妇产科护理学复习的资料

1、妇产科护理学复习资料关于阴道的解剖特点，下述临床意义最大的是（B）其后壁长，前壁短B.其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹的底部C.位于真骨盆下部的中央D.阴道黏膜有许多横行皱关于子宫峡部的描述，错误的是（D）是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B.是子宫颈的上端部分C.妊娠中期逐步延伸，形成子宫下段D.非孕时峡部长约2cm维持子宫颈于正常位置起主要作用的是（B）圆韧带B.主韧带C.宫底韧带D.阔韧带妊娠期母体泌尿系统的变化，下列哪项是错误的（A）受孕激素影响，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染妊娠早期子宫压迫膀胱，可出现尿频肾脏的血流虽增加30%-50%D.孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重关于胎心首，下列

2、哪项是正确的（B）妊娠16周左右可用听诊器经孕妇腹部听到B.为双音响C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.多伴有杂音6.关于胎先露的指小点，下述哪项是错误的（D)A.枕先露一枕骨B.臀先露一散部C.额先昼各额部D.面先露颜回部7.胎心音听诊部位（孕24周后）正确的是（D)A.枕右前在左下腹听B.枕左前在右下腹听C.散右前在左上腹听D.横位在脐部下方听A. 有关产科腹部触诊目的，错误的是（D）第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置第三步可查清先露是头还是臀D.还可了解有无胎儿畸形新生儿Apgar评分的5项依据是（C）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色心率、呼吸

3、、脐血管充盈度、半水性状、皮肤颜色心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度分娩第一期护理哪项是错误的（D）鼓励产妇少虽多次进食B.指导产妇每隔2-4小时自解小便一次C.应观察体温、脉搏、呼吸、血压D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动白色恶露一般持续（B）A.12周B.23周C.34周D.45周各种流产的临床特点，哪项是正确的（B）A.完全流产：腹痛，宫口开B.先兆流产：宫口闭，阴道出血虽少难免流产：阴道出血虽少，未破水不全流产：宫口闭，阴道出血虽少使用硫酸镁应注意的问题下列哪项是错误的（D）A.中毒时用钙剂解毒B.膝反射必须存在C.呼吸不少于16次/分D.心率

4、不少于60次/分妊娠合并心脏病的孕妇，临产后及产时的处理，下述哪项是错误的（D）A.必要时吸氧B.给抗生素防感染有心力衰竭时给毛花昔C0.2mg加25湖萄糖溶液20ml静脉推注为预防产后出血，胎儿娩出后，立即肌肉注射宫缩剂麦角新碱妊娠合并糖尿病下列哪项是错误的（B）糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病糖尿病孕妇妊娠前伴有肾脏功能障碍可以妊娠易合并感染，泌尿系统最常见D.易发生糖尿病酮症酸中毒关于阴道的解剖特点，下述临床意义最大的是（B）A.其后壁长，前壁短B.其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹的底部C.位于真骨盆下部的中央D.阴道黏膜有许多横行皱雌激素的生理功能不包括（c）A.使宫颈黏液增多变稀B.使阴

5、道上皮细胞增生角化C.降低子宫对缩宫素的敏感性D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色某女，25岁，平时月经规律，月经周期为35天，末次月经是8月20日，推算其排卵应在（A）A.9月11日B.9月4日C.9月7日D.9月5日孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是（C）A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕二醇有关胎动，下列哪项说法不正确（B）A.胎儿在子宫腔内的活动叫胎动B.胎动每分钟3-5次首次胎动孕妇多在妊娠1620周时感到腹壁薄而松弛的孕妇，可在腹壁看到胎动6.关于胎先露的指小点，下述哪项是错误的（D)A.枕先露一枕骨B.臀先露一散部C.额先昼各额部D.面先露颜回部7.胎心音听诊部位（孕24周

6、后）正确的是（D)A.枕右前在左下腹听B.枕左前在右下腹听C.散右前在左上腹听D.横位在脐部下方听有关产科腹部触诊目的，错误的是（D）第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置第三步可查清先露是头还是臀D.还可了解有无胎儿畸形新生儿Apgar评分的5项依据是（C）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色心率、呼吸、脐血管充盈度、半水性状、皮肤颜色心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度第三产程处理不正确的包括（A）A.胎儿娩出后即牵拉脐带B.检查胎盘小叶有无缺损检查软产道有无裂伤D.检查有无副胎盘胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动浆液恶露一般

7、持续（C）A.7天B.3D.1512.前置胎盘的护理措施不包括（B)A.孕妇绝对卧床B.必要时做肛查C.间断吸氧D.监测阴道出血虽及时间C.10天13.使用硫酸镁应注意的问题下列哪项是错误的（D）A.中毒时用钙剂解毒B.膝反射必须存在呼吸不少于16次/分D.心率不少于60次/分14.妊娠合并心脏病时，产褥期增加心脏负担的因素哪项不是（B）A.因子宫缩复，大虽血液进入血循环，使血循环虽增加B. 产褥期是最危险时间C. 乳房胀痛影响休息组织内原来潴留的液体，回到血循环，使血容虽再度增加15.妊娠合并糖尿病下列哪项是错误的（B）A.糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病糖尿病孕妇妊娠前伴有肾脏功能障碍可以

8、妊娠C.易合并感染，泌尿系统最常见D.易发生糖尿病酮症酸中毒女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢合称为子宫附件。1. 胎盘由半膜、液状绒毛膜和底蜕膜构成。2. 早孕出现最早及最重要的症状是停经史。3. 临产的可靠标志是见红。4. 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘三类。5. 产后出血指胎儿娩出后24h内，阴道出血虽达到或超过500ml。多发生于产后2h。7.新生儿根据胎龄分类是足月儿、早产儿和过期产儿。1. 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢合称为子宫附件。2. 胎儿附属物包括胎盘、胎膜、半水和脐带。3. 维

9、持子宫颈于正常位置起主要作用的是主韧带阴道及子宫颈充血变软，呈紫蓝色，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征，是早孕的典型体征。4. 妊娠时间满37周至不满42足周间分娩称为足月产。6.胎产式即胎儿身体纵轴和母体横轴的关系。两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直时为横产式，两者交叉呈一定角度为斜产式。6. 某妇女查体出现白色稠厚豆渣样白带增多和外阴剧烈瘙痒等症状，考虑的诊断为念珠菌阴道炎。1.胎产式：即胎儿身体纵轴和母体横轴的关系。两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直时为横产式，两者交叉呈一定角度为斜产式。2.妊局症：指妊娠局血压综合征，即妊娠20周以后出现局血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者

10、可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有的疾病。3.葡萄胎：是指组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。它是一种滋养细胞的良性病变。1.产后出血：指胎儿娩出后24h内，阴道出血虽达到或超过500ml。多发生于产后2h。2.妊高症：指妊娠高血压综合征，即妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有的疾病。3.葡萄胎：是指组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。它是一种滋养细胞的良性病变。1.胎膜早破的临床表

11、现和诊断有哪些？答：症状：-突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少虽间断流出体征：肛诊或阴道检查-触不到前半水盘-腹压增加半水即流出-肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流诊断检查-阴道窥器检查：见液体自宫颈流出-阴道液酸碱度检查：pH>6.5-阴道液涂片检查：半齿状结晶、胎儿上皮-半膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前半膜盘1.女性生殖系统肿瘤的护理诊断有哪些？答：排尿困难：与宫颈癌根治术后对膀胱的功能影响有关营养失调：与长期的阴道流血造成贫血及癌症的消耗有关焦虑：与疾病带来的心理应激有关恐惧：与不良预后有关自我形象紊乱：与阴道流出恶臭液体及较长时间留置导尿有关感染：与机体抵抗力下降和损伤

12、有关知识缺乏：缺乏疾病发生发展、治疗及护理知识疼痛：与肿瘤或盘肿压迫或扭转有关1.病人，女，25岁，于2h前在乡医院顺产一女婴，产后持续阴道流血，速来我院。查体：T37C,P120次/分，R20次/分，Bp60/40mmHg发育正常，营养良好。重度贫血貌，精神萎靡，周身皮肤苍白，抬入病室，查体不合作。专科检查：宫底平脐，收缩好。外阴I度裂伤，活动出血，阴道畅，无裂伤，宫颈3点，9点处新鲜裂伤，有活动出血。血常规：红细胞2.02X1012/L,血红蛋白64g/L，血小板106X109/L,白细胞22.46X109/Lo初步诊断：产后出血宫颈裂伤失血性休克。问题：引起产后出血的原因有哪些？（共6分）答：可能得原因如下： 宫缩收缩乏力性出血（最常见）：全身（难产，产程延长等）-局部（子宫过度膨胀，子宫病理改变等） 软产道裂伤：会阴坚韧及水肿，宫颈水肿，子宫收缩力过强，胎儿过大等 胎盘因素：胎盘剥离不全、剥离后滞留、嵌顿、粘连、植入、残留等凝血功能障碍（少见）：全身出血性疾病等护士应该如何配合医生对产后出血的病人进行抢救和护理？（共11分）答：处理原则：积极止血并纠正血容虽不足 子宫收缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（麦角新碱，但心脏病和高血压患者禁用）、压迫止血、结扎盆腔血管、子宫切除 软产道裂伤：逐层缝合、不留死腔、切开血肿胎盘因素：徒手剥离胎盘术；滞留者轻压子宫底并按摩；嵌顿