感染性疾病病房护理质量监控标准_第1页
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文档简介

1、护理质量检査标准科室：感染性病房督査时间:督査人:项目序号内容督査总人数/次数全达标分达标不达标不适用充全达 标率分达标率不达标备 注仪农规范规范佩戴工作牌服装整洁，上班-w规定工作服、 帽、裤、鞋（符合季节性）若浅色（白色或肉色）袜，工作衣内衣 领不可过高，里而的衣、裤、裙不得超露出 工作服、工作裤的底边长发盘成发髻，无碎发，刘海不过眉；男护士头发整洁，不留长发、长胡须不戴耳环/戒指/手链（镯不留长指甲，不涂有色指甲油内穿衣穿着符合管理规定进行无菌操作时戴口罩，口罩佩戴规范行为规范做到"四轻"（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）上班不玩手机，不打不必耍的私人电话，不玩电脑游

2、戏，不看小说，杂书等环境管理各室窗台、地面、墙角、柜后、下面、各物体衣而无灰尘、污垢、IfIl迹生活垃圾、医疗垃圾及时分类清理，周 围保持干净。安全管理有应急预案制度，护士知晓高危患者有压疮、跌倒、坠床、管道脱 落等评估有护理不良事件报告制度及处理程序，有记录，护士知晓做到“三查八对”，病人口服药双人核对项目号内容督査总人数/次数宗 全 达 标 分 达 标不达标不适用完全达标率部分达标率不达 标 車备注药物过敬标示清楚、醍目医嘱核对流程明确，有核对记录病室安全通道畅通无阻，应急灯功能完 好病室内禁止使用危险品抢救物品齐全，班班交接，有登记O有应急照明措施业务管理知晓并履行相应岗位工作职责每月三

3、基训练有计划及实施方案，每月 护士考核i次并登记基础护理落实及时准确执行医嘱，合理安排用药时间、顺序、滴速、方法等五官、口腔、肛周、会阴、脐周等基础 护理措施落实及时、到位、准确管道护理：保持PlCC及锁穿管局部干燥清洁，妥善固定，勿扭曲、打折、输液顺 畅，深静脉置管能够正确维护按病情需要及分级护理巡视病人，观察 病悄，有效解决病人需求，做好各种记录 （护理记录、心电监护记录、特别项目记 录）病人“六洁四无”符合要求（头发淸 洁、口腔清洁、皮肤淸洁、会阴淸洁、指（趾）甲清洁、脚淸洁，无皮肤压力伤、无 烫伤、无坠床、无并发症）项目号内客督査总人 敷/次数3全 达 标分达标不达标不适用完全达标率部分达标率不达 标 率备注感染管理严格执行手卫生严格执行无菌操作垃圾按标识分类，及时淸理处理，符 合规范锐器处理正确，锐器盒2/3满更换无菌物品分类放巻，标识明显，无过期1.护士熟练掌握相关医院感染规范， 并正确执行合计替査总见：备注 1条目中至少抽查5人次/次数.并在督査总人数/次数"栏中填写数目：如不满5人次/次数填写实际督査数目。实际俗查结果在完全达标'气“部分达标仁“不达标”栏中填写 数目.并计$T完全达标率J “部分达标率仁“不达标率役2.如*目中无法抽査人次/次数实际督査结果在完全达标仁“部分达标气“不达标"栏中填写数目，不

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