多导睡眠测ppt课件

1、多导睡眠监测及结果分析多导睡眠监测及结果分析北京同仁医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸监测中心北京同仁医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸监测中心王王 小小 轶轶睡眠呼吸暂停低通气综合征历史开展 Pickwickian Syndrome 睡眠呼吸暂停综合征sleep apnea syndrome,SAS) Guilleminault C, Eldridge FL, Dement WC. Insomnia with sleep apnea: a new syndrome.Science,1973,181(102):856-858. 睡眠呼吸暂停低通气综合征sleep apnea hypopnea syndrome,SAH

2、S) 睡眠医学的一个分支睡眠呼吸暂停低通气综合征临床技术 诊断技术 诊断SAHS的金目的多导睡眠监测(Polysomnography,PSG) 治疗技术 手术技术 继续正压通气continuous positive airway pressure,CPAP)多导睡眠监测技术的运用目的及设计 目的 诊断SAHS 设计思绪 呼吸事件的判别 睡眠形状的断定 辅助参数多导睡眠监测参数脑电图 脑电图检查历史 根据脑电图区分睡眠不同的几个阶段Loomis,1935年 发现快速动眼期(rapid eye movement,REM)和报告非快速动眼期(non-rapid eye movement,NREM)的

3、四个阶段(Aserinsky和Kleitman,1935) 睡眠构造多导睡眠监测参数脑电图 国际规范电极安装法 脑电图波的分布 C3、C4电极的定位 参考电极导联法 单极导联 双极导联 三角导联脑电图电极安装法多导睡眠监测参数脑电图 正常成人脑电图能够出现的频率 构成脑电图的根本要素 Alpha wave 813Hz 快波 Fast wave 中间快波 1417Hz缺乏18Hz Beta wave 1834Hz缺乏35Hz Gamma wave 35Hz 慢波 Slow wave Theta wave 47Hz 缺乏8Hz Delta wave 0.53Hz 缺乏4Hz 多导睡眠监测参数脑电图

4、 正常人脑电图变动要素 年龄 认识形状 精神形状 个体差别 药物多导睡眠监测参数呼吸 测定方法 热敏电阻 鼻导管 呼吸事件的细化 低通气 呼吸暂停 阻塞性，中枢性，混合性其他多导睡眠监测参数 胸腹带 经皮脉搏血氧饱和度的测定 心电图 眼动图 下颌肌电图 胫前肌肌电图 体位多导睡眠监测的研讨类型及选择 一级程度 完全是在实验室进展 二级程度 没有医务人员的家庭监测 三极程度 部分家庭研讨 四级程度 非常有限的家庭监测或挑选工具 必要时食管测压或复查多导睡眠监测图分析 诊断规范 病症 呼吸事件 呼吸暂停 低通气 AHI指数大小 OSAHS分度 低血氧症分度 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉

5、科杂志编委会。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断根据和疗效评定规范暨悬雍垂腭咽成形术顺应证杭州。中华耳鼻咽喉科杂志，2019；37：403-404。多导睡眠监测图分析 分析前对整晚监测情况的评价 睡眠时间7小时以上 有REM期 有仰卧位睡眠 分析的步骤 睡眠分期 呼吸事件多导睡眠监测图分析 睡眠分期 松弛的觉悟 闭眼 813Hz 睁眼 相当低的电压，混合频率 一期 相当低的电压，混合频率能够有theta波活动 二期 相对低的电压背景；纺锤波spindles，至少0.5s，1214Hz)；K复合波(K complex，双向性，时限0.51s,波幅200300微伏) 三期 频率2Hz以下、波幅75微伏以上的慢波占记录屏的2050 四期