胰、膈下间隙腹膜后隙断面2312胰、膈下间隙腹膜后隙断面24、513男女盆部断面解剖2614脊柱区2715上肢断层2816下肢断层2大纲制定者：王唯析大纲审定者

7、：胡海涛大纲批准者：钱亦华 大纲校对者：周劲松“法医学”课程教学大纲英文名称：Forensic medical课程编号：FORM4001学时：32 学分：2适用对象：临床医学专业五、七年制，预防医学、法学专业先修课程：医学伦理学，法学概论，社会心理学等使用教材及参考书：1祖家镇主编，法医病理学第二版，人民出版社，1994， ISBN7-117-03116-62王振原主编，法医学第一版，陕西科技出版社。2003， ISBN7-5369-3708-3/R8523黄光照，法医毒理学，人民卫生出版社，1998，ISBN 7117029366R.293734孙毓庆，分析化学，人民卫生出版社，1993 ，

8、ISBN 7117000120R.135刘协和 法医精神病学，人民卫生出版社，1997，ISBN 7-117-02397-X/R.23986何家弘主编，新编证据法学.法律出版社，2000 7贾静涛主编世界法医学与法科学史，科学出版社，2000 一、课程性质、目的和任务性质：法医学，是应用医学的理论和技术解决法律方面涉及医学问题的科学。法制实践中，法医学为侦查、审判以及医疗纠纷、灾害事故鉴定提供科学依据。法医学课程以讲授法医鉴定为教学核心内容，是适用于法学、医学等非法医专业本科生的一门必修课程。目的：本课程采用课中“讨论式”，课下“研究式”，兼容“实验式”的三结合方式，加强“三基”（基本理论、基

9、本知识和基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求和严密方法）的训练，及时体现学科的新知识、新成就。为未来从事司法实践、临床医学及科学研究积累知识财富。实现培养目标，达到本课程教学目的。任务：本课程的主要内容涉及基础法医学和应用法医学， 旨在为法医学鉴定培养具有系统的法医学理论和技能的专业人员，更好的为我国的法制建设和人民健康服务。二、教学基本要求1通过学习法医学课程，使学生在掌握法医学基本知识、基本理论的同时，完善知识结构体系。2以教育理念、教学方法的改革为切入点，使学生掌握本学科重要的基本理论和基本知识，熟悉基本的研究方法和技能以及相邻部分学科的研究进展；适当的介绍具体部分的法医学鉴定。3在

10、各个教学环节中加强科学态度，科学思维的训练，着重培养学生分析问题，解决问题和自我获取知识的能力。三、教学内容及要求第一章 医生与法医学目的要求：了解法医学的性质、任务、对象。了解法医学简史。熟悉现代法医学主要分科。掌握医生（师）与法医鉴定人在法律上不同的诉讼地位。掌握鉴定结论与其它法定证据的区别及其救济形式。教学内容：1. 法医学的任务、研究范围对象；2. 医生（师）与法医鉴定人在法律上不同的诉讼地位； 3. 鉴定结论与其它法定证据的区别及其救济形式；4. 法医学简史。第二章 死亡 目的要求：掌握死亡的定义，脑死亡的定义及诊断标准，死亡原因、死亡机制的定义和亡方式的概念。了解脑死亡的医学和社会

11、意义，脑死亡研究的发展和死亡原因与死亡机制的区别。教学内容：死亡是指生物个体生命的终止，表现为循环、呼吸等生命功能的丧失。死因可分为直接死因、根本死因、辅助死因、死亡诱因和联合死因等。脑死亡定义和诊断标准要求是医学和社会发展地结果，它是对传统心肺功能停止的死亡定义的进一步补充和完善。第三章 尸体变化和尸体解剖目的要求：掌握早期或晚期尸体现象的概念，各种早期尸体现象的表现及其法医学意义；了解尸体解剖的意义和步骤。教学内容：尸体现象主要表现为尸冷、尸斑、尸僵、角膜浑浊，自溶、腐败等。尸体现象的发生和发展具有一定的规律，认识这些表现对确证死亡、判断死亡时间、分析死亡原因等有重要意义。临床医生也经常遇

12、到遇到有关尸体现象方面的咨询。法医尸检具有多方面的作用。法医尸检必须在普通病理解剖的基础上，更加全面系统，不应遗漏任何可能具有证据意义的微小病变和损伤的观察和描述。法医学尸检应该由受过专业训练的病理学家和法医病理学家。第四章 机械性损伤目的要求：掌握损伤的概念机损伤三要素。掌握机械性损伤检查的原则， 了解各种损伤的特点和相互之间的区别，熟悉检查的基本要求和步骤。教学内容：机械性损伤对人体的作用可分为功能性损害和形态学改变。各类损伤主要有创口形态予以鉴别。创缘、创角、创腔、创道、创壁和组织间桥构成不同创口间的区别。详细记载所有体表、体腔损伤是最基本的原则。第五章 机械性损伤的法医学鉴定目的要求：

13、掌握致命伤、非致命伤和死亡原4因的确定。了解生前伤和死后伤的区别，熟悉损伤时间推断、致伤物的推断方法。教学内容：直接导致死亡或与死亡有明确因果关系的损伤称致命伤，不足以引起死亡的损伤称非致命伤。死亡原因分为主要死因和直接死因，主要死因是造成死亡的根本原因；直接死因是主要死因的后果，直接导致人体死亡。生前伤与死后的鉴别主要依据生活反应。损伤时间推断和致伤物的推断是法医学重要内容。第六章 交通事故损伤目的要求：掌握汽车事故所致损伤的基本类型及损伤的基本形态；了解车内、车外人员损伤的特征；熟悉大型交通事故（飞机失事）时法医的主要任务和检验要点。教学内容：道路交通事故和铁路交通事故是最常见的交通事故类

14、型。各种交通事故损伤发生在相互运动之中，涉及车外车内人员的致伤过程，两者致伤方式和机制不同。研究不同情况下的致伤机制和损伤特征，是认识交通事故损伤的主要途径。航空事故损伤法医主要的工作在于个体识别。船舶事故等损伤可见少数特殊性的损伤。第七章 高低温及电流损伤目的要求：掌握生前烧死和冻死的尸体改变，了解烧死和冻死的致死原因和和体病理形态改变。熟悉电击伤的概念，掌握电流斑的形态特征及其意义。了解雷电损伤的特点及鉴定要点。教学内容：高温损伤包括烧伤、烫伤和烧死。烧伤分三度烧伤面积可用简便的方法计算。烧死尸体体表生活反应的烧伤、呼吸道呼入的烟灰和热呼吸道综合症是鉴别重点，冻死则表现为皮肤水疱以及反脱衣

15、现象等，但需要结合环境情况和身体状况综合分析。电流损伤最大的特点是在触电部位形成电流斑。雷击死系自然灾害死亡。第八章 机械性窒息目的要求：掌握机械性窒息的概念及分类；熟悉机械性窒息的病理生理变化和病理学改变；了解各类型机械性窒息的一般特点。教学内容：机械性窒息死亡是重要的暴力性死因，正确认识机械性窒息的常见手段、死亡机制和尸体征象是法医学重要内容，各类机械性窒息所呈现的尸体征象和暴力痕迹有差异，但都表现为严重缺氧和二氧化碳储留，通常血液呈暗红色流动性、内脏器官淤血、浆膜和粘膜下点状出血是窒息三大征象。各类窒息成因不一则形成各自特点。第九章 溺死目的要求：掌握溺死的概念，死亡机制及尸体征象，熟悉

16、硅藻的检验方法和检查结果的评价。了解生前溺死及死后入水的鉴别要点及水中尸体的法医学鉴定。教学内容：溺死是由于水或者其它液体阻塞呼吸道而发生的窒息死亡，溺死者吸入呼吸道及肺的液体量在不同安将中有巨大的差异。水中尸体浸泡时间较长就可以出现浸泡征象。生前溺死者可见到口鼻部蕈状泡沫、手中抓有异物、水性肺气肿。检查尸体肺和内脏中的硅躁是确定是否生前溺死的重要手段。第十章 中毒第一节 法医毒物学概论目的要求：1.掌握毒物与中毒的概念，影响毒物作用的因素，怀疑中毒时医师的责任，以及毒物化验检材的采取、保存和送检的一般原则；2.熟悉常见毒物中毒的主要中毒症状，中毒尸体的法医学检查及常用毒物分析方法；3.了解毒

17、物的转运、转化及其法医学意义，对法医毒物分析结果的评价，毒物分析信息平台。教学内容：1.毒物与中毒 毒物的概念，中毒发生及影响毒性大小的因素，毒物的吸收、分布、代谢、排泄，常见毒物的中毒症状；2.中毒诊断与鉴定 怀疑中毒时医师的责任，法医学对中毒尸体的剖验，检材采集和处理，常用毒物分析方法，对毒物分析检验结果的判断及可靠性论证；3.毒物分析信息平台的构建。 （自学）第二节 常见毒物及其检验目的要求：1.掌握各类毒物的分类，中毒机理与法医学鉴定要点；2.熟悉各类毒物的中毒原因、中毒致死量、中毒症状、尸体检查所见与检材采取；3.了解各类毒物的检测方法。教学内容：1.酒精的吸收、分布及代谢，酒精中毒

18、表现，酒精中毒检测；2.天然有毒植物和动物 常见种类，乌头的中毒症状、特点及检验；3.农药及杀鼠剂 常见种类，有机磷、毒鼠强、氟乙酰胺中毒症状、特点及检验；4.毒品及滥用物质 毒品的概念、种类、危害及检验；5.医用合成药物（苯二氮卓类、巴比妥类、5吩噻嗪类、胰岛素） ，一氧化碳，氢氰酸和氰化物，金属毒物与腐蚀性毒物中毒。 （自学）第十一章 猝死目的要求：掌握猝死的定义及概念、熟悉猝死的特点和常见原因、猝死的发生率。了解猝死的诱因及法医学鉴定注意事项。教学内容：猝死的发生时间上的短暂性和出乎人们的意料之外，常常引发各种猜测与纠纷，使之成为法医学鉴定必须涉及的内容。许多疾病均可成为猝死的原因，发生

19、率排在前三位依次为心血管系统疾病、呼吸系统疾病和中枢系统疾病。法医学鉴定时必须全面考虑各种可能疾病和其它暴力性死因，同时还要结合案情、毒化等综合分析，最后得出结果。第十二章 法医临床学目的要求：掌握临床法医学研究的内容及对象；熟悉法医活体检验以及劳动能力、诈病、造作伤的概念，了解损伤程度、残疾鉴定的法律意义及人身伤害赔偿。教学内容：临床法医学研究的内容和对象：人身伤害损伤程度鉴定；车祸、工伤、人身伤害等伤残等级评定；性侵害中被害人检验、犯罪嫌疑人或被拘留者保外就医的疾病和伤残评定；人寿保险残疾与疾病确认；医疗事故鉴定；赔偿医学等。研究的对象：活体。法医活体检验：确定损伤存在；判断损伤的类型；推

20、断致伤物；推断损伤时间；活体皮肤疤痕检验；评判损伤与疾病的关系；判定人身伤害性质及形成机制；判定医疗终结时间。人体损伤程度：重伤、轻伤、轻微伤。损伤程度鉴定及伤残等级评定的相关法律标准。第十三章 虐待儿童（自学）第十四章 性侵犯（自学）第十五章 精神疾病的司法鉴定目的要求： 了解精神疾病的司法鉴定的性质。熟悉精神疾病司法鉴定的要求。熟悉各种法定能力的评定。掌握常见精神疾病的司法鉴定。教学内容：1 精神疾病司法鉴定要求；2 各种法定能力的评定；3 常见精神疾病的司法鉴定。第十六章 医疗纠纷目的要求：掌握医疗纠纷、医疗事故定义及鉴定的基本原则，熟悉医疗事故处理办法和有关规定。了解医疗事故致死的常见

21、原因。教学内容：在医护过程中，因患者对医方的工作部满意，发生争执，甚至上述，要求追究某医务人员和有关部门的责任，在事实真相为查明之前称为医疗纠纷；医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故鉴定有两条途径：1、卫生行政部门受理，按照医疗事故处理条例及医疗事故技术鉴定暂行办法，医学会组织鉴定。2、有司法部门受理，进行司法医学鉴定。法医在上述鉴定途径中均起重要作用。第十七章 法医 DNA 分型目的要求：了解法医 DNA 分型的意义，DNA遗传标记的类型及相关的法医学应用。熟悉 DNA遗传标记各类型的检验方法，法医

22、 DNA 分型的证据价值。教学内容：法医 DNA 遗传标记的意义，DNA长度多态性和序列多态性遗传标记的类型和各自分型方法，法医 DNA 分型的证据价值。第十八章 亲子鉴定目的要求：了解亲子鉴定的概念和类型。掌握亲子鉴定的基本原理，排除父权和认定父权的标准，父权指数和父权相对机会的计算方法。教学内容：亲子鉴定的概念和类型，亲子鉴定的基本原理，错误否定父权的危险性，非父排出概率及计算，肯定父权的标准和概率计算。第十九章 生物性检材的个体识别目的要求：了解法医生物检材的种类，掌握各种生物检材的提取包装及送检方法，法医生物检材的分析策略，各种生物检材特别是最常见的血痕、精斑等常见检材的检验程序。教学

23、内容：生物检材的特点，检材的采集和送检，血痕的检验，精斑的检验以及其他常见检材的检验。第二十章 法医人类学（自学）第二十一章 法医学尸体剖验（自学）四、课内学时分配章内 容参考学时1医生与法医学22死亡、尸体变化和尸体解剖23机械性损伤24机械性损伤的法医学鉴定25交通事故损伤26高低温及电流损伤27机械性窒息28溺死29中毒210猝死2611猝死12法医临床学213精神疾病的司法鉴定214医疗纠纷215法医 DNA 分型、亲子鉴定216生物性检材的个体识别2大纲制定者：魏曙光 （执笔）大纲校对者：李 涛大纲审定者：李生斌大纲批准者：李生斌“临床微生物学”课程教学大纲英文名称：Clinical

24、 Microbiology课程编号：BASM3030学时： 24 学分：1.5适用对象：临床医学专业五、七年制，法医学、预防医学专业先修课程：病理学 免疫学 组织胚胎学 生物学 医学微生物学使用教材及参考书：楚雍烈主编， 临床微生物学 ，自编教材，2000一、课程性质、目的和任务医学微生物学是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科， 临床微生物学是医学微生物学重要组成部分。它主要利用基础微生物学知识，研究与传染病、临床感染相关的病原微生物，解决微生物感染的诊断和防治等实际问题。教学目的：使学生掌握临床微生物知识和技术，熟悉基本的研究方法和技能，介绍临床微生物学的最新进展，着重培养学生分析

25、问题、解决问题和自我获取知识的能力。二、教学基本要求使学生掌握临床微生物学基础理论和基本知识，熟悉基本的研究方法和技能，了解临床微生物学的新进展。三、教学内容及要求本大纲以“全国执业医师资格考试大纲”为基础，介绍临床微生物学的最新进展。所列课程内容，可通过课堂讲授、课堂讨论等多种方式进行。第一章 新现、再现微生物与传染病的发生流行（一）概念（二）新现微生物及其感染1AIDS 及 AIDS 流行情况2出血热病毒及出血热流行情况3军团菌及军团病发生与流行4肝炎病毒5SARS 发生与流行（三）再现微生物及其感染1O139 群霍乱弧菌与霍乱的流行2O157 大肠埃希菌与出血性肠炎的感染流行3其它第二章

26、 病原生物学的确定原则及在突发公共卫生事件中的作用（一）病原确定是控制传染病的首要核心问题1历史上确定病原在防治传染病中的作用2近 50 年来确定的新传染病病原给人们的启示（二）经典的郭霍法则确定病原（三）从 HCV、HEV 的确定看分子生物学、反向生物学的作用（四）目前确定一种新病原的思路和方法第三章 病毒感染的分子生物学诊断技术（一）核酸杂交技术1特异性探针的设计及制备2核酸杂交技术临床应用类型3应用特点及实例（二）PCR1特异性引物的设计及制备2实验室 PCR 技术3PCR 的临床应用（三）基因芯片1原理72方法介绍3应用前景（四）DNA 序列分析1原理2方法简介3应用：分子生物学基因组

27、学病原生物学第四章 生物信息学在病原生物学中的作用（一）生物信息学及生物信息学的概念（二）生物信息学的主要内容（三）生物信息学的在医学中的作用（四）生物信息学在病原中研究应用1病原生物基因组学、蛋白质组学应用2在发现和确定新病原中的作用3诊断和检测传染病病原4筛选抗病毒药物和疫苗研发中的作用第五章 微生物与性传播疾病（一）概述1概念与分类2特点3传染源及传播途径4微生物诊断方法（二）常见性病及微生物第六章 妊娠期的微生物感染与先天畸形（一）感染的特点（二）传播机理及常见病原体1经胎盘传播的病原体2经产道传播的病原体3经哺乳传播的病原体4其它（三）先天性感染与畸形发生（四）先天性感染的临床表现（

28、五）实验室诊断（六）防治原则及存在的问题第七章 细菌的耐药性（一）细菌的耐药性的遗传机制1固有性耐药2获得性耐药（二）细菌的耐药的生化机制1灭活酶的产生2抗生素渗透障碍3药物靶位的改变4其它（三）细菌的耐药性的防治1药物敏感试验2加强药政管理，合理使用抗生素3注意防止医院内交叉感染4研制新型抗菌药物第八章 医院感染（一）概念（二）医院感染的分类（三）医院感染的微生物（四）医院感染的危险因素（五）医院感染的微生物学第九章 抗感染免疫的研究进展（一）抗感染免疫的重要性（二）抗感染免疫的特点（三）抗感染免疫的新技术（四）抗感染免疫在防治传染病方面的应用第十章 医学微生态学及微生态制剂的应用（一）微生

29、态学1正常微生物群2正常微生物群内部结构与功能3正常微生物群与宿主之间的关系4正常微生物群的功能（二）微生态平衡与微生态失调（三）微生态防治 1防治原则 2微生态调节生物制剂介绍 3微生态调节生物制剂的作用第十一章 生物战剂、生物恐怖及防护（一）生物战剂的概念1传统2新概念（二）生物战剂的过去、现在和未来1历史的教训2研发概况3未来生物战剂的特点（三）生物恐怖（四）生物战剂的快速鉴定及防护第十二章 传染性蛋白因子-朊粒与疯牛病（一）生物学性状1形态结构2基因关联性（二）致病性与免疫性1Prion 病简介2人和动物的 Prion 病3羊瘙痒病简介4牛海绵状脑病（疯牛病）简介5Kuru disea

30、se 简介6CJD 简介7v-CJD（三）微生物学检查法8（四）防治原则四、学时分配章内 容参考学时1新现及再现微生物与传染病的发生流行22病原生物确定原则及在突发公共卫生事件中的作用23病原生物感染的分子生物学诊断技术24生物信息学在病原生物学中的重要作用25微生物与性传播疾病26妊娠期的微生物感染与先天性畸形27细菌耐药性的危害性及应对措施28医院感染重要性及应对措施29抗感染免疫研究进展210医学微生态学及微生态制剂的应用211生物战剂、生物恐怖及其防护212传染性蛋白粒子-朊粒与人类和动物疾病（疯牛病）2大纲制定者：陈 瑛 执笔 大纲校对者：徐纪茹 大纲审定者：董晓慧 大纲批准者：徐纪

31、茹“临床药理学与药物治疗学”课程教学大纲英文名称：clinical pharmacology 课程编码：BASM4007学时：32 学分：2 适用对象：临床医学五、七年制、法医学、预防医学、护理学专业先修课程：药理学、病理生理学、内科学使用教材及参考书：叙淑云主编， 临床药理学 ，第 2 版，人民卫生出版社，2002一、课程性质、目的和任务临床药理学是药理学的分支， 主要研究人体与药物之间相互作用的规律和机理，以指导制订临床医疗方案，安全、合理使用药物；并对新药做出确切、科学的临床评价，为药品生产，管理提供科学依据。二、教学基本要求学习临床药理学，应重点掌握临床药理学的基本理论和基本规律，为临

32、床合理用药、药物临床研究打下理论基础。三、教学内容及要求第一章 临床药理学绪论教学内容1临床药理学学科的发展概况2临床药理学的研究内容3临床药理学的职能4新药的临床药理学评价5临床实验方法学教学要求:1了解临床药理学学科的发展概况2 掌握临床药理学的研究内容与临床药理学的职能3了解新药的临床药理学评价4掌握对照、随机、盲法实验、安慰剂的概念和常用方法第二章 临床药代动力学教学内容:1 物代谢动力学2群体药代动力学3非临床安全性研究质量管理规范(GLP)教学要求:1掌握药代动力学的概念；了解药代动力学的影响因素2了解群体药代动力学内容，3了解 GLP 及其内容第三章 治疗药物监测与给药方案教学内

33、容:1.概述2.血药浓度与药理效应3.有效血药浓度范围4.TDM 使用的条件和临床指征95.常用的 TDM 方法教学要求:1了解治疗药物监测问题的提出2掌握血药浓度与药理效应之间的关系及影响因素3掌握需要 TDM 的情况和药物，4掌握给药方案：稳态一点法和重复一点法第四章 新药的临床研究与设计教学内容:1新药临床研究的概念和意义2新药临床实验与设计3生物等效性实验的概念与设计教学要求:1了解新药临床研究的概念和意义2掌握新药临床实验、期的内容和方法以及设计原则3掌握等效性实验的概念与设计方法，生物利用度的概念和实验方法第五章 妊娠期合理用药课程内容:1妊娠期药代动力学特点2药物在胎盘的转运3胎

34、儿药代动力学特点4妊娠期合理用药问题及常用药物5分娩期和哺乳期合理用药教学要求:1了解问题的提出2了解妊娠期药代动力学特点、药物在胎盘的转运和胎儿药代动力学3掌握药物对胎儿危害的分类标准和妊娠期常用药物4了解分娩期、哺乳期临床合理用药第六章 新生儿的临床用药课程内容:1新生儿对药物反应的特点2新生儿药代动力学特点3新生儿药物监测的重要性及常用药物4母乳哺养的新生儿用药5新生儿用药的特有反应教学要求:1了解新生儿对药物反应的特点2了解新生儿药代动力学特点3掌握新生儿药物监测的重要性及常用药物4掌握引起新生儿溶血、黄疸、和核黄疸的药物及机制，掌握临床治疗原则5了解新生儿常见病的合理用药第七章 老年

35、人用药问题课程内容:1问题的提出2衰老的特征与学说3老年人生理生化功能的特点4老年人的药效学与药动学的改变5老年人用药的一般原则6老年人常用药物的特点教学要求:1了解问题的提出，认识问题的紧迫性2了解衰老的特征与学说3掌握老年人生理生化功能的特点，理解老年人用药剂量变化的原因4了解老年人的药效学与药动学方面的改变5掌握老年人用药的一般原则6了解老年人常用药物的特点第八章 药物不良反应与药源性疾病课程内容:1定义、分类和发生机理2药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理3药物不良反应和药源性疾病的监测教学要求:1掌握药物不良反应与药源性疾病的定义、分类和发生机制2了解不良反应与药源性疾病的病因学基础

36、3掌握诊断药物不良反应的主要依据；掌握不良反应的可能度4掌握药物不良反应与药源性疾病监测方法第九章 药物滥用与药物依赖性课程内容:1概述2致依赖性药物的分类特征3药物滥用的危害4药物滥用的管制与防治教学要求:1了解问题提出的历史背景2掌握药物滥用、依赖性、耐受性的定义及产生机理3了解致依赖性药物的分类和特征4了解药物滥用的危害第十章 心力衰竭的临床用药课程内容:101强心药2血管扩张药3 受体阻断剂教学要求:1了解抗心衰药研究的发展情况2了解强心苷药效学和药动学基本内容，掌握其临床应用和不良反应3掌握 ACEI 治疗心衰的作用、机制及临床意义4掌握 受体阻断剂治疗心衰的作用、机制、用法剂临床注

37、意事项第十一章 抗高血压药物的临床应用课程内容:1抗高血压药物的分类2抗高血压药物3抗高血压药物应用注意事项4高血压的治疗进展教学要求:1掌握抗高血压药物的分类及分类依据2复习抗高血压药物，重点掌握不良反应及其防治3掌握抗高血压药物的个体化选药、联合用药、不良反应4了解高血压的治疗进展第十二章 心律失常的临床用药课程内容:1心律失常的电生理基础2抗心律失常药物的分类3临床常用抗心律失常药4抗心律失常药临床应用原则教学要求:1 解心律失常发生的电生理学基础2了解抗心律失常药物的分类3掌握常用抗心律失常药的作用、机制、不良反应4掌握抗心律失常药临床应用原则第十三章 心绞痛的临床用药课程内容:1心绞

38、痛的病理生理学2硝酸酯类和亚硝酸酯类3该通道阻滞剂4 受体阻断剂5.抗心绞痛药物的治疗应用及评价教学要求:1了解心绞痛的病理生理学基础及药物的治疗作用2掌握硝酸酯类和亚硝酸酯类药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。3. 掌握钙通道阻滞剂和 受体阻断剂的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。了解临床评价4掌握在心绞痛治疗中的联合用药方法和注意事项第十四章 休克的临床用药课程内容:1心血管活性药物2休克的激素治疗3休克的代谢治疗4其他抗休克药教学要求:1了解休克药物治疗的研究发展历史2了解休克的病理生理学和休克分类3掌握血管活性药物的作用、机制、临床应用及评价4、掌握莨菪类、强心药、血管收缩药

39、的作用、应用5了解休克的代谢治疗、及其他抗休克药第十五章 抗菌药物的合理应用课程内容:1抗菌药物的临床药动学2治疗药物监测3抗菌药物临床应用的原则4抗菌药物的临床应用教学要求:1.了解抗菌药物的发展史及应用现状2.了解抗菌药物的临床药动学及对用药的指导意义3.掌握需要 TDM 的抗菌药物4.掌握抗菌药物临床应用的原则5.掌握青霉素、头孢菌素、四环素、氯霉素、大环内酯类的作用、机制、临床应用，不良反应及其防治6.了解喹诺酮类、抗结核药、抗真菌药的作用和应用四、课内学时分配章内 容参考学时1临床药理学绪论22临床药代动力学23治疗药物监测与给药方案25新药的临床研究与设计27妊娠期合理用药28新生

40、儿的临床用药29老年人用药问题21111药物不良反应与药源性疾病213药物滥用与药物依赖性217心力衰竭的临床用药218抗高血压药物的临床应用219心律失常的临床用药220心绞痛的临床用药222休克的临床用药228抗菌药物的合理应用230抗肿瘤药物的临床应用2 大纲制定者：李增利 执笔大纲校对者：李增利 大纲审定者：曹永孝 马 欣大纲批准者：马 欣“临床免疫学”课程教学大纲英文名称：Clinical Immunology课程编码：BASM4008学时：24（含课外学时 0） 学分：1.5适用对象：临床医学专业五、七年制，法医学、预防医学专业先修课程：免疫学、病理学、病理生理学、内科学、外科学、

41、传染病学使用教材及参考书：范桂香、袁育康主编， 临床免疫学 ， 自编教材，2004 陈慰峰主编， 医学免疫学第 4 版，人民卫生出版社，2004 龚非力主编， 医学免疫学 ，科学出版社，2003 一、课程性质、目的和任务免疫学是研究人体免疫系统的基本结构、生理功能及规律的学科。现代免疫学发展极为迅速，免疫学基础理论和应用领域不断取得引人瞩目的新成就。免疫学覆盖面极广，并与基础医学和临床医学各学科广泛交叉，免疫学已成为医学本科生的一门重要的主干课程。临床免疫学是本着“早期接触临床，后期回归基础”的教学思想开设的。本课程在学习了免疫学、病理学、病理生理学、内科学、外科学、传染病学等课程的基础上介绍

42、机体免疫应答与临床有关疾病的关系及它们的免疫学发病机制，免疫学技术在有关疾病的诊断、治疗中的应用，以及该领域中相关的基础免疫学与临床免疫学研究新进展。以帮助学生更好地把所学的免疫学、病理学、病理生理学、内科学、外科学、传染病学等知识有机地结合起来，融会贯通。二、教学基本要求1.自身免疫与自身免疫病、免疫缺陷、移植免疫、肿瘤免疫的有关基本概念与基本理论及研究进展。2.免疫相关疾病的免疫学发病机制，免疫学技术在相关疾病诊断、治疗与预防中的应用及研究进展。三、教学内容及要求为了使学生能按照大纲的要求进行预习和复习，将教学内容划分为三级要求：掌握内容（ ）：要求深刻理解、记忆、融会贯通并能举一反三。熟

43、悉内容（ ）：要求记忆和理解。了解内容（不作记号）：要求理解。第一章 免疫学基础1.疫学各种基本概念及基本理论。 2.免疫系统的主要组成成分及功能3.免疫应答的基本过程及其效应机制第二章 自身免疫与自身免疫病1.自身免疫与自身免疫病的概念; 自身免疫的基本持征; 自身免疫病的分类。2.自身免疫性疾病的免疫损伤机制：自身抗体引起的自身免疫性疾病（自身抗体引起细破坏性自身免疫性疾病，抗细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫性疾病，抗细胞外成分自身抗体引起的自身免疫性疾病，自身抗原-自身抗体免疫复合物引起的自身免疫性疾病） ；自身反应性T 淋巴细胞引起的自身免疫性疾病。3.自身免疫病的诱因：隐蔽抗原释放

44、，自身抗原发生改变，交叉抗原（分子模拟） ，淋巴细胞多克隆激活，自身反应淋巴细胞克隆出现，12表位扩展，遗传因素，性别。4.原发性自身免疫病举例：SLE，类风湿性关节炎，重症肌无力，甲状腺机能亢进症，桥本氏甲状腺炎，自身免疫溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜。5.自身免疫病治疗原则：抗炎药物治疗、免疫抑制剂、免疫调节剂、血浆置换。第三章 免疫缺陷病1.免疫缺陷的概念；分类；一般特征。2.原发性免疫缺陷病：2.1 原发性 B 细胞缺陷：性联无丙种球蛋白血症，选择性 IgA 缺陷症，性联高 IgM 综合征） 。2.2 原发性 T 细胞缺陷：先天性胸腺发育不良，T 细胞活化及功能缺陷。2.3 联合免

45、疫缺陷病：性联 SCID，MHC类分子表达缺陷病，伴有酶缺陷的联合免疫缺陷。2.4 补体系统缺陷：遗传性血管神经性水肿，阵发性夜间血红蛋白尿。2.5 吞噬细胞功能缺陷病：中性粒细胞数量减少，吞噬细胞功能缺陷。3. 获得性免疫缺陷病3.1 获得性免疫缺陷病的诱发因素3.2 获得性免疫缺陷综合症：HIV 的生物学特征；HIV 的传播途径；AIDS 的发病机制；AIDS 的免疫学诊断；AIDS 的防治。4.免疫缺陷病的治疗原则。第四章 肿瘤免疫1.肿瘤免疫的概念。2.肿瘤抗原：概念；肿瘤抗原产生的分子机制；分类：根据肿瘤抗原特异性分类（TSA、TAA） ，根据肿瘤抗原产生的原因分类（理化因素诱发的肿

46、瘤抗原，病毒诱发的肿瘤抗原，自发肿瘤抗原，胚胎抗原） ，编码肿瘤抗原基因分类（正常细胞基因编码的肿瘤抗原，突变细胞基因编码的肿瘤抗原，病毒基因编码的肿瘤抗原） 。3.机体抗肿瘤免疫的机制：体液免疫应答，细胞免疫应答，非特异性免疫应答。4.肿瘤逃逸机体免疫攻击的机制：抗原缺失和抗原调变， MHCI 类分子表达异常，肿瘤抗原的“封闭”或“覆盖” ，肿瘤细胞缺乏协同刺激信号，肿瘤细胞的“漏逸”和“免疫刺激” ，肿瘤细胞分泌免疫抑制性因子，肿瘤细胞抗凋亡。5.肿瘤的免疫学检查和治疗：肿瘤的免疫学检查（检测肿瘤抗原、抗体、放免显像诊断） ；肿瘤的免疫学治疗（非特异性免疫治疗，主动免疫疗法，被动免疫治疗，

47、免疫导向疗法，过继免疫法，细胞因子疗法，基因疗法） 。第五章 移植免疫1.基本概念：移植免疫及相关概念。2.移植排斥的类型：宿主抗移植物反应（超急性排斥反应，急性排斥反应，慢性排斥反应） 。移植物抗宿主反应。3.移植排斥的机制：移植排斥的遗传学基础，移植排斥的免疫学基础。4.移植排斥的防止（延长移植物存活的措施）：组织配型，免疫抑制，移植耐受的诱导。第六章 细胞因子与临床1.细胞因子的主要种类及功能；细胞因子的共同特征；细胞因子受体的分类及可溶性细胞因子受体。2.细胞因子与炎症反应及感染性疾病的关系。3.细胞因子与肿瘤：细胞因子的抗肿瘤作用；细胞因子在肿瘤发生发展过程中的作用。4.细胞因子与自

48、身免疫病的关系。5.细胞因子与血液系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、超敏反应及移植排斥反应的关系6.细胞因子在疾病诊断中的应用。7.细胞因子在疾病治疗中的应用：应用细胞因子治疗时的注意事项；IFN、IL-2、 IL-3 和其它 CSF、TNF- 的临床应用第七章 MHC 与临床1.MHC、HLA、HLA 复合体的概念；人类MHCHLA 复合体的结构及功能。2.MHC 与自身免疫性疾病：遗传因素与疾病相关性研究的几个常用参数；MHC 与自身免疫性疾病相关的机理；与 MHC 密切相关的自身免疫性疾病。 3.MHC 与器官移植：器官移植时供体选择的原则、主要

49、的基因位点。4.MHC 表达异常与疾病5.MHC 在法医学的应用。6.MHC 与病毒感染、输血、老年医学及产科学的关系。7.HLA 配型技术第八章 CD 分子与临床1.白细胞分化抗原、CD 抗原的概念及分类；细胞膜表面分子的结构特点。2.参与 T 细胞识别与活化的 CD 分子(CD3、CD4、CD8、CD2、D28 和 CTLA-4)的结构及13功能。3.参与 B 细胞识别与分化的 CD 分子（CD79a/CD79b、CD19、CD21 和 CD40）的结构及功能。4.免疫球蛋白 Fc 段受体：IgG Fc 受体（FcR） 、IgA Fc 受体（FcR） 、IgE Fc 受体（FcR）种类及功

50、能。5.CD 分子异常表达与疾病（胰岛素依赖糖尿病、多发性硬化症、桥本甲状腺炎）发生的关系6.CD 分子在疾病诊断中的应用7.CD 分子在疾病预防和治疗中的应用第九章 黏附分子与临床1.黏附分子的概念；主要黏附分子的种类、结构及功能。2.黏附分子与肿瘤：黏附分子与肿瘤的浸润与转移；黏附分子对杀伤细胞杀伤肿瘤细胞的影响；黏附分子与肿瘤诊断。3.黏附分子与血栓形成。4.可溶性黏附分子：来源；与疾病的关系。第十章 单克隆抗体的研究进展和临床应用 1.单克隆抗体的概念、特点及制备原理。2.人源化抗体（嵌合抗体，改型抗体）的制备原理及特点。3.小分子抗体（Fab 片段，Fv，单链抗体，单域抗体，最小识别

51、单位）的制备原理及特点。4.双特异性抗体的制备原理及特点。5.抗体库技术原理及特点。6.单克隆抗体在肿瘤的诊断和治疗中的应用；已批准上市用于肿瘤治疗的单抗。7.单克隆抗体在器官移植中的应用；已批准上市用于抗移植排斥反应的单抗。8.单克隆抗体在自身免疫性疾病中的应用及已批准使用的单抗。9.单克隆抗体在变态反应性疾病中的应用。10.单克隆抗体在心血管疾病中的应用。第十一章 细胞凋亡与免疫1.细胞凋亡的概念；凋亡细胞的形态学特点及生化改变；细胞凋亡的常用检测方法。2.细胞凋亡的调控；主要死亡受体介导的胞内信号传递过程。3.凋亡与 T 细胞在胸腺的分化发育；凋亡与成熟 T 细胞的功能调节。4.凋亡与骨

52、髓中 B 细胞发育；凋亡与成熟 B细胞的功能调节。5.细胞凋亡与自身免疫病：细胞凋亡参与自身抗原的产生自身免疫病的发生。6.细胞凋亡与病毒感染：细胞凋亡与病毒的致病机制及宿主抗病毒防御机制。7.细胞凋亡与肿瘤：细胞凋亡与肿瘤的发生及抗肿瘤治疗。第十二章 造血干细胞与造血干细胞移植1.造血干细胞的特性、主要表面标记及分化2.造血干细胞移植的概念，类别，不同来源造血干细胞的比较。3.造血干细胞移植的原理4.造血干细胞移植的适应证5.造血干细胞移植问题与展望四、课内学时分配章内 容参考学时1免疫学基础回顾22自身免疫与自身免疫病23免疫缺陷病24肿瘤免疫25移植免疫26细胞因子与临床27MHC 与临

53、床28CD 分子与临床29黏附分子与临床210单克隆抗体的研究进展和临床应用211细胞凋亡与免疫212造血干细胞与造血干细胞移植2大纲制定者：袁育康 执笔大纲校对者：刘如意大纲审定者：徐纪茹大纲批准者：徐纪茹“临床病理生理学”课程教学大纲英文名称：Clinical Pathophysiology课程编码：BASM4009学时：24 学分：1.514适用对象：临床医学专业五、七年制，预防医学、法医学、口腔医学专业先修课程：生理学、生物化学、病理学、病理生理学使用教材及参考书：1 教研室自编教材， 临床病理生理学讲授提纲 ，2004 2王迪寻等主编， 人体病理生理学第二版，人民卫生出版社，ISBN

54、 7-117-04959 2002 一、课程性质、目的和任务 在学习完“病理生理学”课程，已进入临床课学习阶段，讲授临床器官系统病理生理学近年的主要进展。以帮助同学对临床课程的学习，开拓对主要系统功能障碍发病机制与防治原则的理解。二、教学基本要求1. 课程讲授：教师根据教材进行选择性讲授，介绍重点内容。采用师生互动的教学方式，激发学生的学习积极性，给予学生自己动脑的空间。在教学活动中，注重临床病理生理的实践性，多结合临床病例。在掌握基本理论的基础上，重点培养学生获取知识和更新知识的能力。选择常用专业术语给出英文。2. 理论课教学均采用多媒体教学手段。三、教学内容及要求第一章 血管张力调节紊乱本

55、章要求：掌握高血压和低血压的主要机制，熟悉高血压和低血压对机体的影响，了解高血压和低血压防治原则。教学内容：1血管张力调节紊乱概念：血管张力的生理调节、血管张力调节障碍的概念与分类。2高血压：原发性高血压的原因与机制、继发性高血压的原因与机制、高血压对机体的影响、高血压防治原则。3低血压：低血压概念与分类、低血压原因与机制、低血压对机体的影响与防治原则。第二章 心肌改建与慢性心力衰竭本章要求：掌握心肌改建的机制，熟悉心肌改建对心功能的影响，了解心肌改建的概念和防治原则。教学内容：1心肌改建的概念2心肌改建的机制：神经-体液调节机制过度激活、细胞因子和氧自由基生成增多。3心肌改建对心功能的影响：

56、心肌改建对心功能的代偿作用、心肌改建对心功能的不利影响。4限制并逆转过度心肌改建，防治慢性心功能障碍发展第三章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征本章要求：掌握 ALI/ARDS 的主要机制，熟悉 ALI/ARDS 主要病因和对机体的影响，了解ALI 与 ARDS 的鉴别和防治原则。教学内容：1急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征概念2AL1/ARDS 的主要病因3AL1/ARDS 的发病机制：粒细胞和肺内巨噬细胞在肺损伤中起关键性作用、肺血管内皮细胞在 AL1 中既是效应细胞又是靶细胞、多种体液因子的作用4AL1 与 ARDS 的鉴别、AL/ARDS 与 MODS 的关系5AL1/ARDS 的诊断与治

57、疗原则第四章 门脉高压与肝硬化本章要求：掌握门静脉高压、后向血流学说和前向血流学说的概念；掌握门静脉高压形成的基本机制；熟悉肝细胞坏死、纤维化的原因；了解门静脉高压对机体的影响。教学内容：1门静脉高压的概念2肝细胞坏死纤维化：肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝纤维化3后向血流学说：肝内血流循环障碍、肝外门静脉系统血栓形成、门静脉侧支循环和分流形成、门静脉系统血管改建、门静脉中缩血管活性物质增多4前向血流学说：缩血管神经调节障碍、扩血管体液因素增多、循环系统动-静脉短路开放和门-体分流增多、代谢性因素在致静脉灌流增多中的作用、继发性钠水潴留5后向血流学说和前向血流学说的相互关系6门静脉高压对机体的影

58、响：消化系统淤血，营养血流减少、肝动脉灌流量进行性减少、有效循环血量减少、门-体分流形成第五章 胃肠功能紊乱本章要求：掌握胃肠动力障碍的主要发病机制；吸收不良的发病机制；肠道屏障功能障碍的发病机制；熟悉胃肠动力障碍的主要临床表现教学内容：151胃肠动力障碍的病因和发病机制；2胃肠动力障碍的主要表现；3吸收不良的病因和发病机制；4肠道屏障功能障碍的病因和发病机制第六章 神经系统功能障碍本章要求：熟悉阿尔茨海默病（AIzheimer disease）的定义和临床表现特征及危险因素，掌握神经元纤维缠结和脑内淀粉样物质沉淀的发生机制，了解其诊断策略及治疗的病理生理学基础。熟悉帕金森病（震颤麻痹）的概念

59、、病因及临床主要症状，掌握其主要发病部位和发生机制，了解其临床防治原则。教学内容：1痴呆概况及阿尔茨海默病概述:概念、临床表现特征及危险因素2阿尔茨海默病发病机制：Tau 蛋白异常修饰学说、A 毒性学说、ApoE 基因多态性学说3阿尔茨海默病的诊断、治疗的病理生理学基础4帕金森病概述5帕金森病的发生机制：多巴胺学说、兴奋性神经毒性学说、氧自由基学说6帕金森病的临床防治原则第七章 细胞生长调控紊乱与疾病本章要求：掌握细胞增殖、细胞分化及细胞凋亡的概念；细胞生长紊乱在心力衰竭中的作用及意义，细胞生长紊乱与肿瘤发病的关系；熟悉影响细胞生长调控的因素，细胞凋亡的调控和发生机制；了解细胞生长调控紊乱与衰

60、老教学内容：1正常细胞的生长调控 2影响细胞生长调控的因素3细胞过度增殖与疾病 4细胞分化调控异常与疾病 5细胞凋亡与疾病6细胞生长调控紊乱与衰老四、课内学时分配章内 容参考学时1血管张力调节紊乱42心肌改建与慢性心力衰竭43急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征44门脉高压与肝硬化35胃肠功能紊乱36神经系统功能障碍37细胞生长调控紊乱与疾病3大纲制定者：周 娟 执笔大纲审定者：高广道大纲批准者：高广道大纲校对者：周 娟16“诊断学”课程教学大纲英文名称：Diagnostics课程编码：CLIM3003学 时：120 （课外学时 10） 学分：5.5 适用对象：临床医学专业五年制本科生先修课程：解剖