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文档简介

1、国家临床重点专科儿科评估试点评分标准一、本标准分五个局部,实行量化千分制,其中“根底条件占100分,“诊治技术队伍占200分,“诊治效劳能力与水平占400分,“诊治质量状况占200分,“科研与教学占100分。二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。三、标准中局部指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织治理能力强、能带动学科延续开展和梯队建设的专科负责人。五、学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。六、本标准中包含的人员是指人事关系或执业地点在所

2、在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。七、此标准用于辩论评比和现场检查。“检查内容中标明“符号的,用于辩论评比。对于辩论评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。国家临床重点专科儿科评估试点评分表丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注一根底条件1001开展环境10芸院专科建设开展规划5查相关医院文件、会议纪要等材料专科建设治理的组织完善(2分);规划的合理性2分;执行效果1分芸院有扶持专科建设的X或惜施5查后关资料X、措施齐全,得总分值;X措施不完善或不得力,酌情扣分;无明确的X或措施/、得分,/、落实/、得分2专科规模30*立单元,科室布局合

3、理10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识专科设置符合相关标准6分;科室标识标准、清楚4分末位数10听取汇报,现场检查至少有1个护理单元,床位总数60张,得6分;每增加20张床加2分,10分后/、再加分每张病床净使用面积6平方米(业务用房不包含辅助用房)10每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件,并实地查看方6平方米得10分;每减少1平方米得扣5分;少于4平方米不得分3支撑条件30关科室能够满足专科开展聿蛆A10听取汇报,现场检查医技科室5分;辅助医治能力5分诊治设备能满足专科开展全部技术工程需要,具有先进性和适宜性10听取汇报,现场检查满足需要5分;诊治设备的先进性3分;诊治

4、设备的适宜性2分芸院对专科经费投入情况10查医院账薄、报表,核对肩关数据评估前5年投入方300万兀得10分,每少30万元减1分;未专款专用的不得分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注4科室治理30”室有详细的开展规划及具体实施方案5查看资料有科室规划及具体实施方案2分;方案现实合理1分;有落实的措施2分(区整洁,治理启序5看现场及肩关资料病区整洁1分;治理制度落实到位2分;各项工作合理有序2分依法执业,落实诊治核心制度5查看资料诊治核心制度在内的规章制度健全2分;依法执业3分守诊疗技木操作标准5查看资料有诊疗技木操作标准2分;操作标准执行到位3分,执行不到位,酌情扣分科室有质量治理方案和有风

5、险防范方案,并组织落实5查看资料有质量平安保证方案3分;落实情况2分旬位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良子的医德医风5查看资料岗位职责明确1分;科室文化良好2分;重大诊治工程的全科参与情况2分二诊治技术队伍2005,体实力430在岗医护人员配备满足工作及开展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强10分;各级医师能够掌握相应技术10分;对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼1(分学科带头人或科主任实行技术垄断的,单项皮木团队30听取/匚报,查肩天成料,进仃医师技木能力,核丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注否决6学科带头人40上术地位45听取汇报,查有关资料正高专业技术职称2分

6、;博士生或硕士导师1分;X学术委员任职1分;X期刊任职1分缶床能力430听取汇报,查有关资料能够掌握代表本专业先进水平的技术10分;具有本专业疑难病种的较高的诊治能力,诊疗效果好10分;年主持开展新技术新业务1项以上3分;年主持科内专科查房30次以上3分;年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上4分,学科研水平5培赤研究生等级、数量,承当科研课题、发表学术文章材料、获得科研成果、专利评估前五年:指导毕业硕士生2名以上1分;承当在研X课题1项以上2分;SCI收录临床方向论著2篇1分;获得省级科研成果二等奖1项以上1分7工、尸,-qr*60量20听取汇报,查有关资料有明确的学科骨干人

7、员,能够满足各专业方向可延续开展的需要同时考虑床位规模,得总分值;不达标酌情扣分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注上术地位45听取汇报,查有关资料任省级学术团体委员以上职务,具有较高知名度缶床能力430听取汇报,查有关资料,从事临床工作出门诊、查房、病历商量、手术等情况;主持开展新技术新业务情况;查有关诊疗记录,被邀请参加院外会诊次数能够掌握代表其专业方向先进水平的技术10分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好6分;肩技术水平延续提高的制度保证4分;年主持开展新技术新业务1项以上3分;年主持科内专科查房每年60次以上3分;年应邀参加三级医院问疑难危重病例重大会诊次数5次以上4分

8、,学科研水平5听取汇报指导硕士研究生毕业1名1分;承当省部级以上课题1分;五年内获得省部级科研成果二等奖以上1分;SCI收录论著1篇2分8芸师队伍30“龄结构10查档案资料年龄结构合理,能满足可延续开展需要得总分值;不达标,酌情扣分,历结构410听取汇报,查档案资料研究生学历人员比例70%得总分值;不达标,酌情扣分职称结构410听取汇报,查职称证书,高级医师总数比例为30%中级医师约占40%各级人员比例可上下浮动10%围,酌情打分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注9护土队也20人员数量、年龄结构、学历结10听取汇报,查有关资料人员数量满足要求3分;结构合理3分;学历结构合理4分护士长能力5

9、查后关资料护士长业务水平高2分;治理能力强2分;符合科室工作要求1分护理专科业务培训及能力5查后关资料经常性开展业务培训2分;实施整体护理,护理业务和技术能力强3分10人才培仆20有专科人员培训方案并保证落实10查人才培亦方案及落实情况培养方向明确5分;规划合理2分;落实到位3分进修学习情况10查看肩关资料全科人员继续教育达标率100%5分;每年2人次以上参加进修培训5分三诊治效劳能力与水平400丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注11总体水平90,规诊疗技术应用10听取汇报,查阅相关病历和资料,评价专科技术的总体水平和其地位能够独立开展以下三级医院常规临床技术工程中的12项以上技术得5分,

10、少2项扣1分:1.溶血换血2.机械通气3.儿童纤维气管镜4肺功能检测5.儿童肝穿刺活检6.儿童消化内镜7.心脏组织多普勒成像技术8.直立倾斜试验9.心导管介入诊断医治技术10.动态-视频脑电监测技术11.神经康复医治12.肾活检穿刺13.血液净化血液透析或腹膜透析14连续性肾脏替代医治15.亚低温脑爱护16.睡眠呼吸障碍诊治技术17.垂体内分泌功能刺激试验18.遗传代谢病色谱质谱筛查诊断技术19.药物浓度监测18.异基因骨髓移植技术19白血病MICM分型技术20.外周血淋巴细胞染色体核型疾病诊断、诊疗国内先进水平、国内领先地位得5分,不达标,酌情扣分L科整体实力50需多学科参与的病种的诊疗数量

11、和水平见附件,能够覆盖的病种30分,诊疗数里和水平20分平均年出院人数45听取汇报,查有关资料30人/床/年得5分,每少2人/床/年扣1分上均年门诊人次45听取汇报,查有关资料800人/床/年得5分每少100人/床/年扣1分平均住院日5听取汇报,查有关资料平均住院日10天多1天扣0.5分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注,难病例比例15听取汇报,抽查病历资料病种见附件疑难病例30%总分值;G降1咐口1分;低于20%f得分12亚专科建设20“专科与专科开展适应性20听取汇报,查有关资料,设置亚专科的数量,亚专科的人贝女排与方向必须具有以卜业专科中的六个以上亚专科得10分,不达标0分:1新生儿

12、2呼吸3消化4心血管5神经6内分泌7肾脏8遗传代谢9血液10免疫11感染12重症医学6个以上亚专科的人员梯队合理,得10分;不达标,酌情扣分。不能具.备六个以上亚专科的一票否决13技木特色60H术特色和先进性460听取汇报,依据医院提供的技术,评定其先进性能开展的反映儿科综合实力的先进技术的数量见附件20分;评估其中4向技术,单项技术的先进性,在国际先进、国内领先6分;单项技术的成熟度4分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注14诊治能力130能否独立诊治儿科主要病种10听取汇报,查有关资料前5年,按年度分类能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种,得总分值。否则,酌情递减能够独立诊治临床诊疗指南

13、中规定的病种包含:肥胖、佝偻病、营养/、良、肺透明膜病、HIE、新生儿黄疸、败血症、中枢神经系统感染、wilson病、年少类风关、川崎病、SLE、结核、重症肺炎、支气管哮喘、慢性腹泻病、消化性溃疡、炎症性肠病、光天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、出血、白血病、脑性瘫痪、癫痫、重症肌无力、性早熟、糖尿病、生长激素缺少症、先天性甲低、心跳呼吸骤停、中毒、休克、昏迷、ARDS。至少具有30种得总分值,少1种扣1分。就难病种诊治能力60医院汇报年度需多专业参与的疑难病种的收治总体情况,并介绍1-2个特色病例20分,医院提供5份反响本院X诊疗水平的疑难病种病历2

14、0分,抽查其它5份本标准第11项中所列疑难病种的病历20分;依据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果综合好转单、死亡率、并发症或合并症发生率推断等打分疑难病种由医院确定丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注色重症诊治能力460医院汇报年度危重症病例的收治总体情况,并介绍1-2个特色病例20分,医院提供5份反响本院X诊疗水平的危重病种病历20分,抽查其它5份危重病病历20分;依据医院收治危重病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率推断等打分危重症病例由医院确定15划新能力60)新工程的数量10听

15、取汇报,审查资料近五年均有创新工程,带动诊疗技术水平不断提高得总分值,创新工程少,临床诊疗水平停滞/、前不得分工含在诊面建技方新包院病方新新新隼创程本疾疗的“新水40听取医院汇报2例创新工程2项创新工程各20分,综合其先进性和临床应用情况,综合评分打分、新工程的临床转化能力10查后关资料创新工程的临床转化能力强,得总分值;不达标,酌情扣分16再射能力40“出院患者中省市外患者比列8查病案统计年出院患者中市外患者比例30%或省外患者比例25%直辖市市外,慝者比例25%得总分值;不达标,酌情扣分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注进修医师X情况8查进修医师统计表X于三级医院进修医师比例50%得总

16、分值;30%-50%彳44分;30%Z下,不得分(寸其它医院技术帮建情况8查帮扶协议和帮扶总结材料年度帮扶医院数量超过3家4分;帮扶主要内容反映本院相应技术水平4分上术推广情况8查有关资料纳入卫生行政部门技术推广工程目录数量;举办技术推广培训班情况酌情打分年经加院外会诊次数8查后关资料依据专科规模和医师状况,酌情打分四诊治质量状况20017质量概况60合理检查20抽查10份住院病历,检查工程是否合理有一项次不合理扣2分合理用约20抽查10份住院病历,检查用药是否合理,包含工程:用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否结合临床医治效果并依据药敏实验使

17、用抗菌素、有否重复用药,具体按抗菌药物临床应用指导原则判定有一项次不合理扣2分病人中意度调查10现场调查20名病人10名看完门诊的病人、10名住院病人,调查已出院10名病人中意度90%!总分值,每卜.降1%口1分;低于80好得分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注尊重和维护患者的权益,医患关系和谐10抽查10份出院病历,了解手术、麻醉、输血、“创诊疗操作、药物临床实验、手术中特别,治器械使用、诊治器械临床实验前、假体“入等是否获得患者或其代理人书面知情同意;随机抽查5名住院患者,了解医患沟通青况一例未履仃知情同思/、得分;一名患的不了解相关情况扣5分18质区质量(110);术前后诊断符合率5

18、查有关资料方95%得总分值;不达标,酌情扣分临床主要诊断、病理诊断符合5查后关资料方70%得总分值;/、开展,不得分疗效果20抽查5份死亡病例每个病例4分:诊断医治处置得当,得总分值;否则酌情扣分难病例冏里质里20抽查5次疑难病例商量记录每个病例4分:病例商量全面,水平局,得总分值;否则酌情扣分级病案率10现场查阅病历/、少于20份甲级病案率90%!总分值,每降1%扣2分,有丙级病历不得分“院患者随访及医治效果评价结果5查后关资料建立患者随访制度,重点病种的出院患者随访率50%得总分值;不达标,酌情扣分X期手术患者术前平均住院日5查后关资料依据专业情况,酌情打分丁P检查内容标准分检查方法评分标

19、准备注也立并实施专科分级护理质心标准10查有关资料,现场检查护理人员2名无标准不得分;1人/、熟悉即不得分艮底护理合格率10查后关资料方95%总分值,G降1%扣2分;低于90%不得分(重患者护理合格率10查后关资料方95%总分值,G降1%扣2分;低于90%不得分预防和操纵医院感染相关制要的建立及执行情况10查后关资料制度健全,落实到位,得10分,不达标,酌情递减19诊质量30。家出门诊情况10查后关资料每天均安排高级职称人员出门诊,全部专家每周至少出一次门诊,得总分值;不达标,酌情扣分、出院诊断符合率10查后关资料奥95%得总分值;不达标,酌情扣分诊患者中预约患者的比例10查后关资料方20%得

20、总分值;不达标,酌情扣分五科研与教学10020学术影响15不术委员会任职5查有效期内的相关聘书。学科多人担任职务,累加记分,X分不超过标准分全国主委5分、副主委4分,常委3分,委员3分;省主委4分,副主委3分。一人担任数职,以X学术职称登记一次丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注卜术刊物任职5查杂志编辑部颁发后效期内的聘书SCI收录杂志的主编5分、副主编4分,常务编委3分;中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分,常务编委2分;其它医学杂志主编、副主编2分,常务编委1分。一人担任数职,以X学术职称登记一次,办学术会议5查五年内有关资料国际性学术会议3分,全国性学术会议2分,省级学术会议1分21

21、专科方向50的临床研究方向5查五年内有关资料专科有23个稳定、明确的研究方向,且与临床工作紧密相关,研究内容系统、具体,得总分值;不达标,酌情扣分22科研工程16X工程12查五年内有关资料有3项以上得总分值,每少1项减4分b省级工程4五年内有关资料有4项以上得总分值,每少1项减1分23科研成果17X、部省级科技奖励(一、二等)9查五年内有关资料X一等奖1项得9分,二等奖1项6分;部省级一等5分,二等4分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注SCI收录、中华医学系列杂志,统计源期刊论著4查五年内有关资料SCI收录每篇1分;中华医学会系列杂志0.5分;统计源期刊杂志0.5分造、新型有用、外观设计,

22、利4查五年内有关资料每项创造专利4分,新型有用专利1分,外观设计专利0.5分24接受进修8&受外单位在职人员进修情8查五年内有关资料进修半年以上人员每年学5名得总分值;每少一名扣2分;未接受不得分25学生教育14,科生教学4查五年内有关资料临床教学不少于本课时的80%见习、实习轮转安排合理、到位,得总分值;未承当者不得分;无临床授课扣3分;无见习、实习扣分,究生培亦10查五年内毕业博士和硕士研究生数量评估周期内毕业博士生10人、硕士生10人,得总分值;不达标,酌情扣分26继续教育20X、省级(甲类)、市级(乙类)昧续教育工程;深刻基层举办继续教育工程(学习班、论坛)10查五年内获批文件、工程开展记录情况,同一工程不重复计分,/、同工程可累积计分,培训班以讲学材料和学员签到表为准X一项次6分,省级一项次2分丁P检查内容标准分检查方法评分标准备注M范化医师培训10查五年内培养规范化医师人数、合格率培养合格率95%得总分值;每低5个百分点,扣3分27编与

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